Sekcje c vs Naturalne urodzenie dla matek z cukrzycą

Poród i cukrzyca były kiedyś uważane za wykluczające się wzajemnie. Na szczęście te dni się skończyły. Ale dążenie do zdrowego dziecka - i nieskomplikowane porody - kiedy żyjesz z cukrzycą, wciąż jest bardzo wysokim porządkiem. To może być przerażające. I nikt tak naprawdę nie chce mieć sekcji C, prawda? (Na pewno nie, x3). Dziś autorka D i matka trójki Amy Stockwell Mercer dołączają do nas po raz kolejny, aby uzyskać specjalny raport na temat nowych badań zapewniających wgląd w dokładne skutki działania Big D podczas porodu.

Specjalne dla "Miny" przez Amy Stockwell Mercer

Mit, że kobiety chore na cukrzycę nie mogą mieć dzieci prawie wymarły. Przedwczesna śmierć Shelby w filmie Stalowe magnolie powoli zastąpiły obrazy zdrowych, żywych kobiet, takich jak dawna Miss Amerykanka Nicole Johnson i inna D-bloggerka Kerri Morrone Sparling, która kieruje cukrzycą, ciążą i macierzyństwem. Przeszliśmy długą drogę w zrozumieniu znaczenia opieki prenatalnej dla kobiet chorych na cukrzycę, w wyniku czego więcej kobiet ma zdrowe dzieci niż kiedykolwiek wcześniej. Jednak 45% -70% tych ciąż kończy się cesarskim cięciem i do tej pory nikt nie mógł wyjaśnić, dlaczego.

Naukowcy z Uniwersytetu w Liverpoolu odkryli ostatnio, że kobiety chore na cukrzycę mają "upośledzoną kurczliwość macicy". Oznacza to, że nawet jeśli będziemy naciskać przez wiele godzin, niektórzy z nas mogą nigdy nie osiągnąć sukcesu. Te przełomowe badania oparte są na statystykach rządowych Wielkiej Brytanii z 2010 r., Które wykazują wysoką indukcję wskaźnika pracy (39%) i wysoką częstość C-sekcji (67%) u kobiet z cukrzycą typu 1 i typu 2 (w porównaniu do 21% ogólna populacja matek).

"Musimy myśleć o ogromnie wysokim współczynniku C-section, zamiast po prostu go akceptować" - mówi współautorka dr Susan Wray. "Jako naukowcy zadaliśmy pytanie, czy to możliwe, że macica kobiet "nie może się tak łatwo zjednoczyć, jak inne kobiety?"

Chociaż osobiście skończyłem mieć dzieci, pomysł, że moja macica może nie kurczyć się tak dobrze, jak inne kobiety, był zarówno szokiem , jak i > ulga. Przez lata czułem się jak niepowodzenie z powodu moich trzech sekcji C, jakbym nie starał się wystarczająco ciężko lub pracował wystarczająco długo, aby wydobyć dziecko na własną rękę. Zamiast naturalnego porodu, takiego jak moja mama, zostałem indukowany, przyklejony dożylnie i rzucił się na salę operacyjną w celu wykonania cesarskiego cięcia po 2½ godzinach popychania. Potem poszły kolejne dwa C, pozostawiając mnie trzech zdrowych chłopców i stałą bliznę. Szukając więcej informacji, skontaktowałem się z dr Jennifer Ahn, jedną z ekspertów cytowanych w mojej książce

Poradnik dotyczący cukrzycy , aby zadać jej opinię na temat cukrzycy i porodu.Dyrektor programu Cukrzyca w ciąży, i diabetycy typu 1 Dr Ahn wyjaśnił, że "Mamy skłonność do indukowania cukrzycy (pregestacyjnej lub ciążowej) na leki (insulinę lub leki doustne) około 39 tygodni Powodem tego jest to, że kobiety z cukrzycą są bardziej narażone na poród martwego płodu, a 39 tygodni okazało się być czasem, kiedy płód jest w pełni rozwinięty. " Minusem indukowanej porodu jest to, że może się podwoić szanse na poród w kształcie litery C i dla kobiet chorych na cukrzycę (znam to aż za dobrze), gdy już masz sekcję C, szanse na naturalną dostawę są niewielkie. "Dostawy pochwowe są najlepszym sposobem dostarczenia dla każdej mamy ", dodaje dr Ahn." Jest lepszy powrót do zdrowia, sekcja C jest poważnym zabiegiem chirurgicznym ze zwiększoną utratą krwi i ryzykiem powikłań chirurgicznych, a ponadto mamusie kończą na wielu c-sekcjach i mogą mieć dużo problemów w kolejnych ciążach. "

Ale czasami nie ma innej opcji niż operacja. Przyczyny cięcia cesarskiego różnią się od rozwoju stanu przedrzucawkowego (wysokie ciśnienie krwi i nadmiar białka w moczu po 20 tygodniach ciąży), do poprzedniego odcinka C, nieudanej indukcji, zatkanej pracy, nadmiernego wzrostu płodu i nieprawidłowego przedstawiania.

Cheryl Alkon, autorka

Równoważącej ciąży z wcześniej istniejącą cukrzycą , wybrała sekcję C z powodu swojej retinopatii. "Dano mi do wyboru elektywną C-sekcję w 37 tygodniu dla narodzin mojego syna, albo porodu z kleszczami i próżnią, więc nie wywierałem presji na moich oczach, nie wahałem się wybrać sekcji C, i szczerze mówiąc, było to naprawdę wspaniałe doświadczenie. " > Melissa Partridge, matka 4, również miała C-sekcje. Spotkałem Melissę na zeszłorocznej konferencji DiabetesSisters i wysłałem jej e-mail z zapytaniem o jej doświadczenia. "Mój lekarz powiedział, że zaindukuje mnie w wieku 38 tygodni w mojej pierwszej ciąży. W tym czasie moje łożysko wyglądało świetnie w USG, a dziecko nie wyglądało zbyt duży, ale nie byłam w ogóle rozdęta ani zamazana, a lekarz chciał, żeby dziecko wyszło.Od około 9 godzin na pitocynie (syntetycznym hormonie używanym do wywołania porodu), postanowił przełamać moją wodę, mając nadzieję, że dostanie rzeczy Cztery godziny później zostałem wysłany na sekcję C. Uczciwie czuję, że moje dziecko chciało zostać, a moje ciało nie było gotowe, ale ponieważ zbliża się środek nocy, lekarz już złamał moją wodę, wybrał sekcję C. " Melissa dodaje: "Często zastanawiam się, czy byłbym bardziej w stanie kontrolować moje doświadczenie porodowe, czy byłbym w stanie uzyskać naturalną dostawę." Ale jak możemy uzyskać większą kontrolę nad naszymi doświadczeniami narodzin? Czy doświadczenie Melissy byłoby inne, gdyby wiedziała o jej macicy? Nowe badanie Liverpoolu jest pierwszym, które pokazuje, że skurcze u kobiet chorych na cukrzycę są mniejsze i krótsze.

Dr. Wray mówi: "Istnieje zmniejszenie masy mięśniowej, które może pochodzić z kiepskiej kontroli poziomu glukozy we krwi, ale nawet przy dobrej kontroli jest redukcja masy mięśniowej."Odkryli również, że mechanizm dostarczania wapnia do komórek mięśniowych macicy, potrzebny do promowania skurczów, jest zmniejszony u kobiet chorych na cukrzycę. Nie ma możliwości poznania siły kobiecej macicy przed porodem, a nie możemy poprawiaj nasze macice za pomocą pompek lub jogi. "Nie chcę, aby kobiety myślały" po co się męczyć "," doktor Wray mówi: "Są kobiety z cukrzycą, które są w stanie dobrze się kurczyć, a kobiety bez cukrzycy, które są nie może się dobrze kurczyć, więc odpowiedź jest taka, że ​​jeden rozmiar nie pasuje do wszystkich. "

Elizabeth Edelman, współzałożycielka Diabetes Daily, jest dobrym przykładem kogoś, kto był w stanie dobrze się z nią umówić. Powiedziała mi, że próbowała zrobić wszystko, co możliwe, aby przygotować się do naturalnej dostawy. "Pracowałem ze wspaniałą Doula, która pracowała z inną kobietą z cukrzycą typu 1, więc czułem się pewnie. Mój zespół OB był bardzo pomocny. Powiedzieli, że gdybym przeszedł 40 tygodni, chcieli wywołać, ale na szczęście dla mnie nie musieli. Pracowałem w 39 tygodniu spontanicznie. Pracowałem bardzo ciężko, licząc każdy zjedzony przeze mnie węgiel, nosząc CGM i ćwiczyć jogę, aby upewnić się, że mogę to naturalnie dostarczyć. Brałem także lekcje Bradleya, które pomogły mi się przygotować. "

Przygotowanie jest jak druga natura dla tych z cukrzycą, a poród nie powinien się różnić. Musimy być naszymi własnymi adwokatami, a to oznacza szukanie najnowszych informacji, zaangażowany w podejmowanie decyzji i komunikowanie się z naszymi OB / GYN's Dr Wray mówi, że kobiety powinny być indywidualnie monitorowane podczas ciąży i porodu i rozmawiać z lekarzami o możliwym zapotrzebowaniu na "dłuższy czas lub wyższą dawkę oksytocyny (naturalny hormon do wywoływać poród) podczas porodu, aby przeciwdziałać naturalnej słabej kurczliwości macicy. "

Wyciągnąłem także rękę do doktora Lois Jovanovic CEO & Chief Scientific Officer w Sansum Diabetes Research Institute oraz pioniera w jej pracy z cukrzycą i ciążą, aby uzyskać Z punktu widzenia eksperta, to ona właśnie określiła to przełomowe badanie.

"Wyniki jasno pokazują, że niezależnie od cukrzycy, kontroli glikemii lub powikłań, kobiety z cukrzycą miały gorsze wyniki myometrium skurcze niż kobiety z prawidłową tolerancją glukozy. Wniosek autorów, że każda ciężarna kobieta z cukrzycą powinna być traktowana wyjątkowo podczas porodu i porodu dowodzi, że kobiety z cukrzycą są naprawdę wyjątkowe! "- ekspert ds. Cukrzycy i ciąży Dr. Lois Jovanovic

Dr Jovanovic ma rację, mamy

są

wyjątkowe i przeszliśmy długą drogę do zrozumienia potrzeb ciąży cukrzycowej od początku do końca. Im więcej dowiadujemy się o naszych ciałach, tym lepiej możemy pracować z tym, co mamy, i czuć się nasze doświadczenie w narodzinach Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine Więcej szczegółów znajduje się tutaj.

Zastrzeżenie Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu na temat zdrowia konsumenckiego skupionego na społeczności chorych na cukrzycę Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline.Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.