Czy lek Diabetes Management? | Zapytaj D'Mine

Szczęśliwa sobota, i witamy z powrotem w naszej cotygodniowej rubryce, Zapytaj D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor i autor książek o cukrzycy Wil Dubois.

W tym tygodniu Wil obserwuje zegar … w kilku kwestiach związanych z tematem czasu. Badał, w jaki sposób czynniki czasu wpływają na naszą niekończącą się rutynę leczenia cukrzycy. Jeśli masz kilka chwil do namysłu, przeczytaj dalej, aby usłyszeć, co Wil ma do powiedzenia.

{Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com

Linda, typ 2 z Kolorado, pisze: Mam pytanie, na które nie znalazłem jeszcze odpowiedzi. Mój harmonogram pracy jest inny - wstaję około 10: 30 rano, od razu wykonuję badanie krwi, a następnie wykonuję test nocny tuż przed snem - zwykle około 2: 00 rano. Wszystko, co czytałem o zarządzaniu D: fenomen świtu, najlepsze czasy do przetestowania, "pierwszy posiłek" i "śniadanie" itp., Wszystko wydaje się być oparte na dość tradycyjnym harmonogramie o 6:30, praca 8-5 w łóżku przed godziną 10.00. Czytając te wszystkie rzeczy, czy po prostu mentalnie przetasuję to wszystko o około 4 godziny? A może różnica czasu robi różnicę? Z góry dziękuję za poświęcony czas.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Zawsze mam czas na dobre pytania! Teraz, pozwól mi poświęcić czas, aby wskazać, że czas nie istnieje w przyrodzie. To koncepcja kulturowa. A czas jest tylko tak stary, jak sam czas. Najstarszy zegar na świecie - zegar słoneczny - został znaleziony w Egipcie i pochodzi z około 1500 roku pne. (O ile to jest warte, dzisiejszy iPhone donosi o czasie za pomocą systemu cyfrowej kontroli czasu stworzonego przez starożytnych Sumerian 4 000 lat temu.)

Tak więc, chociaż czas ma długą historię w historii ludzkości, a od najwcześniejszych dni jest obsesją, nie jest zakorzeniony w naszej biologii. W tym celu musimy spojrzeć na rytmy dobowe, biologiczny "zegar", który pomaga zsynchronizować twoje ciało ze środowiskiem. Wszystkie żywe stworzenia (w tym grzyby!) Mają rytmy okołodobowe, skomplikowany wewnętrzny proces pomiaru czasu, który u ludzi napędza produkcję hormonów, regenerację komórek, aktywność fal mózgowych, temperaturę ciała, sygnały o głodzie, wzorce snu i wiele więcej. Ma to znaczenie dla kontroli cukrzycy głównie dlatego, że przypływ i przepływ hormonów może mieć duży wpływ na nasz poziom cukru we krwi, a po drugie dlatego, że wzorce zmęczenia i uścisku napędzają nasze wybory żywieniowe przez cały dzień.

Kierowcą rytmów okołodobowych jest biologiczny "zegar" zwany jądrem suprachiasmatycznym, który znajduje się w dolnym, niskim, niskim, niskim mózgu, pochowanym w prymitywnym podwzgórzu.

Whoa, whoa, whoa horsey. W jaki sposób ten zegar w mózgu ustawia się w środowisku, pytasz?Przez oczy. Światło, a ściślej mówiąc, ekspozycja na światło słoneczne, daje naszemu ciału zegarowy wskazówki, których potrzebuje, aby zlizać i trzymać się tykaniem.

O ile nie pracujesz w nocy, oczywiście.

Następnie sztuczne światło kończy się zastępując światło słoneczne. Ostatecznie. To zajmie trochę czasu, ale zakładając, że konsekwentnie pracujesz z dziwnym harmonogramem, twoje ciało dostosuje się, kopie i krzyczy do końca. Nasze zegary ciała nie są tak łatwe do zresetowania, dlatego pracownicy nocni mają tak wysoki wskaźnik wypadków, ale z czasem zjawisko świtu pojawi się na twoim świcie, zanim twój budzik rozpadnie się o 10:30 raczej, niż kiedy słońce skrada się ku horyzontowi za zasłonami zaciemniającymi.

Więc musisz "rzucić wszystko do przodu. "Jeśli porzucisz swoje leczenie cukrzycy na czas trwania każdej innej płci w życiu seksualnym, kiedy będziesz żył swoim osobistym czasem Lindy, twoja kontrola cukrzycy zawsze będzie" wyłączona ". "Twój plan terapii nie zaspokoi potrzeb twojego ciała. Jako typ 2, różnice mogą być subtelne, ale będą miały negatywny wpływ na HbA1c. Dla nas, typu 1, różnica może być głęboka i ma ogromny wpływ na programowanie pomp insulinowych, szczególnie w zakresie podstawowych wzorców.

Oczywiście, Bóg zabrania ci ciągle zmieniającego się harmonogramu, twoje ciało nigdy nie nadąży. Będziesz musiał uciekać się do francuskiej pieczonej kawy, aby rozpocząć swój zegar na początku swojej zmiany i Cognac, aby wyłączyć go na końcu twojej zmiany, a twoje cukry krwi nadal będą robić funky kurczak. Zarządzanie cukrzycą na rotacyjnej zmianie jest nie lada wyzwaniem, tak bardzo, że jeśli masz cukrzycę i zmieniając zmiany, najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla swojego zdrowia, jest zmiana kariery.

Zakładając, że twój harmonogram jest całkiem dobrze ustawiony i brzmi jak należy, powinieneś mentalnie dostosować wszystkie wskazówki dotyczące leczenia cukrzycy o cztery godziny. Potrzeba czasu, ale to robi różnicę. Na szczęście dla ciebie masz cały czas na świecie.

A mówiąc o czasie, myślę, że mamy czas na jeszcze jedno pytanie …

Gerry, typ 2 z Florydy, pisze: Biorę Novolog w czasie posiłków, a mój wieczorny posiłek jest zwykle bardzo późny, w wieku 7- 8:30 lub mniej. Jak blisko siebie można wziąć Novolog i Toujeo? Zwykle przyjmuję Novolog pomiędzy 7 a 8 czasami później - jak długo muszę czekać, aby zabrać Toujeo po Novologu, aby był bezpieczny? Dziękuję za Twój czas! !

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine: Nie martw się, po prostu sprawdziłem swój zegar dobowy i mam dużo czasu, aby odpowiedzieć na twoje pytanie: A odpowiedź nie jest żadnym czasem.

Jeśli chcesz, możesz wziąć Toujeo i Novolog w tym samym czasie, aż do drugiego miejsca. Pierwsza insulina to długo działająca formulacja, a druga to insulina szybko działająca. W ogóle nie wchodzą ze sobą w interakcje, a każdy z nich w swoim ciele wykonuje swoje własne rzeczy. Nie musisz w ogóle patrzeć na zegar.

Powinieneś jednak spojrzeć na mapę.

Ponieważ podczas gdy te dwie zupełnie odmienne funkcjonujące insuliny nie wpływają w żaden sposób na siebie nawzajem, ich geograficzne położenie względem siebie może, przynajmniej teoretycznie.Dawno temu, insuliny o różnych zadaniach były zwykle mieszane razem w pojedyncze strzykawki, aby zmniejszyć obciążenie związane z wykonywaniem milionów strzałów w ciągu dnia, ale nasze bardziej nowoczesne analogowe insuliny najwyraźniej nie grają dobrze w piaskownicy razem , a wszyscy twórcy narkotyków ostrzegają nas, aby nie "mieszać" ich.

Nie wiem dokładnie, co się stanie, jeśli to zrobisz - nie sądzę, że spowodowałoby to eksplozję lub coś podobnego, ale najwyraźniej ich zmieszanie może spowodować, że któryś z nich lub oba nie działają zgodnie z założeniami, niepokoi się, że jeśli wstrzykniesz dwa różne rodzaje insuliny zbyt blisko ciała, możesz "wymieszać" je pod skórą, w wyniku czego nie uzyskasz odpowiedniej kontroli.

Większość źródeł twierdzi, że dwa strzały są oddalone od siebie o co najmniej dwa cale, ale popełniam błąd i mówię moim pacjentom, aby wykorzystali połowę swoich ciał na szybkie insuliny, a drugą połowę na wolną. insuliny. (Takie podejście jest również przydatne, jeśli ktoś rozwija reakcję w miejscu wstrzyknięcia, ponieważ ułatwia ustalenie, która insulina jest przyczyną problemów).

I z tym, Drodzy Czytelnicy, myślę, że nie mamy czasu na dzień .

Zastrzeżenie: To nie jest kolumna z poradami lekarskimi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.