Ciąża ciążowa | Definicja i edukacja pacjenta

Co to jest cukrzyca ciążowa?

W czasie ciąży niektóre kobiety wykazują wysoki poziom cukru we krwi. jest to cukrzyca ciążowa (GDM), GDM zwykle rozwija się między 24. a 28. tygodniem ciąży Według Ośrodków Kontroli i Prewencji Chorób szacuje się, że występuje ona w 9,2% ciąż.

Jeśli rozwijasz GDM podczas ciąży, nie oznacza to, że masz cukrzycę przed zajściem w ciążę lub później, ale GDM zwiększa w przyszłości ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Jeśli jest źle zarządzany, może również podnieść ryzyko rozwoju cukrzycy u dziecka i inne czynniki ryzyka dla ciebie i twojego dziecka w czasie ciąży i porodu.

Objawy Jakie są objawy cukrzycy ciążowej?

To rzadkie w przypadku GDM powodować objawy Jeśli wystąpią objawy, prawdopodobnie będą łagodne. Mogą one obejmować:

• zmęczenie
• niewyraźne widzenie
• nadmierne pragnienie
• nadmierna potrzeba oddania moczu

przyczyny Co powoduje cukrzycę ciążową?

Dokładna przyczyna GDM jest nieznana, ale hormony prawdopodobnie odgrywają pewną rolę. Kiedy jesteś w ciąży, twoje ciało wytwarza większe ilości niektórych hormonów, w tym:

• hormonów łożyskowych
• estrogenu
• zwiększających insulinooporność

Hormony te wpływają na łożysko i pomagają utrzymać ciążę. Z biegiem czasu ilość tych hormonów w twoim ciele wzrasta. Mogą zakłócać działanie insuliny - hormonu regulującego stężenie cukru we krwi.

Insulina pomaga przenieść glukozę z krwi do komórek, gdzie jest zużywana na energię. Jeśli nie masz wystarczającej ilości insuliny lub masz wysoki poziom hormonów, które uniemożliwiają prawidłowe działanie insuliny, Twój poziom glukozy we krwi może wzrosnąć. Może to spowodować GDM.

Czynniki ryzyka Kto jest narażony na cukrzycę ciążową?

Ryzyko rozwoju GDM jest większe, jeśli:

• masz więcej niż 25 lat
• masz wysokie ciśnienie krwi
• masz historię cukrzycy w rodzinie
• miało nadwagę przed zajściem w ciążę < wcześniej urodziły dziecko ważące więcej niż 9 funtów
• miały niewyjaśnione poronienie lub urodzenie martwe
• są grupą wysokiego ryzyka
• Diagnoza Jak diagnozowana jest cukrzyca ciążowa?

American Diabetes Association zachęca lekarzy do rutynowego badania kobiet w ciąży pod kątem oznak GDM. Jeśli nie masz znanej historii cukrzycy i prawidłowego poziomu cukru we krwi na początku ciąży, Twój lekarz najprawdopodobniej sprawdzi Cię pod kątem GDM, gdy jesteś w ciąży od 24 do 28 tygodni. Przeprowadzą jednoetapowy lub dwuetapowy doustny test tolerancji glukozy.

W przypadku testu jednoetapowego lekarz rozpocznie od sprawdzenia poziomu cukru we krwi na czczo.Następnie poproszą cię o wypicie roztworu zawierającego 75 gramów węglowodanów. Następnie sprawdzą poziom cukru we krwi po godzinie i dwóch godzinach. Prawdopodobnie zdiagnozują one GDM, jeśli masz jedną z następujących wartości cukru we krwi:

poziom cukru we krwi na czczo większy lub równy 92 mg / dl

• jednogodzinny poziom cukru we krwi większy lub równy 180 mg / dL
• dwugodzinny poziom cukru we krwi większy lub równy 153 mg / dL
• W teście dwuetapowym lekarz rozpocznie od sprawdzenia poziomu cukru we krwi na czczo. Następnie poprosi cię o wypicie roztworu zawierającego 50 gramów cukru. Będą ponownie testować poziom cukru we krwi po godzinie. Jeśli w tym momencie poziom cukru we krwi jest wyższy lub równy 140 mg / dL, przeprowadzą drugi test kontrolny w innym dniu.

Podczas drugiego testu lekarz rozpocznie ponownie od sprawdzenia poziomu cukru we krwi na czczo. Następnie poproszą cię o wypicie roztworu zawierającego 100 gramów cukru. Następnie sprawdzą poziom cukru we krwi po godzinie, dwóch i drzewach. Prawdopodobnie zdiagnozują GDM, jeśli masz co najmniej dwie z następujących wartości:

poziom cukru we krwi na czczo większy lub równy 95 mg / dL lub 105 mg / dl

• godzinny poziom cukru we krwi większy niż lub równy 180 mg / dL lub 190 mg / dL
• dwugodzinny poziom cukru we krwi większy lub równy 155 mg / dL lub 165 mg / dL
• trzygodzinny poziom cukru we krwi wyższy lub równy 140 mg / dL lub 145 mg / dL
• American Diabetes Association zachęca również lekarzy do badania kobiet pod kątem cukrzycy typu 2 na początku ciąży. Jeśli masz czynniki ryzyka cukrzycy typu 2, Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi Twój stan zdrowia podczas pierwszej wizyty w okresie prenatalnym. Czynniki ryzyka obejmują:

nadwagę

• siedzący tryb życia
• z wysokim ciśnieniem krwi
• o niskim poziomie dobrego cholesterolu (HDL) we krwi
• o wysokim stężeniu trójglicerydów we krwi > mający historię cukrzycy w rodzinie
• , u której w przeszłości występowała GDM, stan przedcukrzycowy lub oznaki insulinooporności
• , które miały historię urodzenia dziecka, które ważyło ponad 9 funtów
• , Latynoskie, azjatyckie, indiańskie lub z wysp Pacyfiku
• LeczenieJak leczono cukrzycę ciążową?
• Jeśli zdiagnozowano GDM, twój plan leczenia będzie zależał od poziomu cukru we krwi w ciągu dnia. W większości przypadków lekarz zaleci przetestowanie stężenia cukru we krwi przed posiłkiem i po posiłku oraz zajęcie się zdrowym i regularnym ćwiczeniem. W niektórych przypadkach mogą również w razie potrzeby dodać zastrzyki insuliny.

Jeśli lekarz zachęca pacjenta do monitorowania stężenia cukru we krwi, może on dostarczyć specjalne urządzenie do monitorowania glukozy. Mogą również przepisać Ci zastrzyki insuliny aż do porodu. Zapytaj swojego lekarza o czas odmierzania insuliny w stosunku do posiłków i ćwiczeń, aby uniknąć niskiego poziomu cukru we krwi. Twój lekarz może również powiedzieć, co zrobić, jeśli poziom cukru we krwi spadnie zbyt nisko lub będzie stale wyższy niż powinien.

Perspektywy Jakie są perspektywy cukrzycy ciążowej?

Jeśli Twoje GDM jest źle zarządzane, Twój poziom cukru we krwi może pozostać wyższy niż powinny w ciągu całej ciąży. Może to prowadzić do komplikacji i wpływać na zdrowie Twojego dziecka. Na przykład, kiedy się rodzą, twoje dziecko może mieć

wysoką masę urodzeniową

trudności w oddychaniu

• niskie stężenie cukru we krwi
• Mogą one również być w grupie podwyższonego ryzyka rozwoju cukrzycy w późniejszym życiu. Dlatego tak ważne jest podjęcie kroków w celu zarządzania GDM poprzez przestrzeganie zaleconego przez lekarza planu leczenia.
• Twój poziom cukru we krwi powinien powrócić do normy po porodzie. Ale rozwój GDM zwiększa ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie życia. Zapytaj swojego lekarza, w jaki sposób możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych stanów i związanych z tym komplikacji.