Czy bezsenność jest objawem raka? leczenie

Potrzebny jest wystarczający sen dla zdrowia fizycznego i psychicznego

Sen jest ważną częścią zdrowia fizycznego i psychicznego. Podczas snu mózg i ciało wykonują szereg czynności
ważne prace, które pomagają nam zachować zdrowie i funkcjonować w najlepszym wydaniu.

Do snu potrzebujemy:

• Poprawia naszą zdolność do uczenia się, zapamiętywania i rozwiązywania problemów.
• Obniża ciśnienie krwi i zapewnia sercu i naczyniom krwionośnym resztę, której potrzebują.

Pomaga niektórym hormonom kontrolować:

• Wzrost.
• Naprawa komórek i tkanek.
• Układ odpornościowy (w celu zwalczania infekcji).
• Poziom cukru we krwi (który wpływa na energię).
• Apetyt.

Sen ma dwie główne fazy, które powtarzają się podczas okresu snu

Istnieją dwie główne fazy snu i obie są potrzebne, aby uzyskać „dobry sen”. Dwie główne fazy snu to szybki ruch gałek ocznych (REM) i szybki ruch gałek ocznych (NREM):

• Sen REM, znany również jako „sen senny”, to faza snu, w której mózg jest aktywny.
• NREM to cicha lub spokojna faza snu. Ma cztery etapy, od lekkiego snu do głębokiego snu.

Fazy ​​snu powtarzają się w nocy w cyklu fazy innej niż REM, po której następuje faza REM. Każdy cykl trwa około 90 minut i powtarza się 4 do 6 razy podczas 7 do 8 godzin snu.

Jak zaburzenia snu wpływają na normalne wzorce snu?

Normalne wzorce snu różnią się w zależności od osoby. Ilość snu potrzebna do odpoczynku może być mniejsza lub większa niż inni potrzebują. Jeśli sen zostanie przerwany lub nie trwa wystarczająco długo, fazy snu nie są zakończone, a mózg nie może zakończyć wszystkich zadań, które pomagają przywrócić ciało i umysł. Istnieje pięć głównych rodzajów zaburzeń snu, które wpływają na normalny sen.

• Bezsenność : niemożność zaśnięcia i zasypiania.
• Bezdech senny : zaburzenie oddychania, w którym oddychanie zatrzymuje się na 10 sekund lub dłużej podczas snu.
• Hipersomnia : niemożność czuwania w ciągu dnia.
• Zaburzenia rytmu dobowego : problemy z cyklem snu i czuwania, uniemożliwiające zasypianie i budzenie we właściwym czasie.
• Parasomnia : działanie w nietypowy sposób podczas zasypiania, spania lub budzenia się ze snu, takie jak chodzenie, mówienie lub jedzenie.

Zaburzenia snu uniemożliwiają spokojny sen. Może to utrudniać zachowanie czujności i zaangażowanie w czynności w ciągu dnia. Zaburzenia snu mogą powodować problemy u pacjentów z rakiem. Być może nie pamiętasz instrukcji leczenia i możesz mieć problemy z podejmowaniem decyzji. Odpoczynek może poprawić energię i pomóc lepiej radzić sobie z efektami ubocznymi raka i leczenia.

Długotrwałe problemy ze snem mogą zwiększać ryzyko niepokoju lub depresji.

To streszczenie dotyczy zaburzeń snu u dorosłych chorych na raka, z rozdziałem dotyczącym zespołu senności u dzieci.

Czy zaburzenia snu występują częściej u osób z rakiem?

Podczas gdy zaburzenia snu dotykają niewielką liczbę zdrowych osób, aż połowa pacjentów z rakiem ma problemy ze snem. Zaburzenia snu, które najprawdopodobniej dotykają pacjentów z rakiem, to bezsenność i nieprawidłowy cykl snu i czuwania.

Istnieje wiele powodów, dla których pacjent z rakiem może mieć problemy ze snem, w tym:

• Zmiany fizyczne spowodowane rakiem lub operacją.
• Skutki uboczne leków lub innych metod leczenia.
• Będąc w szpitalu.
• Stres związany z chorobą nowotworową.
• Problemy zdrowotne niezwiązane z rakiem.

Czy guzy powodują problemy ze snem?

U pacjentów z guzami guz może powodować następujące problemy, które utrudniają zasypianie:

• Nacisk guza na pobliskie obszary ciała.
• Problemy żołądkowo-jelitowe (nudności, zaparcia, biegunka, niemożność kontrolowania jelit).
• Problemy z pęcherzem (podrażnienie, niemożność kontrolowania przepływu moczu).
• Ból.
• Gorączka.
• Kaszel.
• Problemy z oddychaniem.
• Swędzenie
• Uczucie zmęczenia

Jakie leki na raka wpływają na sen?

Typowe metody leczenia raka i leki mogą wpływać na normalne wzorce snu. Na to, jak dobrze śpi pacjent z rakiem, mogą wpływać:

• Terapia hormonalna.
• Kortykosteroidy
• Środki uspokajające i uspokajające.
• Leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwdrgawkowe.

Długotrwałe stosowanie niektórych leków może powodować bezsenność. Przerwanie lub ograniczenie stosowania niektórych leków może również wpływać na normalny sen. Inne działania niepożądane leków i terapii, które mogą wpływać na cykl snu i czuwania, obejmują:

• Ból.
• Niepokój.
• Nocne poty lub uderzenia gorąca.
• Problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, zaparcia, biegunka i niemożność opanowania jelit.
• Problemy z pęcherzem, takie jak podrażnienie lub niemożność kontrolowania moczu.
• Problemy z oddychaniem.

Czy przebywanie w szpitalu utrudnia zasypianie?

Normalny sen w szpitalu jest trudny. Następujące czynniki mogą wpływać na jakość snu pacjenta:

• Środowisko szpitalne - Pacjentom może przeszkadzać niewygodne łóżko, poduszka lub temperatura pokojowa; hałas; lub dzielenie pokoju z nieznajomym.
• Rutynowe postępowanie w szpitalu - sen może zostać przerwany, gdy przychodzą lekarze i pielęgniarki, aby cię sprawdzić lub podać leki, inne metody leczenia lub egzaminy.

Na sen podczas pobytu w szpitalu może również wpływać niepokój i wiek pacjenta.

Czy stres wywołany diagnozą raka może powodować problemy ze snem?

Stres, lęk i depresja są częstymi reakcjami na wykrycie raka, leczenie i przebywanie w szpitalu. Są to częste przyczyny bezsenności.

Inne problemy zdrowotne niezwiązane z rakiem mogą powodować zaburzenia snu. Chorzy na raka mogą mieć zaburzenia snu spowodowane innymi problemami zdrowotnymi. Stany takie jak chrapanie, bóle głowy i napady w ciągu dnia zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń snu.

Jak lekarze oceniają chorych na raka z zaburzeniami snu?

Dokonuje się oceny, aby znaleźć problemy, które mogą powodować zaburzenia snu i ich wpływ na twoje życie. Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami snu mogą być drażliwi i niezdolni do koncentracji. Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami snu mogą mieć depresję i lęk. Te zaburzenia snu mogą utrudniać zachowanie czujności i aktywność w ciągu dnia. Być może nie pamiętasz instrukcji leczenia i możesz mieć problemy z podejmowaniem decyzji. Odpoczynek może poprawić energię i pomóc lepiej radzić sobie z efektami ubocznymi raka i leczenia.

Pacjenci z chorobą nowotworową powinni od czasu do czasu poddawać się ocenie, ponieważ zaburzenia snu mogą z czasem stać się mniej lub bardziej dotkliwe. Ocena zaburzeń snu obejmuje badanie fizykalne, historię zdrowia i historię snu. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i przejdzie historię medyczną, która obejmuje:

• Skutki uboczne raka i leczenia raka.
• Leki, w tym witaminy i inne leki dostępne bez recepty.
• Emocjonalne skutki raka i leczenia.
• Dieta.
• Ćwiczenie.
• Procedury opiekuna.

Ty i Twoja rodzina możecie opowiedzieć lekarzowi o swojej historii snu i wzorcach snu. Do diagnozowania zaburzenia snu można zastosować polisomnogram. Polisomnogram to grupa nagrań wykonanych podczas snu, które pokazują:

• Zmiany fal mózgowych.
• Ruchy gałek ocznych.
• Częstość oddechów.
• Ciśnienie krwi.
• Tętno i aktywność elektryczna serca i innych mięśni.

Ta informacja pomaga lekarzowi znaleźć przyczynę problemów ze snem.

Jak leczy się zaburzenia snu u chorych na raka?

Leczenie zaburzeń snu może obejmować opiekę wspomagającą w przypadku skutków ubocznych raka lub leczenia raka. Zaburzenia snu spowodowane przez działania niepożądane raka lub leczenie raka można złagodzić poprzez złagodzenie objawów tych działań niepożądanych. Ważne jest, aby rozmawiać o problemach ze snem z rodziną i zespołem opieki zdrowotnej, aby zapewnić edukację i wsparcie. Opieka wspomagająca może poprawić jakość życia i zdolność do snu.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna może zmniejszyć lęk i pomóc się zrelaksować. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) pomaga zmniejszyć lęk przed wystarczającą ilością snu. Uczysz się przekształcać negatywne myśli i przekonania dotyczące snu w pozytywne myśli i obrazy, aby łatwiej zasnąć.

CBT pomaga zastąpić lęk „muszę spać” ideą „po prostu zrelaksuj się”. Nauczysz się zmieniać nawyki snu, które uniemożliwiają ci dobry sen. Jeśli osobiste sesje CBT z pracownikiem służby zdrowia nie są dostępne, okazało się, że sesje CBT wideo są pomocne. CBT może obejmować:

• Kontrola bodźca.
• Ograniczenie snu.
• Terapia relaksacyjna.
• Kontrola bodźca

Kiedy masz problemy ze snem przez długi czas, samo przygotowanie się do łóżka lub pójście spać może spowodować, że zaczniesz martwić się, że będziesz miał kolejną nieprzespaną noc. To zmartwienie sprawia, że ​​bardzo trudno jest zasnąć. Kontrola bodźców może pomóc w nauce łączenia się z przygotowaniem się do łóżka i przebywania w łóżku tylko podczas snu. Korzystając z łóżka i sypialni tylko wtedy, gdy jesteś śpiący, łóżko i sen są połączone w twoim umyśle. Kontrola bodźca może obejmować następujące zmiany w twoich nawykach spania:

Kładź się spać tylko wtedy, gdy jesteś śpiący i wstań z łóżka, jeśli nie zaśniesz po krótkim czasie. Wróć do łóżka tylko wtedy, gdy poczujesz się senny. Używaj łóżka i sypialni tylko do spania, a nie do innych czynności.

Ograniczenie snu

Ograniczenie snu zmniejsza czas spędzony w łóżku do spania. To sprawia, że ​​następnego wieczoru będziesz bardziej senny. Czas, który możesz przeznaczyć na sen, wydłuża się, gdy Twój sen się poprawi.

Terapia relaksacyjna

Terapia relaksacyjna stosowana jest w celu zmniejszenia napięcia i stresu mięśniowego, obniżenia ciśnienia krwi i kontroli bólu. Może to obejmować napięcie i rozluźnienie mięśni w całym ciele. Jest często używany z obrazami z przewodnikiem (skupianie umysłu na pozytywnych obrazach) i medytacją (skupianie myśli). Samohipnoza przed snem może również pomóc Ci poczuć się zrelaksowanym i sennym. Ćwiczenia terapii relaksacyjnej mogą ułatwić kontrolę bodźców i ograniczenie snu.

Ważne jest poznanie dobrych nawyków snu. Dobre nawyki snu pomagają łatwiej zasnąć i zasnąć. Nawyki i procedury, które mogą pomóc poprawić sen, obejmują:

Wygodne łóżko i sypialnia

Wygodniejsze łóżko i sypialnia mogą pomóc ci zasnąć. Niektóre sposoby na zwiększenie komfortu sypialni obejmują:

• Zachowaj spokój w pokoju.
• Przyciemnij lub wyłącz światła.
• Utrzymuj pokój w komfortowej temperaturze.
• Utrzymuj skórę czystą i suchą.
• Ubieraj się w luźną, miękką odzież.
• Utrzymuj pościel i poduszki w czystości, suchym i gładkim, bez zmarszczek.
• Użyj koców, aby się ogrzać.
• Użyj poduszek, aby uzyskać wygodną pozycję.

Regularne nawyki jelit i pęcherza

Regularne nawyki jelit i pęcherza zmniejszają liczbę razy, kiedy musisz wstać w nocy. Budzenie w nocy, aby przejść do łazienki, można ograniczyć, wykonując następujące czynności:

• Pij więcej płynów w ciągu dnia.
• Jedz więcej produktów bogatych w błonnik w ciągu dnia.
• Unikaj dużo picia przed snem.
• Opróżnij jelito i pęcherz przed pójściem spać.

Dieta i ćwiczenia

Następująca dieta i nawyki związane z ćwiczeniami mogą poprawić sen:

• Bądź aktywny w ciągu dnia.
• Regularnie ćwicz, ale nie ćwicz w ciągu 3 godzin przed snem.
• Zjedz wysokobiałkową przekąskę (taką jak mleko lub indyk) 2 godziny przed snem.
• Unikaj ciężkich, pikantnych lub słodkich potraw przed snem.
• Unikaj picia alkoholu lub palenia przed snem.

Unikaj żywności i napojów, które zawierają kofeinę, w tym suplementów diety, aby kontrolować apetyt.

Higiena snu

Inne nawyki, które mogą poprawić sen to:

• Unikaj drzemek.
• Unikaj oglądania telewizji lub pracy w sypialni.
• Zrelaksuj się przed snem.
• Idź spać i wstawaj codziennie o tych samych godzinach, bez względu na to, jak mało spałeś.

Procedury szpitalne

Trudno jest zasnąć w szpitalu lub innej placówce opiekuńczej. Wspomniane wyżej nawyki dotyczące snu mogą ci pomóc. Jako pacjent szpitala możesz również:

• Poproś opiekunów, aby zaplanowali opiekę, aby budzili cię najmniej razy w nocy.
• Poproś o pocieranie pleców lub masaż, aby złagodzić ból lub zrelaksować się.
• Jeśli leczenie bez leków nie pomoże, leki nasenne mogą być stosowane przez krótki czas.

Leki nasenne

Leczenie bez narkotyków nie zawsze działa. Czasami terapie behawioralne poznawcze nie są dostępne lub nie pomagają. Ponadto niektóre zaburzenia snu są spowodowane stanami, które należy leczyć za pomocą leków, takich jak uderzenia gorąca, ból, niepokój, depresja lub zaburzenia nastroju. Zastosowany lek będzie zależeć od rodzaju problemów ze snem (takich jak problemy z zasypianiem lub problemy z zasypianiem) i innych przyjmowanych leków. Wszystkie inne leki i warunki zdrowotne wpłyną na to, które leki nasenne są bezpieczne i będą dla ciebie dobrze działać.

Niektórych leków, które pomagają ci zasnąć, nie należy nagle przerywać. Nagłe ich zatrzymanie może powodować zdenerwowanie, drgawki i zmianę fazy snu REM, która zwiększa sen, w tym koszmary senne. Ta zmiana snu REM może być niebezpieczna dla pacjentów z wrzodami trawiennymi lub chorobami serca.

Jakie jest leczenie zaburzeń snu u chorych na raka ze specjalnymi problemami?

Pacjenci cierpiący na ból

U pacjentów z bólem, który zakłóca ich sen, leczenie przeciwbólowe zostanie zastosowane przed zastosowaniem leków nasennych. Leki przeciwbólowe, inne przyjmowane leki i wszelkie inne warunki zdrowotne mogą mieć wpływ na przepisywane leki nasenne.

Starsi pacjenci

Osoby starsze mają trochę bezsenności. Zmiany związane z wiekiem mogą powodować lżejszy sen, budzenie się częściej w nocy i mniejszy całkowity czas snu. Jeśli starszy pacjent z rakiem ma problemy ze snem, lekarz wyszuka konkretne przyczyny, takie jak:

• Problemy ze zdrowiem fizycznym.
• Problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak lęk lub depresja.
• Utrata wsparcia społecznego.
• Alkohol (picie).
• Skutki uboczne leków.

Stany, które zwykle wpływają na sen, takie jak zespół niespokojnych nóg, skurcze lub szarpanie nóg podczas snu i zespół bezdechu sennego. Najpierw próbuje się leczyć problemy ze snem bez narkotyków. Następujące czynniki mogą pomóc poprawić sen u starszych pacjentów:

• Jedząc posiłki o regularnych porach.
• Unikanie drzemek w ciągu dnia.
• Być bardziej aktywnym w ciągu dnia.

Medycyna może być stosowana, jeśli leczenie nielekowe nie działa. Lekarz wybierze wszystkie leki i warunki zdrowotne pacjenta przed wyborem leku nasennego. W przypadku niektórych pacjentów lekarze zalecą leczenie kliniki zaburzeń snu.

Dzieci z zespołem senności

Zespół senności (SS) jest efektem ubocznym radioterapii głowy i często występuje u dzieci leczonych z powodu ostrej białaczki limfocytowej. Dzieci z SS wydają się być przez cały czas senne. Są mniej czujni, gdy są przebudzeni, drażliwi i mają niską energię i mały apetyt. Czasami występuje gorączka niskiej jakości. Ryzyko SS wzrasta, gdy całkowita dawka promieniowania jest podawana w mniejszej części (ułamkach) i przez krótki okres czasu. Zespół zwykle pojawia się od 4 do 6 tygodni po zakończeniu radioterapii. Nawet połowa dzieci leczonych promieniowaniem głowy może mieć SS.

Pacjenci, którzy mają operację szczęki

U pacjentów po operacji na szczęce może rozwinąć się bezdech senny, który jest zaburzeniem snu, które powoduje, że osoba przestaje oddychać przez 10 sekund lub dłużej podczas snu. Chirurgia plastyczna w celu odbudowy szczęki może pomóc w zapobieganiu bezdechowi sennemu.