Choroba Leśniowskiego-Crohna. Nieswoiste zapalenie jelit u dzieci.Prof. Andrzej Radzikowski
Spisu treści:
- Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna i nietolerancja laktozy?
- Czynniki ryzyka Kto jest zagrożony nietolerancją laktozy?
- Objawy Jakie są objawy nietolerancji laktozy?
- Różnice Jakie są kluczowe różnice między nietolerancją laktozy a chorobą Crohna?
- Diagnoza Jak diagnozowana jest nietolerancja laktozy?
- Leczenie Jakie są sposoby leczenia nietolerancji laktozy?
Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna i nietolerancja laktozy?
Choroba Leśniowskiego-Crohna i nietolerancja laktozy mają wiele takich samych objawów. Możesz wierzyć, że masz jeden warunek, kiedy naprawdę masz drugiego. Ponadto choroba Leśniowskiego-Crohna jest stosunkowo rzadką chorobą. Lekarz może początkowo pomylić się z objawami znacznie częstszej nietolerancji laktozy. Badania wykazały, że osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają większą częstość nietolerancji laktozy niż populacja ogólna. Mimo to, rozpoznanie Leśniowskiego-Crohna niekoniecznie oznacza, że rozwinie się nietolerancja laktozy.
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest poważną i przewlekłą chorobą zapalną jelit (IBD). Może to spowodować poważną chorobę lub upośledzenie, jeśli nie jest leczone. Z drugiej strony nietolerancja laktozy to stan, który można łatwo leczyć. Najlepiej można go nazwać uciążliwością. Bardzo ważne jest, aby znać różnicę między tymi dwoma, aby można było uzyskać odpowiednie leczenie.
Nietolerancja laktozy
Nietolerancja laktozy, znana również jako niedobór laktazy, spowodowana jest niezdolnością osoby do wyprodukowania wystarczającej ilości (lub dowolnego) enzymu laktazy w jelicie cienkim. Ten enzym trawi laktozę, cukier znajdujący się w produktach mlecznych.
Laktaza rozkłada laktozę na parę prostszych cukrów: glukozy i galaktozy. Oba cukry szybko wchłaniają się przez jelito cienkie i uwalniają do krwioobiegu. Jeśli jednak ktoś nie ma wystarczającej ilości laktazy, to jelita cienkie mogą trawić tylko część laktozy. Niestrawiona laktoza przechodzi dalej przez jelito cienkie do okrężnicy, gdzie bakterie działają na cukry w procesie znanym jako fermentacja. Większość osób z nietolerancją laktozy może trawić co najmniej trochę laktozy, ale ile zależy od ilości laktazy w ich ciałach.
Wbrew powszechnej opinii nietolerancja laktozy nie jest rodzajem alergii pokarmowej.
Czynniki ryzyka Kto jest zagrożony nietolerancją laktozy?
Wraz z wiekiem ludzie zaczynają tracić niektóre z enzymów laktazy, co powoduje, że są mniej zdolni do trawienia żywności zawierającej laktozę. Warunek jest bardziej powszechny u Azjatów i Afrykanów niż u rasy białej, a także u Żydów w stosunku do ludzi, którzy nie są Żydami. Nietolerancja laktozy występuje częściej u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna niż u osób bez, ale nie powoduje choroby.
Ważne jest również, aby pamiętać, że nietolerancja laktozy nie jest szkodliwa - nawet dla osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna - chociaż może to powodować dyskomfort osoby.
Dla niektórych osób enzym laktazy może być indukowalny. Oznacza to, że jeśli osoba regularnie przekracza ilość laktozy, którą może normalnie tolerować, ich organizm może zareagować zwiększając ilość wytwarzanej przez nie laktazy.
Objawy Jakie są objawy nietolerancji laktozy?
W miarę, jak niestrawiona laktoza przemieszcza się przez jelito cienkie, wciąga wodę przez osmozę.
Ta nadmiar wody jest odpowiedzialny za skurcze i biegunkę, czasami związane z chorobą.
Inne objawy nietolerancji laktozy to:
- wzdęcia
- nudności
- ból brzucha
- nadmierne wzdęcia (gaz)
Objawy te występują podczas procesu fermentacji w okrężnicy. Ponieważ bakterie działają na laktozę, zamienia się w kwas, który następnie wytwarza gaz.
Oprócz innych objawów kwas może powodować również spalanie odbytu.
Różnice Jakie są kluczowe różnice między nietolerancją laktozy a chorobą Crohna?
Podobnie jak nietolerancja laktozy, kurcze i uporczywa biegunka zwykle towarzyszy chorobie Leśniowskiego-Crohna. Jednak osoba z Crohna może również znaleźć krew lub śluz w kale. Inne objawy choroby Leśniowskiego-Crohna, które zwykle nie występują w przypadku nietolerancji laktozy, to utrata apetytu, niezamierzone zmniejszenie masy ciała, gorączka, zmęczenie i niedokrwistość.
Choroba Leśniowskiego-Crohna może przejść do remisji na kilka tygodni lub miesięcy, z niewielkimi objawami lub bez objawów. Osoba z nietolerancją laktozy doświadcza objawów za każdym razem, gdy spożywa produkty mleczne.
Diagnoza Jak diagnozowana jest nietolerancja laktozy?
Najprostszym sposobem na zdiagnozowanie nietolerancji laktozy jest unikanie produktów mlecznych, takich jak mleko, ser, jogurt i lody, i sprawdzanie, czy objawy ustąpią. Jeśli po tygodniu spożyjesz szklankę mleka, a skurcze i biegunka powrócą, najprawdopodobniej nie tolerujesz laktozy.
Innym bardziej obiektywnym sposobem na testowanie nietolerancji laktozy jest zlecenie przez lekarza badania oddechu laktozy. Kiedy laktoza metabolizuje w okrężnicy, bakterie uwalniają wodór do krwioobiegu, który można następnie zmierzyć w oddechu.
Leczenie Jakie są sposoby leczenia nietolerancji laktozy?
Obecnie istnieją tylko dwa sposoby leczenia nietolerancji laktozy. Możesz całkowicie uniknąć produktów nabiałowych lub możesz spożywać dodatkowe enzymy laktazy w postaci suplementów dostępnych bez recepty, takich jak Lactaid. Dodatkowo, osoby, które rezygnują z mleczarstwa, mogą potrzebować uzupełnienia diety o witaminę D i wapń, przyjmując tabletki suplementacyjne.
