GERD: Czy obrażenia są odwracalne?

Przegląd

Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest przewlekłą chorobą, która dotyka prawie 20 procent dorosłych Amerykanów. Ludzie z GERD wydają miliardy na over-the-counter i leki na receptę, aby zwalczyć bolesną zgagę.

Podczas gdy większość ludzi doświadcza sporadycznej zgagi, GERD jest stanem przewlekłym z objawami, które mogą wystąpić codziennie. GERD może powodować poważne komplikacje w miarę upływu czasu, jeśli nie jest leczone. Ale czy leczenie może odwrócić szkody spowodowane przez GERD?

Przyczyny Co powoduje GERD?

Gdy osoba połyka, złożony zestaw mięśni w jamie ustnej i języku zamyka tchawicę, aby chronić płuca i przenieść pokarm do przełyku (wąska rurka łącząca gardło z żołądkiem).

W dolnej części przełyku znajduje się pierścień mięśni zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES). Zdrowy LES rozluźnia się na tyle, aby pokarm z przełyku mógł dostać się do żołądka. Jednak u osób z GERD LES zbytnio się relaksuje i umożliwia przedostanie się kwasu żołądkowego do przełyku. Może to powodować bolesne pieczenie w okolicach brzucha, klatki piersiowej i gardła.

Podczas gdy żołądek ma twardą podszewkę chroniącą przed kwasem, przełyk nie ma. Tak więc wrażliwa tkanka przełyku może doznać obrażeń w czasie. Kwas często wraca również do jamy ustnej, uszkadzając inne struktury po drodze.

KomplikacjeComplikacje

Powikłania GERD mogą obejmować:

1. Przełyk Barretta
2. erozyjne zapalenie przełyku
3. przekrwienie przełyku lub zwężenie przełyku
4. choroba stomatologiczna
5. zaostrzenie astmy

Objawy mogą być poważne, zwłaszcza u osób starszych. Mogą one obejmować ciężki stan zapalny przełyku i trudności z przełykaniem.

Przełyk Barretta

Przełyk Barretta jest najczęściej spowodowany podrażnieniem wywołanym przez GERD. Ktoś z przełykiem Barretta jest narażony na raka przełyku z powodu nieprawidłowych, przedrakowych zmian w komórkach przełyku. Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerkowego, tylko mały procent osób z GERD rozwija przełyk Barretta. Średni wiek rozpoznania wynosi 55 lat i jest bardziej powszechny u mężczyzn.

Osoba z przełykiem Barretta jest od 40 do 50 razy bardziej podatna na raka przełyku niż osoby, które nie chorują. Ciężki i długotrwały GERD, otyłość, palenie tytoniu i niskie spożycie owoców i warzyw są czynnikami ryzyka przełyku Barretta.

Erozjowe zapalenie przełyku

Podrażnienie i stany zapalne mogą z czasem zranić przełyk, powodując stan zwany erozyjnym zapaleniem przełyku. Osoby otyłe (szczególnie otyłe białe mężczyźni) są najbardziej zagrożone rozwojem erozyjnego zapalenia przełyku.

Niektórzy ludzie cierpiący na tę chorobę odczuwają krwawienie.Można to zaobserwować w ciemnych taboretach, a także wymiocinach, które wyglądają jak krwawe lub podobne do kawy. Wrzody przełyku mogą powodować długotrwałe krwawienie, które może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza. Jest to poważny stan, który wymaga natychmiastowej uwagi i stałej opieki.

Stricture

Przełyk może z czasem ulec poważnym obrażeniom. Może to powodować powstawanie blizn i rozwój zwężonego, pasmopodobnego obszaru zwanego zwężeniem. Zwężenie może powodować dysfagię (upośledzenie połykania). Rygory zazwyczaj wymagają leczenia.

Choroba zębów

Może wystąpić erozja szkliwa zębów od kwasu do jamy ustnej. Ludzie ze znaczącym GERD mają także więcej chorób dziąseł, utratę zębów i zapalenie jamy ustnej, prawdopodobnie z powodu nieskutecznej śliny.

Zaostrzenia astmy

Istnieje związek między GERD a astmą. Te dwa warunki często pojawiają się razem. Refluks kwasu do przełyku może wywołać odpowiedź immunologiczną, powodując bardziej drażliwe drogi oddechowe. Małe ilości kwasu mogą również dostać się do ust, a następnie być wdychane. Powoduje to również zapalenie i podrażnienie dróg oddechowych. Te procesy mogą wywoływać zaostrzenia astmy i utrudniać kontrolę astmy.

Leki na astmę i wybuchy astmy mogą również złagodzić LES, powodując pogorszenie objawów GERD u niektórych osób.

U osób z GERD występuje zwiększone ryzyko innych schorzeń układu oddechowego i gardła, w tym:

• przewlekłe zapalenie krtani
• przewlekły kaszel
• ziarniniaki lub różowe guzki na strunach głosowych
• ochrypły głos i trudności w mówieniu
• aspiracyjne zapalenie płuc (często powracające i poważne)
• idiopatyczne włóknienie płuc lub bliznowacenie płuc
• zaburzenia snu
• stałe usuwanie gardła

Odwrócenie obrażeń Odwracanie obrażeń

Większość osób z GERD ma łagodne objawy, że można skutecznie leczyć poprzez zmiany stylu życia, takie jak:

• rzucenie palenia
• utrata wagi
• spożywanie mniejszych porcji podczas posiłków

Również unikanie niektórych pokarmów wywołujących objawy GERD może przynieść ulgę. Pokarmy, które można zmniejszyć lub których można uniknąć, mogą zawierać:

• alkohol
• owoce cytrusowe
• kofeina
• kawa
• cola i inne napoje gazowane
• czekolada
• smażone i tłuste
• czosnek > cebula
• mięta pieprzowa
• mięta pieprzowa
• sos pomidorowy
• Zmiany stylu życia zwykle pozwalają ciału leczyć się w większości przypadków, a to oznacza, że ​​nie będzie długotrwałego uszkodzenia przełyku, gardła lub zęby. Czasami jednak zmiany w stylu życia nie wystarczą.

Cięższe przypadki GERD można często leczyć takimi lekami, jak:

leki zobojętniające sok żołądkowy

• antagoniści receptora histaminowego H2 lub antagoniści H2, tacy jak famotidyna (Pepcid) i ranitydyna (Zantac)
• inhibitory pompy protonowej takie jak lansoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec)
• Chirurgia może być skutecznym leczeniem znaczącego GERD u osób, które nie reagują na inne terapie. Gdy objawy GERD są pod kontrolą, nie powinno dojść do dalszego uszkodzenia przełyku, gardła lub zębów.

OutlookOutlook

Chociaż GERD może być bolesnym zaburzeniem stylu życia, nie ma to wpływu na długość życia.Ci, którzy potrafią efektywnie zarządzać swoimi objawami, będą mieli zdrowszą i lepszą jakość życia.