Jak są diagnozowane i leczone GIST?

Guzy podścieliska przewodu pokarmowego (GIST) są rzadkim typem nowotworu, który rozpoczyna się w przewodzie żołądkowo-jelitowym (GI). We wczesnych stadiach guzy zwykle nie powodują wielu objawów. Jednakże, gdy pojawiają się objawy, można je pomylić z innymi chorobami i stanami żołądkowo-jelitowymi. Ponieważ GIST jest rzadkim schorzeniem, te inne warunki należy wykluczyć, zanim bardziej szczegółowe badania doprowadzą do rozpoznania GIST.

Badania i diagnoza

Lekarze mogą stosować następujące testy i procedury w celu zdiagnozowania GIST:

Badanie lekarskie

Podczas badania lekarskiego lekarz sprawdza ogólne oznaki stanu zdrowia. Egzamin jest ogólnym przeglądem tego, jak się czujesz. Jeśli u pacjenta wystąpi nietypowy objaw, taki jak guzek lub siniak, lekarz przyjrzy się temu bliżej. Jeśli zauważysz coś niezwykłego w swoim ciele, jest to dobry moment, aby porozmawiać o tym z lekarzem.

Badanie krwi utajonej w kale

Ten test szuka małych śladów krwi na stolcu, których nie widać. Krew w stolcu może być spowodowana przez raka w przewodzie pokarmowym lub może być oznaką innych chorób.

Skan CT

Skan CT wykonuje serię szczegółowych zdjęć określonego obszaru wewnątrz ciała. Aparat rentgenowski podłączony do komputera wykonuje zdjęcia, często z wielu punktów widzenia, w celu utworzenia przekrojowych obrazów określonego obszaru ciała. Czasami stosuje się barwnik, aby pomóc tkankom w ciele, wyraźniej obrazować. Barwnik może zostać połknięty lub wstrzyknięty.

Skan MRI

Ta procedura wykorzystuje fale magnetyczne i komputer do robienia zdjęć obszarów wewnątrz ciała. Barwnik często podaje się przed skanem, aby uzyskać wyraźniejszy obraz. Te zdjęcia mogą być bardzo szczegółowe i mogą być lepsze od skanowania TK w określonych sytuacjach.

Skan PET

Jest to inny sposób robienia zdjęć narządów i tkanek w ciele bez użycia rentgena. Niewielką ilość radioaktywnego cukru wstrzykuje się do organizmu. Skaner wykrywa substancję i wykorzystuje ją do robienia zdjęć. Substancja jest absorbowana bardziej przez komórki zużywające duże ilości energii, takie jak komórki rakowe. Dlatego jest przydatny w wykrywaniu raka.

USG endoskopowe

Endoskopowe ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe z sondy do tworzenia obrazów przewodu pokarmowego. Lekarz wsunie sondę przez usta, w dół przełyku, do żołądka lub jelita cienkiego. Sonda ma światło i obiektyw przymocowany do oglądania. Ta procedura zwykle ma miejsce wraz z biopsją. Jest używany do wizualizacji guza.

Biopsja

Biopsja polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki z ciała. Tkankę bada się następnie pod mikroskopem.Lekarze używają biopsji do badania komórek nowotworowych pod kątem obecności raka.

Inne testy

Jeśli twój lekarz znajdzie komórki rakowe podczas jednego z testów, może zlecić test kontrolny. Aby dowiedzieć się więcej na temat raka, stosuje się następujące testy:

• Patologia : Test ten jest wizualnym badaniem GIST pod mikroskopem, aby przyjrzeć się kształtowi i wyglądowi komórek nowotworowych.
• Liczba mitotyczna : Test ten mierzy szybkość wzrostu i dzielenia się komórek nowotworowych. Jest używany do przewidywania prognozy.
• Badanie molekularne : Jest to kategoria testów, które mogą poszukiwać obecności lub nieobecności pewnych białek lub mutacji genetycznych w komórkach nowotworowych. Te białka lub mutacje genetyczne mogą wpływać na leczenie.

Inscenizacja

Po postawieniu diagnozy GIST, kolejnym krokiem jest wystawienie nowotworu. Etapowanie umożliwia lekarzowi i zespołowi leczenia zaplanowanie leczenia. Może również pomóc im w zrozumieniu prognozy i prawdopodobieństwa powrotu do zdrowia.

Początkowo powszechnymi czynnikami stosowanymi do stadium GIST są: rozmiar mitotyczny

• guza
• lub szybkość, z jaką komórki rosną i dzielą
• tam, gdzie nowotwór rozpoczął
• przerzuty, lub nowotwór rozprzestrzenił się na inne części ciała

W ostatnich latach, bardziej konwencjonalnie stosowany system TNM (guza-węzeł-przerzut) do stagingu raka został zastosowany do stopniowania GIST. Stało się to możliwe, ponieważ zebrano i zbadano więcej danych na temat GIST.

Opcje leczenia

Istnieją różne rodzaje leczenia GIST. Wiele z nich jest dostępnych na rynku, ale inne terapie są dostępne tylko w badaniach klinicznych lub badaniach.

Niektóre obecne terapie obejmują:

• Operacja : Operacja GIST obejmuje usunięcie całego guza i otaczających tkanek. Gwarantuje to, że żadne komórki rakowe nie zostaną pozostawione. Gdy GIST jest zlokalizowany lub nie rozprzestrzenił się na inne części ciała, operacja jest standardową terapią i powinna być wykonana, jeśli to możliwe.
• Terapia ukierunkowana : Terapia ukierunkowana to znacznie nowsza metoda leczenia, która może precyzyjniej identyfikować i atakować komórki nowotworowe. Z tego powodu uważa się, że terapie celowane mają mniej skutków ubocznych niż tradycyjne leczenie raka.
• Inhibitory kinazy tyrozynowej (TKI) : TKI są specyficznym rodzajem leku stosowanym w leczeniu GIST poprzez blokowanie sygnałów potrzebnych do wzrostu komórek. TKI są używane w przypadku GIST, których nie można usunąć chirurgicznie lub które należy skurczyć przed usunięciem. Niektóre TKI stosowane w leczeniu obejmują imatinib (Gleevec), regorafenib (Stivarga) i sunitinib (Sutent).

Dla osób z rozpoznaniem terminalnym, wybór leczenia paliatywnego jest kolejnym wyborem. Celem opieki paliatywnej jest złagodzenie objawów choroby w celu poprawy jakości życia. Opieka paliatywna może obejmować leczenie bólu, poradnictwo i wiele innych interwencji. Opieką tego rodzaju zarządza zespół lekarzy, pielęgniarek, farmaceutów, psychologów i innych pracowników służby zdrowia.

Promieniowanie i chemioterapia to dwa inne powszechne sposoby leczenia raka, ale nie są zwykle stosowane w leczeniu osób z GIST.Jednak promieniowanie może być stosowane jako forma leczenia paliatywnego. Chemioterapia wykorzystuje chemikalia do niszczenia komórek nowotworowych poprzez powstrzymywanie ich zdolności do wzrostu. Ta terapia nie jest skuteczna w leczeniu GIST.

Zespół opieki zdrowotnej weźmie pod uwagę twoje wyniki testu, stadium guza i osobiste preferencje podczas określania najlepszego planu leczenia dla ciebie.