Neuropatia udowa : Przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest neuropatia udowa?

Neuropatia udowa lub dysfunkcja nerwu udowego występuje, gdy nie możesz poruszyć się lub poczuć części nogi z powodu uszkodzonych nerwów, szczególnie nerwu udowego. Może to wynikać z urazu, długiego nacisku na nerw lub uszkodzenia spowodowanego chorobą. W większości przypadków ten stan ustąpi bez leczenia. Jednakże, jeśli objawy nie ulegają poprawie, mogą być konieczne leki i fizykoterapia.

Przyczyny Co powoduje neuropatię kości udowej?

Nerw udowy jest jednym z największych nerwów w twojej nodze. Znajduje się w pobliżu pachwiny i kontroluje mięśnie, które pomagają wyprostować nogę i poruszają biodrami. Zapewnia również uczucie w dolnej części nogi i przedniej części uda. Z powodu tego, gdzie się znajduje, uszkodzenie nerwu udowego jest rzadkie w stosunku do neuropatii spowodowanych uszkodzeniem innych nerwów. Gdy nerw udowy jest uszkodzony, wpływa na zdolność chodzenia i może powodować problemy z czuciem w stopie i nodze. Zobacz nerw udowy na tej BodyMap kości udowej.

Uszkodzenie nerwu udowego może być wynikiem:

• bezpośredniego uszkodzenia
• guza lub innego wzrostu blokującego lub blokującego część nerwu
• długiego nacisku na nerw, np. z długotrwałego unieruchomienia
• złamania miednicy
• promieniowania miednicy
• krwotoku lub krwawienia do przestrzeni za brzuchem, która nazywa się przestrzenią zaotrzewnową
• cewnikiem umieszczonym w tętnicy udowej, która jest niezbędne dla niektórych zabiegów chirurgicznych

Cukrzyca może powodować neuropatię kości udowej. Cukrzyca może powodować rozległe uszkodzenia nerwów w wyniku fluktuacji poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi. Uszkodzenia nerwowe, które dotykają nóg, stóp, palców rąk, rąk i rąk, znane są jako neuropatia obwodowa. Obecnie dyskutuje się o tym, czy neuropatia udowa jest prawdziwie neuropatią obwodową lub formą amyotrofii cukrzycowej.

Według National Institute of Diabetes and trawiennego i nerkowego (NIDDK), cukrzyca jest najczęstszą przyczyną obwodowej neuropatii u ludzi, którzy mieli cukrzycę przez co najmniej 25 lat.

ObjawyZgłaszanie neuropatii udowej

Ten stan nerwowy może prowadzić do trudności w poruszaniu się. Twoja noga lub kolano mogą być słabe i możesz nie być w stanie wywierać nacisku na dotkniętą nogę.

Możesz również poczuć niezwykłe doznania w nogach. Obejmują one:

• drętwienie dowolnej części nogi (zazwyczaj przednie i wewnętrzne uda, ale potencjalnie aż do stóp)
• mrowienie w dowolnej części nogi
• nudny ból w region narządów płciowych
• osłabienie mięśnia kończyn dolnych
• trudność rozciągania kolana z powodu słabości mięśnia czworogłowego
• uczucie, że twoja noga lub kolano będzie rozdawać (klamra) na ciebie

Komplikacje Jak poważnie jest?

Długotrwałe ucisk na nerw udowy może zapobiec przepływowi krwi w dotkniętym obszarze. Zmniejszony przepływ krwi może spowodować uszkodzenie tkanki.

Jeśli uszkodzenie nerwu jest wynikiem urazu, może być możliwe uszkodzenie żyły udowej lub tętnicy. Może to spowodować niebezpieczne krwawienie wewnętrzne. Tętnica udowa jest bardzo dużą tętnicą, która leży blisko nerwu udowego. Trauma często uszkadza obie jednocześnie. Uraz tętnicy lub krwawienie z tętnicy może spowodować ucisk na nerw.

Dodatkowo, nerw udowy dostarcza odczucia do większej części nogi. Ta utrata czucia może prowadzić do obrażeń. Mając słabe mięśnie nóg, możesz stać się bardziej podatny na upadek. Upadki są szczególnym problemem u osób starszych, ponieważ mogą powodować złamania biodra, które są bardzo poważnymi obrażeniami.

DiagnozaDiagnozowanie neuropatii udowej

Wstępne testy

Aby zdiagnozować neuropatię kości udowej i jej przyczynę, lekarz przeprowadzi kompleksowy test lekarski i zadadzą pytania na temat niedawnych urazów lub operacji, a także pytania dotyczące historii choroby.

Aby znaleźć słabość, będą testować określone mięśnie, które odbierają uczucie z nerwu udowego. Lekarz prawdopodobnie sprawdzi odruchy kolana i zapyta o zmiany w czucie w przedniej części uda i środkowej części nogi. Celem oceny jest ustalenie, czy słabość dotyczy tylko nerwu udowego lub czy inne nerwy również przyczyniają się.

Dodatkowe badania mogą obejmować:

Przewodnictwo nerwowe

Przewodnictwo nerwowe sprawdza prędkość impulsów elektrycznych w nerwach. Nieprawidłowa reakcja, na przykład powolny czas przesyłania sygnałów elektrycznych przez nerwy, zwykle oznacza uszkodzenie nerwu, o którym mowa.

Elektromiografia (EMG)

Elektromiografia (EMG) powinna być wykonana po teście przewodzenia nerwowego, aby sprawdzić, jak dobrze działają mięśnie i nerwy. Ten test rejestruje aktywność elektryczną obecną w mięśniach, gdy działają na nią nerwy, które do nich prowadzą. EMG ustali, czy mięsień reaguje odpowiednio na stymulację. Niektóre schorzenia powodują samodzielne strzelanie mięśni, co jest anomalią, którą może ujawnić EMG. Ponieważ nerwy stymulują i kontrolują mięśnie, test może identyfikować problemy z mięśniami i nerwami.

Skan MRI i CT

Skan MRI może szukać guzów, wzrostu lub innych mas w obszarze nerwu udowego, które mogą powodować kompresję nerwu. Skany MRI wykorzystują fale radiowe i magnesy, aby uzyskać szczegółowy obraz części ciała, która jest skanowana.

Skan CT może również szukać wzrostu naczyń lub kości.

Leczenie Opcje leczenia

Pierwszym krokiem w leczeniu neuropatii kości udowej jest radzenie sobie z podstawowym stanem lub przyczyną. Jeśli przyczyną jest kompresja nerwu, celem będzie zmniejszenie kompresji. Czasami w łagodnych obrażeniach, takich jak łagodna kompresja lub obrażenia rozciągające, problem może rozwiązać spontanicznie.Dla osób z cukrzycą przywrócenie prawidłowego poziomu cukru we krwi może złagodzić dysfunkcję nerwów. Jeśli twój nerw nie poprawia się sam, potrzebujesz leczenia. Zwykle obejmuje to leki i fizykoterapię.

Leki

Możesz mieć zastrzyki kortykosteroidów w swojej nodze, aby zmniejszyć stan zapalny i pozbyć się jakiegokolwiek obrzęku, który występuje. Leki przeciwbólowe mogą złagodzić ból i dyskomfort. W przypadku bólu neuropatycznego lekarz może przepisać leki, takie jak gabapentyna, pregabalina lub amitryptylina.

Terapia

Fizjoterapia może ponownie wzmocnić siłę mięśni nóg. Fizjoterapeuta nauczy Cię ćwiczeń wzmacniających i rozciągających mięśnie. Poddanie się terapii fizycznej pomaga zmniejszyć ból i promować ruchliwość.

Może być konieczne użycie urządzenia ortopedycznego, takiego jak aparat ortodontyczny, aby pomóc w chodzeniu. Zazwyczaj usztywnienie stawu kolanowego jest pomocne w zapobieganiu wyboczeniom kolan.

W zależności od stopnia uszkodzenia nerwu i trudności z poruszaniem się, może być również potrzebna terapia zajęciowa. Ten rodzaj terapii pomaga uczyć się wykonywania regularnych czynności, takich jak kąpiel i inne czynności związane z samoopieką. Są one nazywane "czynnościami dnia codziennego. "Twój lekarz może również zalecić poradnictwo zawodowe, jeśli twoja choroba zmusza cię do znalezienia innej pracy.

Operacja

Twój lekarz może zalecić operację chirurgiczną, jeśli masz wzrost blokujący nerw udowy. Usunięcie wzrostu zmniejszy nacisk na nerwy.

Perspektywy Perspektywy Długoterminowej po leczeniu

Możesz leczyć się w pełni po leczeniu schorzenia podstawowego. Jeśli leczenie nie zakończy się sukcesem lub uszkodzenie nerwu udowego jest ciężkie, możesz na stałe stracić czucie w tej części nogi lub zdolność do jej poruszania.

Zapobieganie Porady zapobiegające uszkodzeniu nerwów

Możesz zmniejszyć ryzyko neuropatii udowej spowodowanej cukrzycą, utrzymując poziom cukru we krwi pod kontrolą. Pomaga to chronić nerwy przed uszkodzeniami spowodowanymi przez tę chorobę. Środki zapobiegawcze będą ukierunkowane na każdą przyczynę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o poradę, jakie środki zapobiegawcze byłyby najlepsze dla ciebie.

Utrzymanie aktywnego stylu życia pomaga utrzymać mięśnie nóg w dobrej kondycji i poprawić stabilność.