Czy mężczyźni mogą dostać raka piersi? objaw, inscenizacja i leczenie

Fakty na temat raka piersi u mężczyzn

• Rak piersi u mężczyzn jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkankach piersi.
• Historia raka piersi w rodzinie i inne czynniki mogą zwiększać ryzyko raka piersi u mężczyzny.
• Rak piersi u mężczyzn jest czasami powodowany przez odziedziczone mutacje genowe (zmiany).
• Mężczyźni z rakiem piersi zwykle mają guzki, które można wyczuć.
• Testy, które badają piersi są wykorzystywane do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania raka piersi u mężczyzn.
• W przypadku wykrycia raka wykonuje się testy w celu zbadania komórek rakowych.
• Przeżycie u mężczyzn z rakiem piersi jest podobne do przeżycia u kobiet z rakiem piersi.
• Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia.
• Po zdiagnozowaniu raka piersi wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w piersi lub w innych częściach ciała.
• Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie.
• Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.
• W przypadku raka piersi u mężczyzn stosuje się następujące etapy:
  • Etap 0 (rak in situ)
  • Etap I
  • Etap II
  • Etap IIIA
  • Etap IIIB
  • Etap IIIC
  • Etap IV
• Istnieją różne rodzaje leczenia mężczyzn z rakiem piersi.
• Pięć rodzajów standardowego leczenia stosuje się w leczeniu mężczyzn z rakiem piersi:
  • Chirurgia
  • Chemoterapia
  • Terapia hormonalna
  • Radioterapia
  • Terapia celowana
• Leczenie raka piersi u mężczyzn może powodować działania niepożądane.

Czy mężczyźni mogą dostać raka piersi?

Rak piersi u mężczyzn jest chorobą, w której złośliwe (rakowe) komórki tworzą się w tkankach piersi.

Rak piersi może wystąpić u mężczyzn. U mężczyzn w każdym wieku może rozwinąć się rak piersi, ale zwykle wykrywa się go (występuje) u mężczyzn w wieku od 60 do 70 lat. Rak piersi u mężczyzn stanowi mniej niż 1% wszystkich przypadków raka piersi.

U mężczyzn występują następujące rodzaje raka piersi:

• Naciekający rak przewodowy : Rak, który rozprzestrzenił się poza komórki wyściełające kanały w piersi. Większość mężczyzn z rakiem piersi ma tego typu raka.
• Rak przewodowy in situ : nieprawidłowe komórki znajdujące się w błonie śluzowej przewodu; zwany także rakiem śródprzewodnikowym.
• Zapalny rak piersi : Rodzaj raka, w którym pierś wygląda na zaczerwienioną i opuchniętą oraz jest ciepła.
• Choroba Pageta sutka : guz, który wyrósł z przewodów pod sutkiem na powierzchnię sutka.

Rak płatkowy in situ (nieprawidłowe komórki znalezione w jednym z płatów lub odcinków piersi), który czasami występuje u kobiet, nie był obserwowany u mężczyzn.

Historia raka piersi w rodzinie i inne czynniki mogą zwiększać ryzyko raka piersi u mężczyzny.

Wszystko, co zwiększa ryzyko zachorowania, nazywa się czynnikiem ryzyka. Posiadanie czynnika ryzyka nie oznacza, że ​​zachorujesz na raka; brak czynników ryzyka nie oznacza, że ​​nie zachorujesz na raka. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz być zagrożony. Czynniki ryzyka raka piersi u mężczyzn mogą obejmować:

• Narażenie na promieniowanie.
• Choroba związana z wysokim poziomem estrogenu w organizmie, taka jak marskość wątroby (choroba wątroby) lub zespół Klinefeltera (zaburzenie genetyczne).
• Posiadanie kilku krewnych kobiet, które miały raka piersi, zwłaszcza krewnych, które odziedziczyły zmiany w genach BRCA1 lub BRCA2 lub w innych genach, które zwiększają ryzyko raka piersi.
• Mutacje (zmiany) w innych genach.
• Rak piersi u mężczyzn jest czasami powodowany przez odziedziczone mutacje genowe (zmiany).

Geny w komórkach niosą dziedziczną informację otrzymaną od rodziców danej osoby. Dziedziczny rak piersi stanowi około 5% do 10% wszystkich przypadków raka piersi. Niektóre zmutowane geny związane z rakiem piersi występują częściej w niektórych grupach etnicznych. Mężczyźni, którzy mają zmutowany gen związany z rakiem piersi, mają zwiększone ryzyko tej choroby. Istnieją testy, które mogą wykryć (znaleźć) zmutowane geny. Te testy genetyczne są czasami wykonywane dla członków rodzin o wysokim ryzyku raka.

Mężczyźni z rakiem piersi zwykle mają guzki, które można wyczuć. Grudki i inne objawy mogą być spowodowane rakiem piersi u mężczyzn lub innymi chorobami. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli zauważysz zmianę w piersiach.

Jak diagnozuje się raka piersi u mężczyzn?

Testy, które badają piersi są wykorzystywane do wykrywania (znajdowania) i diagnozowania raka piersi u mężczyzn. Można zastosować następujące testy i procedury:

Badanie fizykalne i historia : badanie ciała w celu sprawdzenia ogólnych objawów zdrowia, w tym w celu wykrycia objawów choroby, takich jak grudki lub cokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe. Zostanie również wzięta historia nawyków zdrowotnych pacjenta oraz przeszłych chorób i leczenia.

Badanie kliniczne piersi (CBE) : badanie piersi przez lekarza lub innego pracownika służby zdrowia. Lekarz dokładnie wyczuje piersi i ramiona pod kątem guzków lub czegokolwiek innego, co wydaje się niezwykłe.

Badanie ultrasonograficzne : procedura, w której wysokoenergetyczne fale dźwiękowe (ultradźwięki) odbijają się od tkanek wewnętrznych lub narządów i wytwarzają echa. Echa tworzą obraz tkanek ciała zwany sonogramem. Obraz można wydrukować, aby obejrzeć go później.

MRI (rezonans magnetyczny) : procedura wykorzystująca magnes, fale radiowe i komputer do wykonania serii szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Ta procedura jest również nazywana obrazowaniem metodą jądrowego rezonansu magnetycznego (NMRI).

Badania chemii krwi : Procedura, w której sprawdza się próbkę krwi w celu pomiaru ilości niektórych substancji uwalnianych do krwi przez narządy i tkanki w ciele. Niezwykła (wyższa lub niższa niż normalnie) ilość substancji może być oznaką choroby.

Biopsja : usunięcie komórek lub tkanek, aby patolog mógł je obejrzeć pod mikroskopem w celu wykrycia objawów raka. Poniżej przedstawiono różne rodzaje biopsji:

• Biopsja cienkoigłowa (FNA) : usunięcie tkanki lub płynu za pomocą cienkiej igły.
• Biopsja rdzenia : usunięcie tkanki za pomocą szerokiej igły.
• Excisional biopsia : Usunięcie całej bryły tkanki. W przypadku wykrycia raka wykonuje się testy w celu zbadania komórek rakowych.

Decyzje o najlepszym leczeniu opierają się na wynikach tych testów. Testy dostarczają informacji o:

• Jak szybko rak może wzrosnąć.
• Jak prawdopodobne jest, że rak rozprzestrzeni się w ciele.
• Jak dobrze mogą działać niektóre zabiegi.
• Jak prawdopodobne jest, że rak się nawróci (wróci).

Testy obejmują:

• Test receptora estrogenowego i progesteronowego : Test do pomiaru ilości receptorów estrogenowych i progesteronowych (hormonów) w tkance nowotworowej. Jeśli w piersi wykryty zostanie rak, tkanka guza jest sprawdzana w laboratorium w celu ustalenia, czy estrogen i progesteron mogą wpływać na rozwój raka. Wyniki testu pokazują, czy terapia hormonalna może powstrzymać rozwój raka.
• Test HER2 : test do pomiaru ilości HER2 w tkance nowotworowej. HER2 to białko czynnika wzrostu, które wysyła sygnały wzrostu do komórek. Gdy powstaje rak, komórki mogą wytwarzać zbyt dużo białka, powodując wzrost większej liczby komórek rakowych. Jeśli rak zostanie wykryty w piersi, tkanka guza jest sprawdzana w laboratorium, aby dowiedzieć się, czy w komórkach jest za dużo HER2. Wyniki testu pokazują, czy terapia przeciwciałem monoklonalnym może zatrzymać rozwój raka.

Jakie są etapy raka piersi u mężczyzn?

Po zdiagnozowaniu raka piersi wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w piersi lub w innych częściach ciała.

Po zdiagnozowaniu raka piersi wykonuje się testy w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się w piersi lub w innych częściach ciała. Ten proces nazywa się inscenizacją. Informacje zebrane z procesu przemieszczania określają stadium choroby. Ważne jest, aby znać etap, aby zaplanować leczenie. Rak piersi u mężczyzn przebiega tak samo jak u kobiet. Rozprzestrzenianie raka z piersi do węzłów chłonnych i innych części ciała wydaje się podobne u mężczyzn i kobiet.

W procesie przemieszczania można zastosować następujące testy i procedury:

Biopsja węzła chłonnego wartownika : usunięcie wartowniczego węzła chłonnego podczas operacji. Wartownikowy węzeł chłonny jest pierwszym węzłem chłonnym, który otrzymuje drenaż limfatyczny z guza. Jest to pierwszy węzeł chłonny, na który prawdopodobnie rozprzestrzeni się rak z guza. Substancja radioaktywna i / lub niebieski barwnik są wstrzykiwane w pobliżu guza. Substancja lub barwnik przepływa przez kanały chłonne do węzłów chłonnych. Pierwszy węzeł chłonny, który przyjmuje substancję lub barwnik, jest usuwany. Patolog ogląda tkankę pod mikroskopem w poszukiwaniu komórek rakowych. Jeśli komórki rakowe nie zostaną znalezione, może nie być konieczne usunięcie większej liczby węzłów chłonnych.

Prześwietlenie klatki piersiowej : Prześwietlenie narządów i kości w klatce piersiowej. Promieniowanie rentgenowskie jest rodzajem wiązki energii, która może przechodzić przez ciało i na błonę, tworząc obraz obszarów wewnątrz ciała.

Skan CT (skan CAT) : procedura, która wykonuje serię szczegółowych zdjęć obszarów wewnątrz ciała, wykonanych pod różnymi kątami. Zdjęcia są wykonywane przez komputer podłączony do aparatu rentgenowskiego. Barwnik może być wstrzykiwany do żyły lub połykany, aby pomóc organom lub tkankom w wyraźniejszym ukazaniu się. Ta procedura jest również nazywana tomografią komputerową, tomografią komputerową lub komputerową tomografią osiową.

Skan kości : Procedura sprawdzania, czy w kości znajdują się szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Bardzo niewielka ilość materiału radioaktywnego jest wstrzykiwana do żyły i przemieszcza się przez krew. Materiał radioaktywny gromadzi się w kościach i jest wykrywany przez skaner.

Skan PET (skan pozytronowej tomografii emisyjnej) : Procedura znajdowania złośliwych komórek nowotworowych w ciele. Niewielką ilość radioaktywnej glukozy (cukru) wstrzykuje się do żyły. Skaner PET obraca się wokół ciała i robi zdjęcie, gdzie glukoza jest wykorzystywana w ciele. Złośliwe komórki nowotworowe są jaśniejsze na zdjęciu, ponieważ są bardziej aktywne i pobierają więcej glukozy niż normalne komórki.

Istnieją trzy sposoby rozprzestrzeniania się raka w organizmie. Rak może rozprzestrzeniać się przez tkanki, układ limfatyczny i krew:

• Papierowa chusteczka. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wyrastając na pobliskie obszary.
• Układ limfatyczny. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, wchodząc do układu limfatycznego. Rak przenika przez naczynia limfatyczne do innych części ciała.
• Krew. Rak rozprzestrzenia się od miejsca, w którym zaczął, przedostając się do krwi. Rak przenika przez naczynia krwionośne do innych części ciała.

Rak może rozprzestrzeniać się z miejsca, w którym zaczął, na inne części ciała.

Kiedy rak rozprzestrzenia się na inną część ciała, nazywa się to przerzutami. Komórki rakowe odrywają się od miejsca, w którym powstały (guz pierwotny) i przemieszczają się przez układ limfatyczny lub krew.

Guz z przerzutami jest tego samego typu, co guz pierwotny. Na przykład, jeśli rak piersi rozprzestrzenia się na kość, komórki rakowe w kości są faktycznie komórkami raka piersi. Chorobą jest przerzutowy rak piersi, a nie rak kości.

W przypadku raka piersi u mężczyzn stosuje się następujące etapy:

W tej części opisano etapy raka piersi. Etap raka piersi opiera się na wynikach badań przeprowadzonych na guzie i węzłach chłonnych usuniętych podczas operacji i innych testów.

Etap 0 (rak in situ)

Istnieją 3 rodzaje raka piersi in situ: Rak przewodowy in situ (DCIS) jest nieinwazyjnym stanem, w którym nieprawidłowe komórki znajdują się w błonie śluzowej przewodu piersiowego. Nieprawidłowe komórki nie rozprzestrzeniły się poza kanałem do innych tkanek piersi. W niektórych przypadkach DCIS może stać się rakiem inwazyjnym i rozprzestrzenić się na inne tkanki. W tej chwili nie ma sposobu, aby wiedzieć, które zmiany mogą stać się inwazyjne.

Choroba Pageta sutka jest stanem, w którym nieprawidłowe komórki znajdują się tylko w sutku.

Rak zrazikowy in situ (LCIS) jest stanem, w którym nieprawidłowe komórki znajdują się w zrazikach piersi. Tego stanu nie zaobserwowano u mężczyzn.

Etap I

Na etapie I powstał rak. Etap I dzieli się na etapy IA i IB.

W stadium IA guz ma 2 centymetry lub mniej. Rak nie rozprzestrzenił się poza piersią.

Na etapie IB małe węzły komórek raka piersi (większe niż 0, 2 milimetra, ale nie większe niż 2 milimetry) znajdują się w węzłach chłonnych i albo: nie stwierdzono guza w piersi; lub guz ma 2 centymetry lub mniej.

Etap II

Etap II dzieli się na etapy IIA i IIB.

Na etapie IIA nie stwierdza się guza w piersi lub guz ma 2 centymetry lub mniej. Rak (większy niż 2 milimetry) występuje w 1 do 3 pachowych węzłach chłonnych lub w węzłach chłonnych w pobliżu mostka (stwierdzony podczas biopsji wartowniczej węzła chłonnego); lub guz jest większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

W stadium IIB guz jest: większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów. Małe skupiska komórek raka piersi (większe niż 0, 2 milimetra, ale nie większe niż 2 milimetry) znajdują się w węzłach chłonnych; lub większy niż 2 centymetry, ale nie większy niż 5 centymetrów. Rak rozprzestrzenił się na 1–3 pachowe węzły chłonne lub węzły chłonne w pobliżu mostka (stwierdzone podczas biopsji wartowniczej węzła chłonnego); lub większy niż 5 centymetrów. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Etap IIIA

Na etapie IIIA: guz nie występuje w piersi lub guz może być dowolnej wielkości. Rak występuje w 4 do 9 pachowych węzłach chłonnych lub w węzłach chłonnych w pobliżu mostka (podczas badań obrazowych lub badania fizykalnego); lub guz jest większy niż 5 centymetrów. Małe skupiska komórek raka piersi (większe niż 0, 2 milimetra, ale nie większe niż 2 milimetry) znajdują się w węzłach chłonnych; lub guz jest większy niż 5 centymetrów. Rak rozprzestrzenił się na 1–3 pachowe węzły chłonne lub węzły chłonne w pobliżu mostka (stwierdzone podczas biopsji wartowniczej węzła chłonnego).

Etap IIIB

W stadium IIIB guz może być dowolnej wielkości, a rak rozprzestrzenił się na ścianę klatki piersiowej i / lub na skórę piersi i spowodował obrzęk lub wrzód. Ponadto rak mógł rozprzestrzenić się na:

do 9 pachowych węzłów chłonnych; lub węzły chłonne w pobliżu mostka.

Rak, który rozprzestrzenił się na skórę piersi, może być również zapalnym rakiem piersi.

Etap IIIC

Na etapie IIIC guz nie występuje w piersi lub guz może być dowolnej wielkości. Rak mógł rozprzestrzenić się na skórę

piersi i spowodował obrzęk lub wrzód i / lub rozprzestrzenił się na ścianie klatki piersiowej. Rak rozprzestrzenił się również na:

10 lub więcej pachowych węzłów chłonnych; lub węzły chłonne powyżej lub poniżej obojczyka; lub pachowe węzły chłonne i węzły chłonne w pobliżu mostka.

Rak, który rozprzestrzenił się na skórę piersi, może być również zapalnym rakiem piersi.

Do leczenia rak piersi w stadium IIIC dzieli się na operacyjny i nieoperacyjny etap IIIC.

Etap IV

Na etapie IV rak rozprzestrzenił się na inne narządy ciała, najczęściej kości, płuca, wątrobę lub mózg.

Zapalny rak piersi u mężczyzn

W zapalnym raku piersi rak rozprzestrzenił się na skórę piersi, a pierś wygląda na zaczerwienioną i opuchniętą oraz jest ciepła. Zaczerwienienie i ciepło występują, ponieważ komórki rakowe blokują naczynia limfatyczne w skórze. Skóra piersi może również wykazywać wgłębienie zwane peau d'orange (podobnie jak skóra pomarańczy). W piersi mogą nie być wyczuwalne grudki. Zapalny rak piersi może być w stadium IIIB, stadium IIIC lub stadium IV.

Nawracający rak piersi u mężczyzn

Nawracający rak piersi to rak, który powrócił po leczeniu. Rak może powrócić w piersi, ścianie klatki piersiowej lub w innych częściach ciała.

Jakie jest leczenie raka piersi u mężczyzn?

Dla mężczyzn z rakiem piersi dostępne są różne rodzaje leczenia. Niektóre terapie są standardowe (obecnie stosowane), a niektóre są testowane w badaniach klinicznych. Leczenie kliniczne to badanie mające na celu poprawę obecnych metod leczenia lub uzyskanie informacji o nowych metodach leczenia pacjentów z rakiem. Gdy badania kliniczne wykażą, że nowe leczenie jest lepsze niż standardowe leczenie, nowe leczenie może stać się standardowym leczeniem.

Dla niektórych pacjentów udział w badaniu klinicznym może być najlepszym wyborem leczenia. Wiele współczesnych standardowych metod leczenia raka opiera się na wcześniejszych badaniach klinicznych. Pacjenci biorący udział w badaniu klinicznym mogą otrzymać standardowe leczenie lub być pierwszymi, którzy otrzymają nowe leczenie.

Pacjenci biorący udział w badaniach klinicznych pomagają również poprawić sposób leczenia raka w przyszłości. Nawet jeśli badania kliniczne nie prowadzą do nowych skutecznych metod leczenia, często odpowiadają na ważne pytania i pomagają w prowadzeniu badań. Niektóre badania kliniczne obejmują tylko pacjentów, którzy nie zostali jeszcze poddani leczeniu. Inne próby testują leczenie pacjentów, u których rak nie uległ poprawie. Istnieją również badania kliniczne, które testują nowe sposoby zapobiegania nawrotom raka (powrotu) lub zmniejszania skutków ubocznych leczenia raka.

Pięć rodzajów standardowego leczenia stosuje się w leczeniu mężczyzn z rakiem piersi:

Chirurgia

Operacja u mężczyzn z rakiem piersi jest zwykle zmodyfikowaną radykalną mastektomią (usunięcie piersi, wielu węzłów chłonnych pod pachą, wyściółki nad mięśniami klatki piersiowej, a czasem części mięśni ściany klatki piersiowej).

Chemoterapia

Chemioterapia to terapia przeciwnowotworowa, w której stosuje się leki hamujące wzrost komórek rakowych, albo poprzez ich zabijanie, albo przez powstrzymywanie ich podziału. Gdy chemioterapia jest przyjmowana doustnie lub wstrzykiwana do żyły lub mięśni, leki dostają się do krwioobiegu i mogą dotrzeć do komórek rakowych w całym ciele (chemioterapia ogólnoustrojowa). Gdy chemioterapia jest umieszczana bezpośrednio w płynie mózgowo-rdzeniowym, narządzie lub jamie ciała, takiej jak brzuch, leki wpływają głównie na komórki rakowe w tych obszarach (chemioterapia regionalna). Sposób podawania chemioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna to terapia przeciwnowotworowa, która usuwa hormony lub blokuje ich działanie i powstrzymuje wzrost komórek rakowych. Hormony to substancje wytwarzane przez gruczoły w organizmie i krążące w krwioobiegu. Niektóre hormony mogą powodować wzrost niektórych nowotworów. Jeśli testy wykazują, że komórki rakowe mają miejsca, w których hormony mogą się łączyć (receptory), stosuje się leki, zabiegi chirurgiczne lub radioterapię w celu zmniejszenia produkcji hormonów lub zablokowania ich działania.

Hormonalna terapia tamoksyfenem jest często podawana pacjentom z wczesnym zlokalizowanym rakiem piersi, który można usunąć chirurgicznie oraz z przerzutowym rakiem piersi (rak, który rozprzestrzenił się na inne części ciała).

Radioterapia

Radioterapia to terapia przeciwnowotworowa wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie o wysokiej energii lub inne rodzaje promieniowania do zabijania komórek rakowych lub powstrzymywania ich wzrostu. Istnieją dwa rodzaje radioterapii:

• Radioterapia zewnętrzna wykorzystuje maszynę na zewnątrz ciała, aby wysłać promieniowanie w kierunku raka.
• Radioterapia wewnętrzna wykorzystuje substancję radioaktywną zamkniętą w igłach, nasionach, drutach lub cewnikach, które są umieszczane bezpośrednio w raku lub w jego pobliżu.

Sposób radioterapii zależy od rodzaju i stadium leczonego raka. Zewnętrzna radioterapia jest stosowana w leczeniu raka piersi u mężczyzn.

Terapia celowana

Terapia celowana to rodzaj leczenia, w którym za pomocą leków lub innych substancji identyfikuje się i atakuje określone komórki rakowe, nie uszkadzając normalnych komórek. Terapia przeciwciałami monoklonalnymi jest rodzajem terapii celowanej stosowanej w leczeniu mężczyzn z rakiem piersi. Terapia przeciwciałami monoklonalnymi wykorzystuje przeciwciała wytworzone w laboratorium z jednego rodzaju komórek układu odpornościowego.

Przeciwciała te mogą identyfikować substancje w komórkach rakowych lub normalne substancje, które mogą pomóc w rozwoju komórek rakowych. Przeciwciała łączą się z substancjami i zabijają komórki rakowe, blokują ich wzrost lub uniemożliwiają ich rozprzestrzenianie się. Przeciwciała monoklonalne podaje się we wlewie. Można je stosować same lub do przenoszenia leków, toksyn lub materiałów radioaktywnych bezpośrednio do komórek rakowych. Przeciwciała monoklonalne stosuje się również z chemioterapią jako terapię uzupełniającą (leczenie podawane po operacji w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka).

Trastuzumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które blokuje działanie białka czynnika wzrostu HER2.

Opcje leczenia raka piersi u mężczyzn według etapu

Rak piersi u mężczyzn jest traktowany tak samo jak rak piersi u kobiet.

Początkowa operacja

Leczenie mężczyzn z rozpoznaniem raka piersi jest zwykle zmodyfikowaną radykalną mastektomią. U niektórych mężczyzn można zastosować zabieg oszczędzający piersi z wycięciem guzka.

Terapia wspomagająca

Terapia podawana po operacji, kiedy komórki rakowe nie są już widoczne, nazywa się terapią uzupełniającą. Nawet jeśli lekarz usunie wszystkie nowotwory, które można zobaczyć w czasie operacji, pacjent może otrzymać radioterapię, chemioterapię, terapię hormonalną i / lub terapię celowaną po operacji, aby spróbować zabić komórki rakowe, które mogą być lewo.

U węzłów ujemnych : u mężczyzn, u których rak jest ujemny dla węzłów chłonnych (rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne), leczenie uzupełniające powinno być rozważane na takich samych zasadach jak u kobiet z rakiem piersi, ponieważ nie ma dowodów na to, że odpowiedź na leczenie jest inna dla mężczyzn i kobiet.

Węzły dodatnie : u mężczyzn, u których rak ma dodatni guz (rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne), leczenie uzupełniające może obejmować:

• Chemoterapia.
• Terapia celowana przeciwciałem monoklonalnym (trastuzumab).
• Tamoksyfen (blokujący działanie estrogenu).
• Inna terapia hormonalna.

Te zabiegi wydają się zwiększać przeżycie u mężczyzn, podobnie jak u kobiet. Odpowiedź pacjenta na leczenie hormonalne zależy od tego, czy w guzie znajdują się receptory hormonalne (białka). Większość nowotworów piersi u mężczyzn ma te receptory. Terapia hormonalna jest zwykle zalecana pacjentom z rakiem piersi u mężczyzn, ale może mieć wiele skutków ubocznych, w tym uderzenia gorąca i impotencję (niemożność uzyskania erekcji odpowiedniej do stosunku płciowego).

Odległe przerzuty

Opcje leczenia raka piersi z przerzutami (raka, który rozprzestrzenił się na odległe części ciała) mogą obejmować:

• Terapia hormonalna
  • U mężczyzn, u których niedawno zdiagnozowano raka piersi z przerzutami, który ma dodatni receptor hormonalny lub jeśli status receptora hormonalnego nie jest znany, leczenie może obejmować:
  • Terapia tamoksyfenem.
  • Terapia inhibitorami aromatazy (anastrozol, letrozol lub eksemestan) z agonistą LHRH lub bez niego.
• Czasami podaje się także zależną od cykliny terapię inhibitorem kinazy (palbociclib).
• U mężczyzn, u których guzy są receptorami hormonalnymi dodatnimi lub nieznanymi receptorami hormonalnymi, z przerzutami tylko do kości lub tkanek miękkich i którzy byli leczeni tamoksyfenem, leczenie może obejmować:
  • Terapia inhibitorami aromatazy z agonistą LHRH lub bez.
  • Inna terapia hormonalna, taka jak octan megestrolu, terapia estrogenowa lub androgenowa, lub terapia antyestrogenowa, taka jak fulwestrant.

Terapia celowana

U mężczyzn z rakiem piersi z przerzutami, który jest receptorem hormonalnym pozytywnym i nie zareagował na inne leczenie, opcje mogą obejmować terapię celowaną, taką jak:

• Trastuzumab, lapatynib, pertuzumab lub inhibitory mTOR.
• Koniugat przeciwciało-lek z ado-trastuzumabem emtansyną.
• Terapia inhibitorami kinazy zależnej od cyklin (palbociclib) w skojarzeniu z letrozolem.

U mężczyzn z przerzutowym rakiem piersi z HER2 / neu dodatnim leczenie może obejmować:

• Terapia celowana, taka jak trastuzumab, pertuzumab, ado-trastuzumab emtansyna lub lapatynib.

Chemoterapia

U mężczyzn z przerzutowym rakiem piersi, który jest receptorem hormonalnym ujemnym, nie zareagował na terapię hormonalną, rozprzestrzenił się na inne narządy lub spowodował objawy, leczenie może obejmować:

• Chemioterapia jednym lub więcej lekami.

Chirurgia

Całkowita mastektomia dla mężczyzn z otwartymi lub bolesnymi zmianami piersi. Radioterapię można podać po operacji, która może obejmować:

• Operacja usunięcia raka, który rozprzestrzenił się na mózg lub kręgosłup. Radioterapię można podać po operacji.
• Operacja usunięcia raka, który rozprzestrzenił się w płucach.
• Operacja w celu naprawy lub wsparcia słabych lub złamanych kości. Radioterapię można podać po operacji.
• Operacja usunięcia płynu zebranego wokół płuc lub serca.

Radioterapia

Radioterapia kości, mózgu, rdzenia kręgowego, piersi lub ściany klatki piersiowej w celu złagodzenia objawów i poprawy jakości życia.

Stront-89 (radionuklid) w celu złagodzenia bólu spowodowanego rakiem, który rozprzestrzenił się na kości w całym ciele.

Inne opcje leczenia

Inne opcje leczenia raka piersi z przerzutami obejmują leczenie farmakologiczne bisfosfonianami lub denosumabem w celu zmniejszenia chorób kości i bólu, gdy rak rozprzestrzenił się na kość.

Opcje leczenia miejscowo nawracającego raka piersi u mężczyzn

W przypadku mężczyzn z miejscowo nawracającą chorobą (rak, który powrócił na ograniczony obszar po leczeniu), leczenie zwykle jest albo:

• Operacja połączona z chemioterapią; lub
• Radioterapia połączona z chemioterapią.

Jaka jest prognoza raka piersi u mężczyzn?

Przeżycie dla mężczyzn z rakiem piersi jest podobne do przeżycia u kobiet z rakiem piersi, gdy ich stan w chwili rozpoznania jest taki sam. Rak piersi u mężczyzn jest jednak często diagnozowany na późniejszym etapie. Rak wykryty na późniejszym etapie może być mniej podatny na wyleczenie. Niektóre czynniki wpływają na rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia. Rokowanie (szansa na wyzdrowienie) i opcje leczenia zależą od:

• Stadium raka (czy to tylko w piersi, czy rozprzestrzeniło się na inne miejsca w ciele).
• Rodzaj raka piersi.
• Poziomy receptorów estrogenowych i progesteronowych w tkance nowotworowej.
• Czy rak występuje również w drugiej piersi.
• Wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.