Zapytaj D'Mine: Filiżanka Joe z insuliną i standardy dla pomp?

Szczęśliwa sobota i witamy z powrotem w naszej cotygodniowej rubryce z poradami, Zapytaj D'Mine , której gospodarzem jest weteran typu 1, autor diabetyków i educato > r Wil Dubois.

W tym tygodniu Wil zajmie się "Wielką dyskusją na temat cukrzycy", a także zajmie się kwestią, w jaki sposób obliczenia pompy insulinowej mogą być mylące dla użytkowników. Myślisz?

Czytaj dalej …

{Masz własne pytania? Napisz do nas na AskDMine @ diabetesmine. com

Mandy, typ 1 z Zachodniej Wirginii, pyta:

Czy kawa może podnieść mój poziom cukru we krwi? Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

OK, pozwól mi nalać sobie filiżankę javy, zanim wyjdę wyjaśnić tę. Krótka odpowiedź: Założę się, że może, z wielu różnych powodów, i mnóstwo T1 musi zaatakować swojego porannego Joe. Oczywiście, jeśli używasz cukru, mleka, śmietanki lub śmietanki, po prostu wstrzymujesz poranny wstrząs; ale nawet czysto prosta "czarna" kawa podniesie poziom cukru we krwi wielu ludzi.

Winowajcą kawy jest kofeina, naturalnie występujący stymulant stosowany przez niektóre rośliny jako środek owadobójczy. Co najważniejsze, kofeina jest najważniejszym na świecie lekiem psychoaktywnym, co oznacza, że ​​może przekroczyć barierę krew-mózg i bezpośrednio wpłynąć na centralny układ nerwowy. Jak każdy lek, może uzależniać i jak każdy lek, przedawkowanie powoduje złe samopoczucie. Mimo to 90% dorosłych w Stanach konsumuje je codziennie. (Pozostałe 10% zaspokojenia.)

Ponieważ kofeina jest łagodnym środkiem pobudzającym, nie jest zaskoczeniem, że jej spożywanie może podnieść poziom BGL. Tak właśnie działają stymulanty. Zwiększają twój system.

Jak? Kiedy ciało jest zestresowane, uwalnia dodatkowy glukagon na paliwo, aby poradzić sobie z nagłym przypadkiem. Aby zilustrować tę koncepcję, powiedzmy, że przechadzasz się po Everglades, gdy natkniesz się na głodnego, żywiącego się ludzką krokodylem. (OK, wiem, że to aligatory, a nie krokodyle, w Everglades, ale po prostu płyń z prądem tutaj.) Kiedy widzisz, że duże usta pełne czterech w

ch ostrych jak brzytwa zębów szły szybko, twoje ciało Cięcia przegrywają z powodzią kortyzolu, adrenaliny i reszty - podnosząc poziom cukru we krwi - aby dać ci energię do biegania, jak nigdy dotąd.

Kofeina stymuluje te same układy ciała, ale w mniejszym stopniu. Jeśli atak na krokodylu otworzy pełen kran adrenaliny, twój Starbucks bardziej przypomina kapiący kran. Oczywiście, o ile twój poziom cukru we krwi wzrośnie, zależy od tego, jak "pobudzasz" się.

(OK, pozbądź się umysłu z rynsztoka, a my przejdziemy dalej.)

To fizjologiczne wyjaśnienie ma dla mnie sens, ale wpływ kofeiny na organizm może być jeszcze bardziej złożony. Ostatnie badania sugerują, że kofeina może obniżać wrażliwość na insulinę, zwiększając w ten sposób poziom cukru we krwi.A ta zmiana oporności oznacza, że ​​insulina we krwi nie będzie działać prawidłowo.

Tak czy inaczej, poprawka na poranną naprawę jest prosta. (Powiedz to pięciokrotnie szybko bez kawy!) Bez względu na to, czy poziom cukru we krwi wzrośnie, ponieważ ten poranny Joe uwolnił twoją adrenalinę, czy też zwiększył się, ponieważ twoja wrażliwość na insulinę jest zapełniona, lekarstwo jest takie samo: po prostu dodaj insulinę.

O tak, ostatnia rzecz: oprócz bycia obecnym w kawie i ładowania strachów krokodyli, kofeina występuje również w wielu odmianach herbaty (zarówno gorącej jak i zimnej), napojach gazowanych (zarówno dietetycznych, jak i regularnych) oraz w czekoladzie ( więcej w ciemności niż w mleku) - w rzeczywistości czekolada ma tyle kofeiny, co filiżankę kawy!

Tak więc, czy popijasz java w domu, czy uciekasz przed dzikim zwierzęciem, bądź przygotowany do dawkowania insuliny za każdym razem, gdy kofeina jest w grze!

Steve, typ 1 z Connecticut, pisze:

Dostaję, że firmy produkujące pompy insulinowe wytwarzają różne urządzenia i każdy ma swój własny sposób robienia rzeczy, ale dlaczego wszystkie pompy nie mogą obliczyć IOB (insuliny na pokładzie) ta sama droga? A może mają różne prędkości dostawy? Czy nie mogą istnieć standardy, które sprawią, że wszyscy będą na tym samym polu gry, tak aby ci z nas po stronie konsumenta nie musieli czytać dziesiątek stron podręcznika, aby rozróżnić różnice? Odpowiedzi Wil @ Ask D'Mine:

Mogliby, ale co by było w tym fajnego? O. Czekać. Nie, nie mogą. Medtronic sławił (i skutecznie) pozwał rywala Smiths Medical (który uczynił nieistniejącą już pompę Deltec Cozmo) w ciągu dnia w całej koncepcji kalkulatora bolusa. Smiths w końcu płacili tantiemy na rzecz MedT za każde sprzedane Cozmo. Dla mnie to było jak wyjęcie patentu na krojonym chlebie. Nasi przyjaciele z Close Concerns twierdzili, że najlepiej wtedy: "Nie zdawaliśmy sobie sprawy, że możliwe jest opatentowanie działu." Gdyby MedT również wykupił patent na NIE mając kalkulatora bolusa, chyba wszystkie pompy byłyby Medt .

Więc nikt w produkcji pompy nie będzie do tego pasował, ale faktem jest, że jeśli jesteś firmą pompową, robienie różnych rzeczy nie pozwala ci się pozwać. Oznacza to, że robienie różnych rzeczy podnosi szanse wygranej, jeśli zostaniesz wciągnięty do sądu. Postępowanie sądowe prawdopodobnie przyciąga więcej uwagi niż marketing w tej branży, a niektórzy ludzie w bizelu wydają się bardziej zadowoleni z postępowania sądowego niż inni.

Wydaje mi się, że kiedy masz już wszystkich kosztownych adwokatów, musisz ich zająć.

Oczywiście ta cała obsesja ochrony patentowej jest oparta na wyborze klienta, dając ci opcje. Opcje są dobre, przynajmniej teoretycznie, ponieważ każda cukrzyca jest różna. Bezużyteczna funkcja dla ciebie może być najlepszą rzeczą od Saran Wrap do mnie i na odwrót. I chociaż wiele tak zwanych "cech" uderza mnie jako rozszczepienie włosów do punktu bezcelowości, są inne przypadki, w których najlepsi i najjaśniejsi w tej dziedzinie nie mogą się zgodzić co najlepiej

naprawdę i wspomniałeś jeden z nich sam: Insulin on Board (IOB), a. k. za. insulina aktywna (uwaga: wcześniej pytano nas o to). Istnieją dwa sposoby śledzenia IOB, liniowy (po prostu dzielenie ilości insuliny przez czas działania) i krzywoliniowy (przy użyciu złożonego algorytmu w kształcie krzywej, w którym zakłada się, że insulina ma większy efekt wcześnie i mniej później)

, a eksperci nie zgadzają się co do tego, która metoda jest bardziej dokładna, aby naśladować to, co naprawdę insulina robi w ciele. Wydawałoby się na pierwszy rzut oka, że ​​bardziej wyrafinowana krzywoliniowa byłaby lepsza, ale przynajmniej dla mnie odkryłem, że pompy wykorzystujące prostszą matematykę lepiej trzymają mnie z dala od kłopotów niż modele fantazyjne. Założę się jednak, że połowa czytelników, którzy użyli obu pomp, powiedziałaby dokładnie odwrotnie.

Co do problemu z podręcznikami, nie sądzę, że standardy w sprzęcie naprawdę by tak bardzo pomogły. Problem z podręcznikami dla urządzeń na receptę polega na tym, że są one napisane (lub przynajmniej edytowane) przez prawników. W tym przypadku nie martwią się o to, że zostaną pozwani przez innych, obawiają się, że zostaną pozwani przez twoją rodzinę, jeśli użyjesz pompy źle i przypadkowo się zabijesz.

Ponieważ priorytetem jest CYA nad edukacją, uważam większość podręczników sprzętu medycznego za ekstremalnie bezsenność. Jest to zbrodnia sama w sobie, ponieważ każde wyjaśnienie można napisać albo dobrze, albo słabo, i biorąc pod uwagę głębokie kieszenie konstruktorów urządzeń medycznych, nie ma usprawiedliwienia dla słabego pisania.

Za każdym razem, gdy czytam podręcznik na nowym sprzęcie, jestem tak wkurzony, że mam ochotę rozpocząć tworzenie "nieautoryzowanych" pomp insulinowych i przewodników dla użytkowników CGM, które są zabawne, dobrze zorganizowane, informacyjne i zabawne - tak, że ludzie będą je czytać i czerpać jak najwięcej ze swojego sprzętu.

Ale potem pamiętam, że nie mam żadnych adwokatów na uchwycie, i nie chcę, aby mój tyłek był pozwany.

To nie jest kolumna z poradami medycznymi. Jesteśmy woluntariuszami PWD i otwarcie dzielimy się mądrością zebranych doświadczeń - naszą

już-tam-zrobioną-tą wiedzą z okopów. Ale nie jesteśmy MD, RN, NP, PA, CDE, ani kuropatw w gruszach. Konkluzja: jesteśmy tylko małą częścią twojej całkowitej recepty. Nadal potrzebujesz profesjonalnej porady, leczenia i opieki licencjonowanego lekarza. Zastrzeżenie

: Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj. Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.