Wcześniaki

Omówienie

Narodziny są uważane za przedwczesne lub przedwczesne , gdy pojawia się przed 37 tygodniem ciąży Normalna ciąża trwa około 40 tygodni.

Te ostatnie tygodnie w macicy są kluczowe dla zdrowego przyrostu masy ciała i dla pełnego rozwoju różnych ważnych narządów, w tym mózgu i płuc. Z tego powodu wcześniaki mogą mieć więcej problemów zdrowotnych i mogą wymagać dłuższego pobytu w szpitalu, mogą też mieć długotrwałe problemy zdrowotne, takie jak trudności w uczeniu się lub niepełnosprawność fizyczna.

W przeszłości przedwczesne porody były główną przyczyną śmierci niemowląt w Stanach Zjednoczonych, dziś poprawiła się jakość opieki nad noworodkami, podobnie jak współczynnik przeżycia wcześniaków. Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom, na całym świecie nadal najważniejszą przyczyną jest śmierć niemowląt na całym świecie. Jest to również główna przyczyna długotrwałych zaburzeń układu nerwowego u dzieci.

Przyczyny Przerwy przedwczesnego porodu

Nie można zidentyfikować przyczyny przedwczesnego porodu. Jednak wiadomo, że niektóre czynniki zwiększają ryzyko wczesnego porodu.

U kobiet w ciąży, u których występuje któryś z poniższych stanów, prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu jest większe:

• cukrzyca
• choroba serca
• choroba nerek
• wysokie ciśnienie krwi

Czynniki związane z ciążą przedwczesne porody obejmują:

• złe odżywianie przed i podczas ciąży
• palenie tytoniu, używanie nielegalnych narkotyków lub picie zbyt dużej ilości alkoholu w czasie ciąży
• niektóre infekcje, takie jak infekcje dróg moczowych i błony płodowej
• przedwczesne porody w poprzedniej ciąży
• nienormalna macica
• osłabione otwarcie szyjki macicy wcześnie

Kobiety w ciąży mają również zwiększoną szansę porodu przedwcześnie, jeśli są młodsze niż 17 lat lub starsze niż 35 lat.

KomplikacjePotencjalne problemy zdrowotne w przedwczesnym niemowlęta

Im wcześniej urodzi się dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest, że będą mieć problemy medyczne. Niedojrzałe niemowlę może oznaczyć te objawy wkrótce po urodzeniu:

• trudności w oddychaniu
• mała waga
• niski masa ciała
• niemożność utrzymania stałej temperatury ciała
• mniejszej aktywności niż normalny ruch
• i koordynacja problemy
• trudności z karmieniem
• nienormalnie bladą lub żółtą skórą

Przedwcześnie urodzone niemowlęta mogą również urodzić się w stanach zagrażających życiu. Mogą one obejmować:

• krwotok mózgu lub krwawienie w mózgu
• krwotok płucny lub krwawienie w płucach
• hipoglikemię lub niski poziom cukru we krwi
• posocznicę noworodkową, bakteryjne zakażenie krwi
• zapalenie płuc, infekcja i zapalenie płuc
• przetrwały przewód tętniczy, niezamknięty otwór w głównym naczyniu krwionośnym niedokrwistości
• serca, brak krwinek czerwonych do transportu tlenu w organizmie
• zespół zaburzeń oddechowych noworodków, zaburzenie oddychania spowodowane niedorozwojem płuc

Niektóre z tych problemów można rozwiązać poprzez odpowiednią krytyczną opiekę nad noworodkiem.Inne mogą skutkować długotrwałą niepełnosprawnością lub chorobą.

Lekarze przeprowadzają różne testy na wcześniaków wkrótce po porodzie. Te testy pomagają zmniejszyć ryzyko powikłań. Lekarze monitorują także dzieci w czasie pobytu w szpitalu.

Typowe badania obejmują:

• RTG klatki piersiowej w celu oceny rozwoju serca i płuc
• badania krwi w celu oznaczenia stężenia glukozy, wapnia i bilirubiny
• Analiza gazów krwi w celu określenia poziomu tlenu we krwi

Leczenie wcześniaki

Lekarze często próbują zapobiec przedwczesnemu porodowi, dając matce określone leki, które mogą opóźnić poród.

Jeżeli nie można zatrzymać przedwczesnej porodu lub dziecko musi zostać przedwcześnie urodzone, lekarze przygotowują się do porodu wysokiego ryzyka. Matka może potrzebować pójść do szpitala, który ma oddział intensywnej terapii noworodków (NICU). Zapewni to dziecku natychmiastową opiekę po porodzie.

W pierwszych dniach i tygodniach życia dziecka przedwcześnie opieka szpitalna koncentruje się na wspomaganiu rozwoju narządu życiowego. Noworodka można trzymać w inkubatorze z kontrolowaną temperaturą. Sprzęt monitorujący śledzi tętno, oddech i poziom tlenu we krwi dziecka. Może minąć kilka tygodni lub miesięcy, zanim dziecko będzie mogło żyć bez pomocy medycznej.

Wiele wcześniaków nie może jeść doustnie, ponieważ nie mogą jeszcze koordynować ssania i połykania. Te dzieci karmione są żywymi substancjami odżywczymi albo dożylnie, albo za pomocą rurki włożonej przez nos lub usta do żołądka. Gdy dziecko jest wystarczająco silne, aby ssać i połykać, zwykle możliwe jest karmienie piersią lub karmienie butelką.

Wcześniak może otrzymać tlen, jeśli jego płuca nie są w pełni rozwinięte. W zależności od tego, jak dobrze niemowlę może samodzielnie oddychać, do dostarczania tlenu można użyć jednego z następujących czynników:

• respirator, urządzenie pompujące powietrze do płuc i wydychające z płuc
• ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, leczenie, które używa łagodnego ciśnienia powietrza do utrzymania otwartych dróg oddechowych
• maski tlenowej, urządzenia dopasowującego się do głowy niemowlęcia w celu dostarczania tlenu

Zwykle przedwcześnie urodzone niemowlę może zostać zwolnione ze szpitala, gdy tylko może:

• karmić piersią lub karmić butelką
• oddychać bez wsparcia
• utrzymywać temperaturę ciała i masę ciała

Perspektywiczne perspektywy długoterminowe dla wcześniaków

Przedwcześnie urodzone niemowlęta często wymagają specjalnej opieki. Dlatego zwykle zaczynają swoje życie w NICU. NIUU zapewnia środowisko, które ogranicza stres dla dziecka. Zapewnia również ciepło, odżywianie i ochronę potrzebną do prawidłowego wzrostu i rozwoju.

Z powodu wielu ostatnich postępów w opiece nad matkami i noworodkami poprawiła się przeżywalność dla wcześniaków. Badanie opublikowane przez JAMA wykazało, że wskaźnik przeżywalności dla dzieci urodzonych przed 28 tygodniem, który jest uważany za skrajnie przedwczesny, wzrósł z 70% w 1993 r. Do 79% w 2012 r.

Mimo to wszystkie wcześniaki są zagrożone długimi komplikacje terminowe. Problemy rozwojowe, medyczne i behawioralne mogą trwać przez dzieciństwa.Niektóre z nich mogą powodować trwałe upośledzenia.

Typowe długoterminowe problemy związane z przedwczesnym porodem, szczególnie skrajnym wcześniactwem, obejmują:

• problemy ze słuchem
• utrata wzroku lub ślepota
• trudności w nauce
• niepełnosprawność fizyczna
• opóźniony wzrost i słaba koordynacja < Rodzice wcześniaków muszą zwracać baczną uwagę na rozwój poznawczy i ruchowy ich dziecka. Obejmuje to osiągnięcie pewnych umiejętności, takich jak uśmiechanie się, siedzenie i chodzenie.

Mowa i rozwój behawioralny również są ważne do monitorowania. Niektóre przedwcześnie urodzone niemowlęta mogą potrzebować terapii mowy lub fizykoterapii przez całe dzieciństwo.

Zapobieganie Zapobieganie przedwczesnemu porodowi

Uzyskanie szybkiej i właściwej opieki prenatalnej znacznie zmniejsza szanse na przedwczesne porody. Inne ważne środki zapobiegawcze obejmują:

Zdrowa dieta przed i podczas ciąży.

Pamiętaj, aby jeść dużo pełnych ziaren, chude białka, warzywa i owoce. Bardzo zalecane jest także przyjmowanie suplementów kwasu foliowego i wapnia. Picie dużej ilości wody każdego dnia.

Zalecana ilość to osiem szklanek dziennie, ale jeśli będziesz ćwiczyć, będziesz chciał więcej pić. Przyjmowanie aspiryny codziennie od pierwszego trymestru ciąży.

Jeśli masz wysokie ciśnienie lub historię przedwczesnych porodów, Twój lekarz może zalecić przyjmowanie od 60 do 80 miligramów aspiryny dziennie. Rzucenie palenia, używanie nielegalnych narkotyków lub nadużywanie niektórych leków na receptę.

Te czynności podczas ciąży mogą prowadzić do większego ryzyka pewnych wad wrodzonych, a także poronienia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli martwi Cię przedwczesne porody. Twój lekarz może zaproponować dodatkowe środki zapobiegawcze, które pomogą zmniejszyć ryzyko porodu przedwcześnie.