Rozpoznawanie i leczenie napadów padaczkowych

Padaczka i drgawki podczas snu

Dla niektórych osób sen jest zakłócany nie snami, ale napadami padaczkowymi. Podczas snu z jakąkolwiek padaczką możesz mieć napad drgawkowy. Ale w przypadku niektórych rodzajów padaczki napady występują tylko podczas snu.

Komórki w mózgu komunikują się z mięśniami, nerwami i innymi obszarami mózgu za pośrednictwem sygnałów elektrycznych. Czasami sygnały te zaczynają szaleć, wysyłając zbyt wiele lub zbyt mało wiadomości. Kiedy tak się dzieje, wynikiem jest atak. Jeśli masz dwa lub więcej napadów w odstępie co najmniej 24 godzin, a nie były spowodowane stanem chorobowym, możesz mieć padaczkę.

Istnieje wiele różnych rodzajów padaczki, a stan jest powszechny. Około 2,9 miliona Amerykanów ma epilepsję. Możesz ją zdobyć w dowolnym momencie życia. Ale nowe przypadki są najprawdopodobniej zdiagnozowane u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 10 lat oraz u dorosłych w wieku powyżej 55 lat.

Podobnie jak w przypadku epilepsji, występuje wiele różnych rodzajów napadów. Ale mieszczą się one w grubsza w dwóch kategoriach: uogólnione napady padaczkowe i napady częściowe.

Napady uogólnione

Uogólniony napad zdarza się, gdy nienormalna aktywność elektryczna występuje we wszystkich obszarach kory mózgowej. Jest to najwyższa warstwa mózgu związana z ruchem, myślą, rozumowaniem i pamięcią. Zawarte w tej kategorii są:

Napady toniczno-kloniczne : Dawniej znane jako grand mal, napady te obejmują usztywnienie ciała, ruchy szarpnięć i zwykle utratę przytomności.

Napady nieobecności : Dawniej znane jako petit mal, napady te charakteryzują się krótkimi okresami patrzenia, mrugającymi oczami i małymi ruchami rąk i ramion.

Napady częściowe

Napady częściowe, nazywane także napadami ogniskowymi lub zlokalizowanymi, ograniczone są do jednej półkuli mózgu. Kiedy się pojawią, możesz pozostać przytomnym, ale nie wiesz, że atak ma miejsce. Napady częściowe mogą wpływać na zachowanie, świadomość i zdolność reagowania. Mogą również obejmować mimowolne ruchy.

Napady snuZmiany występujące podczas snu

Zgodnie z artykułem w Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, jeśli podczas snu występuje więcej niż 90 procent napadów, najprawdopodobniej występują napady padaczkowe w nocy. W raporcie zauważono również, że około 7,5 do 45 procent osób z padaczką ma jakąś postać napadów snu.

Uważa się, że napady senne są wywoływane przez zmiany aktywności elektrycznej w mózgu podczas pewnych etapów snu i przebudzenia. Większość napadów w nocy występuje w stadium 1 i stadium 2, które są momentami lżejszego snu. Napady nocne mogą również wystąpić po przebudzeniu.Najczęściej napady nocne są napadami częściowymi.

Napady nocne są związane z niektórymi rodzajami epilepsji, w tym:

• młodzieńcze miokloniczne
• przebudzenie grand mal
• łagodne rolandyczne, zwane również łagodną epilepsją ogniskową okresu dziecięcego
• stan elektryczny padaczkowy
• Zespół Landaua-Kleffnera (LKS)
• Napady przednie

Napady nocne zaburzają sen. Wpływają również na koncentrację i wydajność w pracy lub szkole. Brak snu jest również jednym z najczęstszych czynników wyzwalających napady padaczkowe. Inne czynniki wyzwalające obejmują stres i gorączkę.

U dzieci Napady padaczkowe u niemowląt i małych dzieci

Napady padaczkowe i epilepsja występują częściej u niemowląt i dzieci niż w jakiejkolwiek innej grupie wiekowej. Jednak dzieci, które padły ofiarą padaczki, często przestają mieć napady padaczkowe do czasu osiągnięcia dorosłości.

Rodzice nowych dzieci czasem mylą stan zwany łagodnym nowonarodzonym mioklonie snu z epilepsją. Niemowlęta doświadczające mioklonie mają mimowolne szarpanie, które często wygląda jak napad padaczkowy. Ale elektroencefalogram (EEG) prawdopodobnie nie będzie wykazywał zmian w mózgu, które są zgodne z epilepsją. Dodatkowo, mioklonie rzadko są poważne. Na przykład czkawka i szarpanie we śnie są formami mioklonii.

DiagnozaDiagnozowanie napadów w nocy

Rozpoznanie napadów w nocy może być trudne z uwagi na to, kiedy się pojawią. Napady senne można również mylić z parasomnią, terminem parasolowym określającym grupę zaburzeń snu. Te zaburzenia obejmują lunatyzm, zgrzytanie zębami i zespół niespokojnych nóg.

Lekarze ocenią wiele czynników, aby określić, jaką masz padaczkę, w tym:

• typ napadów, które masz
• wiek, w którym wystąpiły drgawki
• rodzinne przypadki epilepsji
• inne schorzenia, które możesz mieć

Aby zdiagnozować padaczkę, lekarze mogą użyć:

• obrazów aktywności elektrycznej w twoim mózgu zarejestrowanych przez EEG
• strukturę twojego mózgu, jak pokazano na tomografii komputerowej (CT) lub obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI)
• zapis lub dziennik czynności napadowej

Jeśli podejrzewasz, że twoje dziecko lub dziecko ma napady nocne, skonsultuj się z lekarzem. Możesz monitorować swoje dziecko przez:

• za pomocą niani elektronicznej, dzięki czemu możesz usłyszeć i zobaczyć, czy napad padnie
• na sygnały rano, takie jak nietypowa senność, ból głowy i objawy ślinotoków, wymiotów lub łóżka -zwilżanie
• za pomocą monitora napadów drgawkowych, który ma takie funkcje, jak czujniki ruchu, hałasu i wilgoci

P:

Oprócz przestrzegania planu leczenia zalecanego przez lekarza, jakie kroki można podjąć w sypialni, aby się zabezpieczyć podczas nocnych napadów?

A:

Jeśli masz napady nocne, podejmuj pewne środki ostrożności, aby się zabezpieczyć. Usuń ostre lub niebezpieczne przedmioty w pobliżu łóżka. Niskie łóżko z dywanikami lub poduszkami umieszczonymi wokół łóżka może być pomocne w przypadku napadu padaczkowego i wypadnięcia. Staraj się nie spać na brzuchu i ograniczyć liczbę poduszek w łóżku. Jeśli to możliwe, niech ktoś śpi w tym samym pokoju lub w pobliżu, aby pomóc, jeśli masz napad.Możesz również użyć urządzenia do wykrywania napadów, które ostrzega kogoś o pomocy w przypadku napadu.

William Morrison, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.

OutlookOutlook dla padaczki

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że ty lub twoje dziecko doświadczasz napadów podczas snu. Mogą zamówić testy, które potwierdzą napady padaczkowe. Leki to leczenie pierwszego rzutu w leczeniu epilepsji. Twój lekarz pomoże znaleźć leczenie, które będzie najlepsze dla Ciebie lub Twojego dziecka.