Nowy sposób pomiaru zmienności glikemicznej z danymi CGM

Na zeszłotygodniowym spotkaniu Diabetes Technology Society w Bethesda, MD, wiceprezes Dexcom ds. Nauki i technologii Tom Peyser przedstawił zupełnie nowe dane dotyczące zmienności glikemii na podstawie danych CGM, które mogą być znacznie bardziej użyteczne i łatwiejsze do rozumieć inaczej niż odchylenie standardowe.

"Zmienność glikemiczna" jest oczywiście wymyślną nazwą określającą, jak nie kontrolować poziomu cukru we krwi. Ciągłe wahania pomiędzy poważnymi wzlotami i upadkami (duża zmienność) narażają cię na ciężkie upadki, mogą przyczyniać się do powikłań na długi czas i pewnie, jak szkoda, mają negatywny wpływ na twój nastrój i jakość życia.

Do tej pory metody stosowane przez klinicystów do pomiaru zmienności glikemicznej były skomplikowane w nauce o akronimach takich jak MAGE, CONGA, MODD i SD (odchylenie standardowe).

"Wszystkie są trudne do obliczenia, żadne nie są łatwe do zrozumienia, a wszystkie nie są w stanie rozróżnić podstawowych przypadków." Potrzebna jest prosta, łatwo zrozumiała, łatwo obliczona metryka zmienności glikemii "- stwierdził Peyser w swojej prezentacji DTS.

Jego nowa koncepcja jest prosta: spójrz na wykres danych CGM poniżej. Zamiast koncentrować się na tym, jak wysoka lub niska linia jest zmienna, pomyśl o DŁUGOŚCI tej linii, jeśli był to kawałek sznurka i rozciągnąłeś go; im więcej wzlotów i upadków ukazuje linia, tym dłużej będzie się rozciągać, oczywiście, ponieważ linia będzie dłuższa .

Opierając się na tej koncepcji "długości linii" (lub przebytej odległości), Peyser twierdzi, że Dexcom opracował nową "intuicyjną miarę topologiczną", którą nazywają Indeks Zmienności Glikozy lub GVI. Można go łatwo obliczyć w Excelu za pomocą tej "łatwej" trygonometrii:

Następnie, obliczone dla danego czasu, wartości są zrozumiałe:

GVI = 1. 0 do 1. 2 oznacza małą zmienność ( bez cukrzycy)

GVI = 1. 2-1. 5 oznacza skromną zmienność

GVI => 1. 5 oznacza wysoką zmienność glikemiczną

Peyser twierdzi, że spędził ostatnie miesiące pracując nad tą koncepcją i kierując nią dzięki ekspertom od zmienności glikemii, takim jak dr Irl Hirsch "i wszyscy uważali, że ma to zalety" - mówi.

Aby zweryfikować koncepcję, przeprowadzili porównania zarówno z odchyleniem standardowym, jak i powszechnie używaną miarą MAGE, co według niego jest szczególnie złożone, aby je zrozumieć i obliczyć.

"Nasze wyniki były porównywalne do MAGE i odchylenia standardowego!" Peyser mówi.

Ale nie poprzestali na tym.

Chcieli opracować coś, dzięki czemu "pełny stan glikemiczny pacjenta może być scharakteryzowany przez pojedynczą liczbę".

To, co wymyślili, to coś, co nazywamy pomiarem stanu glikemii pacjenta (PGS).Łączy on obliczenia twojej GVI + średniej glukozy + procent czasu w zakresie, używając tej formuły:

Przeprowadzili nawet badanie na pacjentach z cukrzycą i bez cukrzycy, aby potwierdzić te wartości:

PGS â ‰ ¤35 doskonały glikemiczny status (bez cukrzycy)

PGS 35-100 dobry stan glikemiczny (cukrzycowy)

PGS 100-150 zły stan glikemiczny (cukrzycowy)

PGS> 150 bardzo słaby status glikemiczny (cukrzyca)

"Obie GVI i PGS mogą być używane do "sygnalizowania" problemów w kontroli glikemii i pomagania lekarzom w kierowaniu zasobów do pacjentów, którzy potrzebują dalszej pomocy "- stwierdził Peyser.

Nie zapominaj, że Peyser pracuje dla Dexcom, firmy CGM. A pomyślne zastosowanie CGM definiuje się jako zmniejszoną zmienność glikemiczną. Chodzi o sposoby na lepsze wykorzystanie danych CGM - i myślę, że wszyscy możemy się tym zająć!

Nie wątpię, że w nadchodzącym roku usłyszymy więcej o nowych markerach GVI i PGS.

W międzyczasie, następnym razem, gdy przeglądasz własne dane CGM, idź po łańcuch i nożyczki, aby zmierzyć "linię". Następnie, jeśli nie jesteś tak gorąca w trygonometrii, przynajmniej możesz porównać dzisiejszy ciąg do tego, który następnym razem będziesz wycinał. Tutaj jest osiągnięcie krótszej linii!

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.