Kris Freeman: Narciarz olimpijski z cukrzycą

Wróciłem dzisiaj na moje drugie ekskluzywne zameldowanie z Krisem Freemanem, światowej klasy narciarzem biegowym, biorącym udział w Zimowych Igrzyskach Olimpijskich w tym tygodniu. Jest jedynym sportowcem z cukrzycą. A w sobotę dogonił go. Katastrofa cukru we krwi zabiła jego szansę na zdobycie medalu w męskim turnieju 30K, gdzie był faworytem (spadł na 45. miejsce po tym, jak musiał trochę położyć się na śniegu). Oczywiście jest rozczarowany, ale wciąż przesuwa granice.

Przez telefon z Vancouver w niedzielny poranek:

DM) Kris, do tej pory miałeś dwa rozczarowujące wyścigi na tych igrzyskach olimpijskich, ale nadal wyłamywa się dla diabetyków wytrzymałość Sport. H ow czujesz teraz ?

Jestem zniechęcony, ale na pewno się nie poddam.

Mam zamiar wybrać się na kolejną Olimpiadę. Uwielbiam jeździć na nartach i jeździłem na nartach z najlepszymi na świecie. Pokonałem każdego narciarza na świecie, jeśli liczyć wszystkie dni wyścigu - ale nie wszystkie naraz.

Tak jak śmierdzi na naprawdę złą Olimpiadę, ludzie mają skłonność do myślenia, że ​​to tylko fokus. W rzeczywistości mamy ogromny tor wyścigowy, z mistrzostwami świata co dwa lata. Nie żyję życiem w czteroletnich blokach.

Jest także wielu dominujących narciarzy, ale żaden zawodnik, który wygrywa wszystko … jest tak wiele zmiennych w tym sporcie i wiele rzeczy może pójść nie tak. Poziom cukru we krwi jest zdecydowanie inną zmienną, która komplikuje sytuację.

Żałuję, że nie mogę być bardziej wzorem do naśladowania (dla sportowców z cukrzycą). Nie czuję się teraz tak jak teraz, ale robię, co w mojej mocy.

Tak drobiazgowo opracowałeś swoje strategie dawkowania - czy powiesz nam, co poszło nie tak w sobotę 30 tys.

Oczywiście wybrana przeze mnie dawka podstawowa była zbyt wysoka. Trochę szamotam sobie głowę, ponieważ to wydarzenie było podobne do wyścigu na Alasce, gdzie stosowałem to samo dawkowanie. Ale nie po raz pierwszy dostrzegam rozbieżności w moich potrzebach w oparciu o miejsce i warunki. Była wyjątkowo ciepła w sobotę, więc było inaczej, a wysokość zawsze robi różnicę, chociaż wysokość nie jest tu tak wysoka …

Użyłem tej samej stawki podstawowej co na Alasce, i karmiłem tą samą kwotą: 3 drinki w pierwszych 12 tysiącach wyścigów. Czułem się swobodnie w grupie prowadzącej, czując się zrelaksowany, ale potem poczułem "drętwienie", że coś jest nie tak …

Problem polega na tym, że uczucie niskiego poziomu cukru we krwi i wrażenie, że tempo jest zbyt wysokie, jest podobne. W ciągu trzech minut dotarłem do punktu, w którym nie mogłem zrobić postępu. Podszedłem na bok kursu.Ludzie cały czas wyskakują z wyścigów, więc nie wyglądało to zbytnio, więc nikt naprawdę nie przyszedł mi z pomocą. Krzyknąłem do tłumu "Czy ktoś ma cukier?" Potem przyszedł jeden z niemieckich trenerów i dał mi Gatorade'a i trochę lepki.

Zastanawiałem się po prostu zostać tam. Ale wtedy pomyślałem: "To Igrzyska Olimpijskie, zamierzam ukończyć wyścig. "W tym momencie straciłem już 3 minuty, co jest wiecznością.

Czy twoje doświadczenie może być przydatne jako punkt nauki dla innych typów 1, którzy pracują nad podbojem sportów wytrzymałościowych?

To na pewno nauka próbująca to wszystko zrozumieć. Robię to od 10 lat i wydaje mi się, że mogłem ścigać się na dwa sposoby: mógłbym być konserwatywny przy moim dawkowaniu i uzyskać dobre wyniki, i to jest w porządku. Ale aby naprawdę strzelać na podium olimpijskie, potrzebuję niemal perfekcyjnej kontroli nad BG. Im węższe okno, do którego strzelam, tym łatwiej go przegapić, więc muszę zdecydować, jak wąskie chcę iść.

To było tylko czwarte 30k, które zrobiłem odkąd przerzuciłem się na Omnipod. Zdecydowanie odniosłem sukces w pokerze za 15 tys., Więc zamierzam nad tym pracować, póki nie nadaję się do innych wydarzeń.

Dzisiaj spotkam się z moim lekarzem (w niedzielę), aby opracować najlepszą strategię dla 50 tys. Zasadniczo, układamy wszystkie zmienne, a następnie odgadujemy, co poszło nie tak … Być może mogłem być 25. miejscem, gdybym nie strzelił do tak napiętego okna, ale też nie byłbym z tego zadowolony. Byłem tam wcześniej.

Czy pracujesz teraz z pewnym znanym endokrynologiem ?

Nie. Pracuję z kardiologiem w Vail, niesamowicie inteligentnym facetem, który zawsze ze mną rozmawia przez telefon, zawsze rozmawia przez te rzeczy, zastanawia się nad tym i to wszystko pomaga niesamowicie. Jeśli jestem zestresowany, na przykład ma ogromny wpływ na moje poziomy glukozy i moje potrzeby.

Możesz mieć najwybitniejszego lekarza na świecie, ale jeśli jest odległy, to nie jest aż tak użyteczne.

Co powiedziałbyś ludziom, którzy mogą powiedzieć, że pewne rodzaje sportu są po prostu niemożliwe dla diabetyków typu 1 ?

Powiedziałbym, że się mylą. Każdy, kto mówi, że nie można tego zrobić, nie jest wart słuchania. Dopiero po raz trzeci pamiętam niski poziom cukru we krwi mający zły wpływ na wyścig, i to naprawdę jest do bani, że to się tutaj wydarzyło. Ale myślę, że to dlatego, że nie próbuję po prostu być w wyścigu, ale być przed wyścigiem .

Jestem pierwszym facetem, który próbował to zrobić na tym poziomie, i będę nadal próbował. Mogę popełniać więcej błędów, ale ktoś przyjdzie po mnie i zrobi to lepiej niż ja.

Staram się wykorzystywać każdą innowację, która się pojawia. The Omnipod pomógł mi w 15k i jestem pewien, że mogę go lepiej wykorzystać również w 30k.

Na pewno CGM (ciągłe monitorowanie stężenia glukozy) to kolejna innowacja, z której skorzystam. Wydam tyle energii, ile to tylko możliwe, próbując zdobyć kogoś, kto mi pomoże.

Skoro mowa o CGM, to co z planowaną integracją OmniPod z Dexcom ?Czy nie jesteś jednym z pierwszych pacjentów, którzy dostaną swoje urządzenie?

Jestem pewien, że to zrobię. Miło jest być na czele tego. Nowe innowacje technologiczne ułatwią wybieranie dawek itp., Ale nadal będą niespodziewane awarie i rzeczy w sportach ekstremalnych. Do pewnego stopnia nadal będzie to gra z odgadywaniem.

Grrrr, życie z cukrzycą! Od poprzedniej rozmowy z Kris na temat życia światowej klasy sportowca zmagającego się z typem 1:

A co z testowaniem leków dla sportowców wyczynowych? Czy insulina nie jest uważana za substancję poprawiającą wydajność?

Insulina znajduje się na liście zabronionych międzynarodowych zawodów olimpijskich, ale możesz uzyskać medyczną falę, jeśli możesz udowodnić, że jej potrzebujesz. Oczywiście, mam zniesienie.

Wygląda na to, że jesteś jedyną osobą z cukrzycą biorącą udział w tych zimowych igrzyskach olimpijskich. W jaki sposób inni sportowcy lub trenerzy reagują na cukrzycę?

Zasadniczo tak rzadko mam z tym problemy, że inni zawodnicy i trenerzy często zapominają, że go mam. Mam cukrzycę od 10 lat i nigdy nie straciłem przytomności; Po paru wypadłam nisko, ale wiedziałam, że coś jest nie tak.

W przeciwnym razie zawsze jestem niesamowicie przygotowany. Mam co najmniej dwóch trenerów na torze z napojami sportowymi - i mieli to w każdym wyścigu w ciągu ostatnich czterech lat. W tym sensie trenerzy zastanawiają się: "Po co to wszystko jest przygotowanie?" Muszę im przypomnieć, że jeśli nie jestem całkowicie przygotowany, mogą pojawić się poważne konsekwencje.

Więc sam nie nosisz cukru?

Przenoszenie dodatkowej wagi byłoby niekorzystne, więc zależę od pomocy trenerów. Jak na razie działa dobrze.

W marcu, w końcu doszło do konieczności operacji "syndromu przedziału" w nogach - jak to się stało z cukrzycą? Czy lekarze pozwalali ci na utrzymanie pompy podczas hospitalizacji?

Chcieli wiedzieć, jaki był mój codzienny reżim insuliny i wyjaśniłem, że używam pływającej skali w zależności od mojego poziomu aktywności. Naprawdę nie bardzo to lubią. Ale miałem przy sobie mojego głównego lekarza. Był po mojej stronie, więc jeśli (chirurdzy) chcieli ze mną zadzierać, musieli najpierw przejść przez niego. Byłem bardzo świadomy, że jeśli mój BG byłby bezładny, leczenie zajmie dużo więcej czasu.

Powiedz nam o swojej diecie.

Jest ściśle kontrolowany. Biorę od 4 000 000 do 5 000 kalorii dziennie podczas ciężkich wyścigów i treningów, a następnie zmniejszam do 2 000 kalorii, kiedy nie ruszam się tak bardzo. Wtedy jestem dość niskowęglowym. Kiedy aktywność się podnosi, potrzebuję więcej paliwa.

Ile węglowodanów powiedziałbyś, to odpowiednia ilość?

Kiedy się nie ruszasz, odpowiedź nie jest zbyt wielka! Naprawdę patrzę na jedzenie jako paliwo. To jest największy klucz do utrzymania kontroli nad BG. Mój ostatni A1C był w połowie 5s. Nie miałem żadnego HbA1c powyżej 6 lat w ciągu ostatnich siedmiu lat.

Zasadniczo trzymam się z daleka od przetworzonej żywności, żywności o wysokiej zawartości glikemii. Jem żywność w ich naturalnej formie. Na przykład, dostaję o wiele mniej spike'a BG od jedzenia pomarańczy niż od wypicia szklanki soku pomarańczowego.

Lubię wiedzieć skąd pochodzi moje jedzenie. Jeśli nie mogę wymyślić powodu, dlaczego potrzebuję tego jedzenia, nie jem tego. Wiem, że jest to trudne dla wielu osób, ale tak po prostu to robię.

Jako sportowiec musisz testować swoją BG przez cały dzień …?

Ilekroć mam powtarzalną rutynę, o wiele łatwiej jest zarządzać poziomami glukozy - tak jak wtedy, gdy jestem w domu, a mój poziom aktywności jest bardziej równy, wtedy mogę tylko sprawdzać mój BG dwa razy dziennie.

Na drodze i szkoleniu? Sprawdzam tyle razy, ile muszę. Jeśli nie jestem w zasięgu, to trzymam się tego, dopóki nie jestem. Jeśli mój poziom glukozy jest zbyt wysoki, po prostu nie pójdę spać. Byłem znany z tego, że w mojej sypialni robiłem 200 podnośników, żeby z powrotem zejść z BG. Nie spocznę, podczas gdy mój BG jest wysoki. Ponieważ wiem, że moje ciało nie odpoczywa naprawdę … jest pod wpływem stresu. Ciało ludzkie nie jest zaprojektowane tak, aby miało ponad 120 lat.

W takim razie bierzesz dużo "korekcji"?

Nie stosuję bolusa korygującego, jeśli mam 180 lub mniej. Mój lekarz i ja uważamy, że wróg dobrej kontroli może być świetną kontrolą … co oznacza, że ​​jeśli masz 170 lat i jesteś poprawny, często spadasz do 70, a potem leczysz i odbijasz. Staje się efektem jo-jo.

Czy była tam specjalna metodologia, która pozwoliłaby ci uprawiać sporty ekstremalne ze "złym trzustem"?

Po prostu potraktowałem to jak wyzwanie naukowe. Zacząłem pracować z lekarzem z Vail i trenerami. Opracowaliśmy niestandardowe schematy insuliny. Właściwie to podłączyłem mnie do testów stresu i monitorów serca itp., Aby przetestować, w jaki sposób różne stawki podstawowe wpływają na moje ciało w różnych stanach wysiłkowych.

Najbardziej uderzającą korelacją jest to, że gdy mój poziom glukozy przekroczy 200-250, poziom mleczanu wzrasta. To sprawia, że ​​twoje mięśnie stają się ciężkie i zmęczone i czujesz się martwy. Myślę, że to duża część dla osób, których cukry działają bardzo często. Ale jeśli naprawdę nie jesteś w formie, wszystko jest wysiłkiem beztlenowym, a to z kolei sprawia, że ​​twój BG rośnie.

Oczywiście jesteś wyjątkowym facetem i sportowcem. Czy są tu lekcje dla "zwykłych" diabetyków?

Ktoś kiedyś powiedział, że nie lubię przeciwności. Moja reakcja brzmi: kto lubi przeciwności losu? Ale jestem też bardzo podekscytowany. Jeśli spotkam się z przeciwnościami, po prostu się z tym skonfrontuję. Uderzyłem klockami na drodze, ale chodzę wokół nich i nigdy się nie zatrzymuję.

Operacja była wielka, cukrzyca była kolejną … Istnieją sposoby na ich obejście.

Kiedy ktoś mówi mi, że nie mogę czegoś zrobić, to mnie to irytuje. Nawet kiedy na imprezie dostaję kawałek ciasta i nie mówię "dziękuję", a ktoś mówi: "Och, masz cukrzycę, więc nie możesz tego mieć", to doprowadza mnie do szału. Nie mów, że nie mogę tego mieć. MOGĘ. Po prostu nie chcę brać dużego bolusa i radzić sobie z konsekwencjami.

Pierwszą wiadomością od obu moich pierwszych lekarzy było to, że moja kariera sportowa dobiegła końca - nie mogłem tego zrobić. Teraz jest 10 lat później i zobacz, gdzie jestem.

Mam zamiar konkurować przez kolejne cztery lata i zrobić kolejną Olimpiadę po tym. Później pewnie nazwie to karierą, spakuję się i pójdę do szkoły …

Tymczasem dużo robisz, aby być wzorem dla dzieci chorych na cukrzycę, prawda?

Mam nadzieję. Odwiedzam osiem obozów dla dzieci chorych na cukrzycę. Idę i próbuję wysłać wiadomość, że dopóki pozostaniesz pod dobrą kontrolą, możesz zrobić wszystko. Te dzieciaki powtarzają w kółko, że nie mogą zrobić czegoś, ponieważ mają cukrzycę. To po prostu złe.

Czy byli tu sportowcy z cukrzycą, którzy służyli wam za wzór do naśladowania?

Niewiele. Był Gary Hall Jr. (pływak olimpijski), ale jego wydarzenie zajmuje tylko kilka sekund. Mój sport to zupełnie inna sprawa. Nie mogłem znaleźć wiodącego sportowca z cukrzycą o wytrwałości. Więc może jestem pierwszy.

przy okazji, dlaczego nazywacie się "Ptakiem"?

Dorastając byłem narciarzem nordyckim i wiążącym. Mam pseudonim FreeBird ze skoku. Kiedy wszedłem do cross-country, najwyraźniej trzy sylaby to za dużo ( chichot )

Cóż, ten diabetyczny ptak nie może w tej chwili gwałtownie podnosić się, ale nadal robisz nas dumnych, Kris. Dziękuję Ci!

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.