Wiodący Endo mówi nam, jak być dobrym pacjentem z cukrzycą

Czy zastanawiałeś się kiedyś, co twój lekarz uważa za "dobrego pacjenta"? Tak, ja też. Pomyślałem, że zapytam jednego z czołowych endokrynologów w kraju. Dr Anne Peters jest dyrektorem programu diabetologicznego na Uniwersytecie Południowej Kalifornii

(USC), szefa największego programu pomocy społecznej w zakresie profilaktyki i leczenia cukrzycy w Los Angeles oraz autor najlepiej sprzedającej się książki Podbicie cukrzycy .

Ona jest rodzajem empatycznego lekarza, który wydaje się mieć wystarczająco dużo czasu dla wszystkich, którzy jej potrzebują, i jestem podekscytowany doniesieniem, że jest z nami tutaj, w "Mine, aby podzielić się swoimi przemyśleniami" jak być dobrym pacjentem cierpiącym na cukrzycę. "

Stanowisko gościa dr Anne Petersa

Kiedy przychodzę do mojego biura każdego dnia i przeglądam zaplanowaną listę pacjentów, mam różne reakcje na imiona na liście. Niektóre pragnę zobaczyć; inni odczuwam strach przed koniecznością spotkania. Brzmi to nieźle, ale jest uczciwe.

Jako lekarz, moje interakcje z pacjentami są związkami i jako takie niektóre lubię lepiej, a niektóre mi się gorzej. Częścią tego jest chemia. Częściowo jest to, w jaki sposób pacjenci zbliżają się do swojej opieki medycznej. Oczywiście, w głębi duszy uwielbiam wszystkich moich pacjentów iw konfrontacji z każdą osobą skupiam się na ich indywidualnych potrzebach. Mimo to niektórzy pacjenci ułatwiają, a niektórzy utrudniają.

Najważniejszym elementem, który sprawia, że ​​interakcja lekarz / pacjent działa u mnie, jest forma zarządzania czasem.

Pacjenci muszą zdać sobie sprawę, jak krótki jest czas, jaki muszę z nimi spędzić. Nieprzygotowany pacjent oznacza, że ​​muszę spędzić 15-20 minutowe spotkanie, szukając informacji, zamiast integrować dane i dojść do użytecznego wniosku.

Przygotowany pacjent ułatwia wizytę; Jestem w stanie rozwiązać wszystkie niezbędne problemy związane z opieką zdrowotną i pomóc pacjentom ustalić cele na następne trzy miesiące. Pod koniec wizyty pacjent odczuwa zadowolenie i czuję, że jestem skutecznym lekarzem … zdezorganizowany pacjent, który biegnie za mną w dół sali zadając "ostatnie pytanie", na które nie mogę odpowiedzieć, nie jest pewien, czy jestem Dokonaliśmy skutecznego uzdrowienia.

Kluczem jest zapamiętanie, jak krótki jest "prawdziwy" czas. Na 20-minutową wizytę można się zameldować 5 minut, 10 minut rozmowy twarzą w twarz i 5 minut wykresów (co często zajmuje dużo więcej czasu w związku z bitwami ubezpieczeniowymi dotyczącymi leczenia). To 10 minut to bardzo krótki czas na zajęcie się kilkumiesięcznymi pytaniami i problemami związanymi z cukrzycą …

Aby zilustrować najlepsze i najgorsze spotkania z pacjentami, oto dwa skrajne przykłady:

"Idealny pacjent"

* Przybycie 5 minut wcześniej

* Znaki i gotowe informacje dotyczące zmiany ubezpieczenia / adresu dla recepcjonistki

* Przynosi książkę do przeczytania, aby uniknąć nudy

* Gdy wezwana do odprawy, pamięta, aby oddać swój licznik pielęgniarce do pobrania

* Siedzi na krześle na egzaminie pokój (nie tabela egzaminów - tworzy różnicę wysokości między dostawcą / pacjentem)

* Zdejmuje buty i skarpetki, jeśli jest to wskazane

* Przygotował następujące:

- Lista pytań

- Lista wszystkich leków, które wymagają przepisania (w tym, czy Potrzebna jest dostawa 30- lub 90-dniowa)

- Lista wszystkich aktualnych leków (jeśli nie są dostępne w formie elektronicznej)

- Kopia laboratorium lub inne raporty od innych podmiotów świadczących opiekę zdrowotną

- Dzienniki dawek insuliny, cukrów we krwi , ćwiczenia itp. przez ostatni tydzień lub dwa, więc mogę je przeanalizować (mając aktualne dane bardzo pomocne)

- Dla niektórych przynoszących pomoc pobieranie danych z pompy / czujnika z ostatnich dwóch tygodni jest pomocne, chociaż często lubię pobierać je samemu w biurze

* Kiedy dostawca usług opieki zdrowotnej wchodzi do pokój, jest gotowy do omówienia najistotniejszych tematów w pierwszej kolejności. Lekarze uczą się pisać Notatki SOAP : Subiektywne (jak się dzisiaj czujesz, Pani Smith, co cię sprowadziło do biura?). Cel (BP, cukry we krwi, temperatura jest, itp …) Ocena (co myślimy dzieje się z jednym lub więcej warunków) i Plan (co robić dalej). Mówisz "moja stopa rani" (subiektywnie), patrzę na twoją stopę (obiektyw), znajduję to, co myślę, że jest z nią nie tak (ocena), a następnie wysyłam cię na test (plan) … z cukrzycą, która nie zraniony i wymagający dużej ilości samokontroli pacjenta, może to być bardzo odmienna wizyta, ale właśnie dlatego pacjent może mieć bezpośredni wpływ na jakość interakcji.

* Po spędzeniu wizyty, przeglądaniu danych, odpowiadaniu na pytania, organizowaniu testów i wystawianiu recept, opuszczasz wszystkie potrzebne informacje.

Upewnij się, że fizycznie masz kartki papieru do apteki lub skierowania do okulisty lub czegokolwiek innego. Weź odpowiedzialność za zorganizowanie elementów swojej opieki zdrowotnej. Nikt inny nie będzie. Upewnij się, że napisałeś instrukcje kontrolne, jeśli są jakieś zmiany w twoim schemacie. Zanim Twój lekarz opuści pokój, upewnij się, że powtarzasz mu plan leczenia. Pamiętaj, aby zapytać, kiedy powrócić (i wracać regularnie!). Jeśli uważasz, że powinieneś wracać częściej niż zalecił lekarz, to jest w porządku. Ważne jest, aby uzyskać opiekę, jakiej potrzebujesz.

"Mniej niż idealny pacjent"

* Przywołuje 10 minut spóźnienia na 20 minutowe spotkanie

* Spędza kolejne 5-10 minut głośno dyskutując z personelem o problemach z parkowaniem lub ruch drogowy lub dlaczego go zgubili

* Kontynuuje rozmowę o problemach związanych z przybyciem na spotkanie, podczas gdy personel stara się oznaki życia