Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów: Objawy Leczenie i więcej

Co to jest młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (MIZ) , wcześniej znane jako młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, jest najczęstszym typem zapalenia stawów u dzieci. Zapalenie stawów jest stanem długoterminowym charakteryzującym się sztywnością, obrzękiem i bólem stawów

Szacuje się, że 300 000 dzieci w Stanach Zjednoczonych choruje na artretyzm, niektóre dzieci chorują na artretyzm przez kilka miesięcy, podczas gdy inne na kilka lat cierpią na zapalenie stawów, w rzadkich przypadkach stan ten może trwać całe życie.

Dokładna przyczyna MIZS nie jest znana, jednak naukowcy uważają, że jest to przede wszystkim choroba autoimmunologiczna, u osób z chorobami autoimmunologicznymi, układ odpornościowy nie może odróżnić zdrowych komórek w ciele od szkodliwych substancji, takich jak wirusy i bakterie. To powoduje, że układ odpornościowy błędnie atakuje nieszkodliwe komórki, tak jakby były niebezpiecznymi najeźdźcami.

U dzieci z MIZS układ odpornościowy uwalnia substancje, głównie cytokiny, które uszkadzają zdrowe tkanki w ciele. Powoduje to zapalenie i ból stawów.

Większość przypadków MIZS jest łagodna, ale ciężkie przypadki mogą prowadzić do powikłań, takich jak uszkodzenie stawów i przewlekły ból. Znajomość objawów MIZS jest ważna dla uzyskania leczenia, zanim stan się rozwinie.

Leczenie zwykle polega na zmniejszaniu stanu zapalnego, kontrolowaniu bólu, poprawie funkcji i zapobieganiu uszkodzeniom stawów. Pomoże to zapewnić dziecku aktywny, produktywny styl życia.

Objawy Jakie są objawy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?

Najczęstsze objawy MIZS to:

ból stawów

• sztywność
• zmniejszenie zakresu ruchów
• ciepłe i obrzęknięte stawy
• utykanie
• zaczerwienienie w zajętym obszarze
• obrzęk węzły chłonne
• nawracające gorączki
• JIA może wpływać na jedno stawowe lub wielokrotne stawy. W niektórych przypadkach stan może wpływać na całe ciało, powodując wysypkę, gorączkę i obrzęk węzłów chłonnych. Podtyp ten nazywa się układowym JIA (SJIA) i występuje u około 10 do 20 procent dzieci z MIZS. Naukowcy sądzą, że SJIA jest chorobą auto-zapalną, która różni się od choroby autoimmunologicznej.

Typy Jakie są typy młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?

Istnieje sześć typów MIZS:

układowych MIZS, które wpływają na narządy wewnętrzne i jedno lub więcej stawów

• oligoarticular MIA, które wpływa na cztery lub mniej stawów
• JIA stawów, które wpływa na pięć lub więcej stawów (Białko znane jako czynnik reumatoidalny może być obecne lub nie).
• młodzieńcze łuszczycowe zapalenie stawów, które wpływa na stawy i występuje z łuszczycą
• związaną z zapaleniem mózgu związanym z zapaleniem mózgu, które wpływa na miejsce, w którym kość spotyka ścięgna i więzadła (genetyczne marker HLA-B27 jest często obecny.)
• niezróżnicowane zapalenie stawów, w którym objawy mogą obejmować dwa lub więcej podtypów lub nie pasują do żadnego z pozostałych podtypów
• Im więcej stawów dotyczy, tym bardziej ciężka choroba.

Diagnoza W jaki sposób rozpoznaje się młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Lekarz Twojego dziecka może być w stanie zdiagnozować MIZS poprzez wykonanie dokładnego badania fizykalnego i wykonanie szczegółowej historii medycznej. Mogą również zamówić różne testy diagnostyczne, takie jak:

Test białka C-reaktywnego.

• Ten test mierzy ilość białka C-reaktywnego (CRP) we krwi. CRP to substancja wytwarzana przez wątrobę w odpowiedzi na stan zapalny. Można również przeprowadzić inny test, który wykrywa stan zapalny, szybkość sedymentacji. Test czynnika reumatoidalnego.
• Ten test wykrywa obecność czynnika reumatoidalnego, białka wytwarzanego przez układ odpornościowy. Czynnik reumatoidalny może atakować zdrowe tkanki w ciele, więc obecność tego białka często wskazuje na chorobę autoimmunologiczną, taką jak zapalenie stawów. Przeciwciało przeciwjądrowe.
• Podobnie jak czynnik reumatoidalny, przeciwjądło przeciwjądrowe jest białkiem stworzonym przez układ odpornościowy u osób z chorobą autoimmunologiczną. Test przeciwciał przeciwjądrowych może wykazać, czy białko jest obecne we krwi. Test HLA-B27.
• Ten test wykrywa marker genetyczny dla chorób autoimmunologicznych. Skanowanie rentgenowskie lub MRI.
• Te testy obrazowania można zastosować w celu wykluczenia innych stanów, które mogą powodować zapalenie stawów lub ból, takich jak infekcje i złamania. Leczenie Jak leczono młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów?

Różne metody leczenia mogą skutecznie kontrolować i minimalizować efekty MIZS. Lekarze zazwyczaj zalecają połączenie kuracji, aby złagodzić ból i obrzęk oraz utrzymać ruch i siłę.

Leczenie

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), są często stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku.

Mocniejsze leki mogą być również przepisywane, jeśli leki dostępne bez recepty (OTC) nie są skuteczne. Aspiryna może być zalecana, ale jest to rzadkie, ponieważ lek może powodować niepożądane działania niepożądane u dzieci. Nigdy nie podawaj dziecku aspiryny bez zgody lekarza. Dowiedz się więcej o środkach przeciwzapalnych OTC.

Inne leki na receptę znane jako czynniki biologiczne mogą również być stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i uszkodzenia stawów. Należą do nich:

abatacept (Orencia)

• rytuksymab (Rituxan)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• etanercept (Enbril)
• Takie leki mogą łagodzić objawy poprzez tłumienie odporności system. Jednak uzyskanie maksymalnych korzyści może potrwać kilka miesięcy.

W niektórych przypadkach lek o nazwie metotreksat jest stosowany do tłumienia zapalenia stawów u dzieci z MIZS.

W ciężkich przypadkach MIZS można zastosować zabieg chirurgiczny w celu całkowitego zastąpienia stawów. Płyny mogą być również ekstrahowane z tkanek, aby zmniejszyć stan zapalny, a sterydowy lek może być wstrzyknięty do stawu.

Środki zaradcze w stylu życia

Ćwiczenie i utrzymywanie zdrowej diety jest ważne dla wszystkich, ale są one szczególnie korzystne dla dzieci z MIZS.Posiadanie dziecka w celu dostosowania się do stylu życia może pomóc mu w łatwiejszym radzeniu sobie z objawami i zmniejszyć ryzyko powikłań:

Dobre odżywianie

Zmiany masy ciała są częste u dzieci z MIZS. Leki mogą zwiększać lub zmniejszać apetyt, powodując szybki przyrost wagi lub utratę wagi. W takich przypadkach zdrowa dieta zawierająca odpowiednią ilość kalorii może pomóc dziecku utrzymać odpowiednią masę ciała.

Porozmawiaj z lekarzem o planie posiłku, jeśli Twoje dziecko zyskuje lub traci zbyt dużą wagę w wyniku MIZS.

Regularne ćwiczenia

Ćwiczenie co najmniej trzy razy w tygodniu może wzmocnić mięśnie i poprawić elastyczność stawów, ułatwiając radzenie sobie z MIZS w dłuższej perspektywie. Ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak pływanie i chodzenie, są zazwyczaj najlepsze. Jednak dobrym pomysłem jest porozmawianie z lekarzem, zanim Twoje dziecko rozpocznie nową rutynę treningową.

Fizjoterapia

Fizjoterapeuta może nauczyć Twoje dziecko, jak ważne jest trzymanie się rutyny ćwiczeń, a nawet może zalecić ćwiczenia dostosowane do ich konkretnego stanu. Terapeuta może zaproponować pewne ćwiczenia, które mogą pomóc w budowaniu siły i przywrócić elastyczność w sztywnych, bolących stawach.

Komplikacje Jakie są potencjalne powikłania młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów?

Nieleczone MIZS może prowadzić do dalszych komplikacji. Należą do nich:

niedokrwistość

• długotrwały nawracający ból
• zniszczenie stawu
• zahamowanie wzrostu
• nierówne kończyny
• zmiany widzenia
• zapalenie osierdzia, lub obrzęk wokół serca
• Perspektywa jest perspektywa dla dzieci z młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów?

Dzieci z łagodnym lub umiarkowanym MIZS mogą zwykle powrócić do zdrowia bez komplikacji. Jednak JIA jest stanem długoterminowym, który powoduje sporadyczne zaostrzenia. Twoje dziecko może spodziewać się sztywności i bólu w stawach podczas tych wybuchów.

Gdy JIA staje się bardziej zaawansowana, szanse na przejście na remisję są znacznie niższe. Dlatego tak ważna jest wczesna diagnoza i leczenie. Szybkie leczenie może zapobiec nasileniu się zapalenia stawów i rozprzestrzenianiu się na inne stawy.