Zapytaj D'Mine: Wirusowe zapalenie wątroby i cukrzyca, schodząc z grypą

Witaj ponownie w naszej cukrzycy kolumna doradztwa, Zapytaj D'Mine , prowadzona przez weterana typu 1, autora diabetyków i pedagoga środowiskowego Wil Dubois.

Nigdy nie wiemy, gdzie mogą nas znaleźć Twoje zapytania! Dziś Wil zagłębia się w choroby krwi i kurczęta …

{ Potrzebujesz pomocy w poruszaniu się z cukrzycą? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com }

George z Wyoming, typ 2, pisze: Niedawno odwiedziłam mojego lekarza i powiedziała mi, że dostałem szczepionkę na zapalenie wątroby, ponieważ mam cukrzycę. Nie uprawiam żadnych ryzykownych działań seksualnych, narkotyków ani niczego podobnego do . Co z tym? Czy mój lekarz jest poza linią? Nigdy nie słyszałem o ludziach potrzebujących strzałów zapalenia wątroby tylko dlatego, że oni mają cukrzycę!

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Wow. Ci docenci z Wyoming naprawdę trzymają się najnowocześniejszej opieki diabetologicznej. Nie, ona nie jest z linii. To zupełnie nowe rzeczy. W tym roku coroczny prezent świąteczny od Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) do społeczności chorych na cukrzycę był kolejnym "musisz to zrobić", ponieważ otrzymałeś rekomendację big-D ".

23 grudnia, gdy elfy Świętego Mikołaja zaczęły ładować sanie, CDC wydało zalecenie, które zalecało lekarzom, że wszystkie osoby z cukrzycą, które nie otrzymały jeszcze szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, powinny je otrzymać. Dzisiaj. W rzeczywistości prawdziwe sformułowanie stwierdza, że ​​"wszyscy wcześniej nieszczepieni dorośli w wieku od 19 do 59 lat z cukrzycą (typu 1 i typu 2) są szczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B tak szybko, jak to możliwe po postawieniu diagnozy na cukrzycę."

CDC umieściło swoje zalecenie w "Kategorii A", co jest bardziej jak wezwaniem do stawienia się przed Senatem Stanów Zjednoczonych, niż zwykłą sugestią. To medyczne Defcon 1. Czas iść na wojnę.

Dlaczego? Ponieważ małe zadanie f

orce w piwnicy CDC o nazwie

Grupa robocza ds. Szczepionek przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby w Komitecie Doradczym ds. Szczepień (nie mogłem tego zrobić, jeśli spróbowałem) chrupał infekcję dane z ogromnego 17% populacji USA i po pewnym magii statystycznej, aby wyrównać szanse dla czynników ryzyka, okazało się, że osoby cierpiące na PWD mają 2,1-krotność ryzyka, że ​​osoby niebędące członkami PWD otrzymają Hep B. Inne niż bycie PWD, najwyraźniej, jakie są inne czynniki ryzyka dla Hep B? Według CDC: używanie narkotyków w IV (rodzaj bez recepty); płeć mężczyzna-mężczyzna; i ludzie, którzy biorą udział w staroświeckich rzymskich orgiach, lub to, co CDC nuda nazywa "wieloraką płcią partnerską".

Dlaczego PWD uzyskują Hep B przy dwukrotnie większej ilości osób niż osoby z PWD? Cóż, nikt nie wie na pewno, ale prawdopodobnie ma to coś wspólnego z naszymi brzydkimi układami odpornościowymi. Ludzie z więcej … Nie chcę powiedzieć "zdrowszy" tutaj … daj mi sekundę … Ach!Ludzie z bardziej

odpornymi systemami odpornościowymi są bardziej narażeni na samodzielne usuwanie wirusa, podczas gdy my, PWD, najwyraźniej nie mamy i możemy rozwinąć ostre Hep B, co jest złą wiadomością. Hep B nie tylko może cię zabić, ale jest także bardziej prawdopodobne, że cię zabije, jeśli masz cukrzycę. Piękny.

Aha, i jeśli Hep B cię nie zabije (i nie zabije większości ludzi, którzy go otrzymają), to może całkowicie uszkodzić twoją wątrobę, która następnie ogranicza to, co możesz zażyć dla wszystkiego co dolega, i ma bardzo negatywny wpływ na twoją zdolność cieszenia się czasem Millera.

Ale poważnie, przewlekłe infekcje Hep B prowadzą do marskości lub raka wątroby u około 15% jego ofiar. Leczenie Hep B jest ryzykowne, trudne, kosztowne i nieuczciwe. Ale u większości ludzi można zapobiec prostą szczepionką. Ponieważ dwa razy częściej je otrzymujemy, CDC zdecydowało, że uncja prewencji jest warta funta wyleczenia. Och, a wy PWD powyżej 60 lat? Cóż, dane te nie są tak silne, więc CDC wydało zalecenie "Kategorii B" dla starszych osób z D, dając swojemu lekarzowi trochę więcej swobody. A co z młodym zestawem? Osoby poniżej 19 lat? Prawdopodobnie otrzymali już szczepionkę Hep B jako część ich "dzieciństwa" szczepień, zwykle dostają pierwszy zastrzyk przed opuszczeniem szpitala po urodzeniu.

Pracuję w służbie zdrowia, więc już miałem swój zastrzyk Hep B. Właściwie to trzy strzały, ale kto się liczy? Ale opierając się na statystykach, które ci podałem, gdybym jeszcze tego nie zrobił, zadzwoniłbym do mojego doktora. Nie chcę przegapić Miller Time. Lub możliwość wzięcia udziału w dobrej, staroświeckiej orgii rzymskiej, jeśli tylko nadarzy się okazja.

Kim z New Jersey, matka dzieciaków typu 1, pisze:

Kiedy moje dzieci typu 1 doświadczają "grypy" żołądkowej, ich cukry słabną lub nawet są w dobrym zasięgu. Dlaczego to? Czy ten "wirus grypy" robi coś, co powstrzymuje układ odpornościowy od walki z samym sobą? Wydaje się dziwne, że tylko ten "błąd" sprawia, że ​​moje dzieci stają się coraz mniejsze.

Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Nie, to nie jest błąd. To zupa z kurczaka. Lub Jell-O. Lub cokolwiek to jest, że ich słabe żołądki mogą utrzymać się na niskim poziomie. Właściwie, dla tego, co jest warte, większość typów 1 (a także 2s, jeśli o to chodzi) widzą, że ich stężenie cukru we krwi wzrasta, gdy są chorzy. Dzieje się tak dlatego, że nasze organizmy uwalniają hormon stresu, który zwalcza chorobę. Ummm … myślę o tym jak o naciśnięciu przełącznika, aby włączyć ładowarkę turbo. Ciało podnosi się do walki. Ten dodatkowy cukier jest naturalnym sposobem na dostarczenie organizmowi więcej energii do walki o dobrą walkę. Oczywiście, dla tych z nas ze słodką krwią, więcej cukru jest ostatnią rzeczą, jakiej potrzebujemy.

Posiadanie wysokiego stężenia cukru we krwi, gdy jesteś chory, może powodować, że jesteś bardziej chory i oczywiście narażasz się na ryzyko związane z wysokim poziomem cukru we krwi, takie jak DKA. Tak więc, ogólnie rzecz biorąc, musisz mieć plan dnia chorego, który określa, jak bezpiecznie zwiększyć leki, aby przeciwdziałać hormonom stresu, gdy zachorujesz, i jak zmniejszyć je ponownie, gdy będziesz dobrze.Twój zespół medyczny może pomóc w zaprojektowaniu spersonalizowanego planu dnia.

Ale błędy żołądka są wyjątkiem od reguły. Twoje ciało nadal pompuje we wszystkich hormonach hormonu chorobotwórczego, ale są też nowe elementy wpływające na równowagę insuliny i cukru. Kiedy wyrzucasz wszystko, co jesz, nie wchłaniasz tylu węglowodanów jak zwykle. W takim przypadku, jeśli zostawisz poziomy insuliny w spokoju, możesz wyjść nisko.

Nie ma nic szczególnego w wirusie grypy żołądkowej. Ludzie z grypą żołądkową po prostu nie mogą i nie jedzą tak często, jak zwykle.

Ale poczekaj sekundę, mówisz: Wiem, że nie jedzą prawie nic, więc prawie nie daję im insuliny szybko działającej.

Tak, wiem o tym, ale założę się, że pudełko pączków i fiolka Novologa muszą je pokryć, że nie zmieniłeś insuliny podstawowej. I dlatego nisko się schodzili.

Oto, co się dzieje:

W przypadku typu 1 zawsze postrzegamy insulinę podstawową jako podstawę stałego betonu, ale nie jest to całkowicie dokładne. Podstawowa insulina powinna stanowić połowę codziennych potrzeb organizmu (50 szybkich / 50 wolnych). Ale co, jeśli zmieniają się potrzeby twojego ciała? Jeśli całkowita dzienna dawka spadnie, powinna spadać

proporcjonalnie . Różne rzeczy mogą wymagać mniejszej dawki insuliny: utrata masy ciała; dodanie leku uwrażliwiającego na insulinę; znacząca zmiana w diecie; lub będąc chory na brzuchu. Większość z nas nie może się tym przejmować, ale teoretycznie, gdy jesz mniej - albo z powodu choroby, albo z powodu głodu - powinieneś zmniejszyć insulinę podstawową, a także insulinę szybko działającą. .

Tak więc wirus grypy + mniej jedzenia = mniejsze zapotrzebowanie na insulinę podstawową. Lub błąd grypy + mniej jedzenia = niższy poziom cukru we krwi, jeśli insulina podstawowa nie jest obniżona.

Aha, i tak: Czy mogę przedstawić Wam nagrodę dla osób z cukrzycą United Parenting Award? Widzę, że powiedziałeś, że masz typ 1

dzieci . Podobnie jak w liczbie mnogiej. Jak w więcej niż jednym. Takaaaak zasługujesz na nagrodę za wszystko, co robisz na co dzień. Jedno kiddo typu 1, nawet gdy jest dobrze, to dużo pracy. Więcej niż jeden? I chory?

W mojej książce jesteś frickim bohaterem.

OŚWIADCZENIE:

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy PWD-ami swobodnie i otwarcie dzieląc się mądrością naszych zbiorowych doświadczeń - naszej wiedzy z okopów. Ale nie jesteśmy MD, PA, CDE, ani patridges w gruszy. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal będziesz potrzebować profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza. Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.