Citalopram | Skutki uboczne, dawkowanie, zastosowania i więcej

Najważniejsze informacje dla citalopramu

1. Tabletka doustna Citalopram jest dostępna jako lek generyczny i lek markowy. Nazwa marki: Celexa.
2. Citalopram występuje również jako roztwór doustny.
3. Lek ten jest stosowany w leczeniu depresji.

Ważne ostrzeżeniaWażne ostrzeżenia

Ostrzeżenie FDA: myśli i zachowania samobójcze

• Ten lek ma ostrzeżenie przed czarną skrzynką. Jest to najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie przed czarną skrzynką ostrzega lekarzy i pacjentów o działaniach leków, które mogą być niebezpieczne.
• Stosowanie cytalopramu może nasilać myśli lub działania samobójcze u niektórych dzieci, młodzieży lub młodych osób dorosłych w ciągu pierwszych kilku miesięcy leczenia lub w przypadku zmiany dawki. Obserwuj te zmiany i natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz nowe lub nagłe zmiany nastroju, zachowania, działań, myśli lub uczuć, szczególnie jeśli są one poważne.

• Ostrzeżenie rytmiczne serca: Citalopram może powodować zmiany rytmu serca zwane wydłużeniem odstępu QT lub Torsade de Pointes, które mogą powodować nagłą śmierć.
• Ostrzeżenie przed przyjęciem z inhibitorami MAO: O ile nie zaleci tego lekarz, nie należy przyjmować inhibitorów monoaminooksydazy ( MAOI) podczas leczenia cytalopramem lub w ciągu 2 tygodni po zakończeniu leczenia cytalopramem. Ponadto nie należy rozpoczynać leczenia cytalopramem w ciągu 2 tygodni od zakończenia stosowania MAOI. Przyjmowanie citalopramu i MAOI zbyt blisko siebie w czasie może doprowadzić do stanu zagrażającego życiu zwanego zespołem serotoninowym, który może powodować wysoką gorączkę, niekontrolowane skurcze mięśni, sztywne mięśnie, nagłe zmiany częstości akcji serca lub ciśnienia krwi, dezorientację lub utratę przytomności. (omdlenie).
• Ostrzeżenie przed przyjmowaniem pimozydu: Przyjmowanie cytalopramu i pimozydu może powodować poważne problemy z sercem.

O czym jest citalopram?

Tabletka doustna Citalopram jest lekiem na receptę, który jest dostępny jako markowy lek Celexa . Jest również dostępny jako lek generyczny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne w każdej sile lub formie jako wersja firmowa.

Citalopram jest również dostępny w postaci roztworu doustnego.

Dlaczego jest stosowany

Citalopram jest stosowany w leczeniu depresji. Może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że możesz potrzebować wziąć go z innymi lekami.

Jak to działa

Citalopram należy do grupy leków przeciwdepresyjnych zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Klasa narkotyków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych stanów. SSRI działają w mózgu w celu zwiększenia poziomu substancji zwanej serotoniną.Posiadanie większej ilości serotoniny w mózgu może poprawić objawy depresji.

Działania niepożądane Działania niepożądane ze schematu Citalopram

Tabletka doustna Citalopram może powodować senność. Może również powodować inne działania niepożądane.

Częste działania niepożądane

Działania niepożądane u dorosłych tego leku są nieco inne niż działania niepożądane u dzieci. Działania niepożądane u dorosłych mogą obejmować:

• nudności
• senność
• osłabienie
• zawroty głowy
• lęk
• problemy z zasypianiem
• problemy seksualne
• pocenie
• drżenie
• głód > suchość w ustach
• zaparcia
• biegunka
• infekcje dróg oddechowych
• ziewanie
• Działania niepożądane u dzieci mogą obejmować powyższe, a także:

zwiększone pragnienie

• nieprawidłowy wzrost ruchu lub pobudzenia mięśni > krwawienia z nosa
• częstsze oddawanie moczu
• ciężkie miesiączki
• spowolnione tempo wzrostu i zmiany masy ciała
• Jeśli te objawy są łagodne, mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
• Poważne działania niepożądane

Jeśli wystąpią poważne objawy niepożądane, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zadzwoń pod numer 911, jeśli twoje objawy staną się zagrożeniem dla życia lub jeśli uważasz, że masz awarię medyczną. Poważne działania niepożądane i ich objawy mogą obejmować:

myśli lub działania samobójcze. Objawy mogą obejmować:

próby popełnienia samobójstwa

• działanie na niebezpieczne bodźce
  • działanie agresywnie lub gwałtownie
  • myśli o samobójstwie lub śmierci
  • nowa lub gorsza depresja
  • nowe lub gorsze obawy lub ataki paniki
  • pobudzenie, niepokój, złość, drażliwość
  • problemy z zasypianiem
  • Zmiany rytmu serca (wydłużenie odstępu QT i Torsade de Pointes). Objawy mogą obejmować:
  • ból w klatce piersiowej
• szybkie lub powolne tętno
  • duszność
  • zawroty głowy lub omdlenia
  • Zespół serotoninowy. Objawy mogą obejmować:
  • pobudzenie, omamy, śpiączkę, dezorientację i trudności w myśleniu
• problemy z koordynacją lub drganie mięśni (odruchy nadmierne)
  • uderzenie serca lub wysokie lub niskie ciśnienie
  • pocenie się lub gorączka
  • nudności, wymioty lub biegunka
  • sztywność mięśni
  • Mania. Objawy mogą obejmować:
  • znacznie zwiększoną energię
• poważne problemy z zasypianiem
  • wyścigowe myśli
  • lekkomyślne zachowanie
  • niezwykle wspaniałe pomysły
  • nadmierne szczęście lub rozdrażnienie
  • Napady padaczkowe. Objawy mogą obejmować:
  • drgawki
• upadek lub nagła utrata napięcia mięśniowego
  • nagła utrata świadomości otoczenia
  • nagła utrata kontroli moczu lub stolca
  • Problemy wzrokowe. Objawy mogą obejmować:
  • ból oka
• niewyraźne widzenie
  • podwójne widzenie
  • obrzęk lub zaczerwienienie w okolicach oczu
  • Niski poziom soli (sodu) we krwi. Objawy mogą obejmować:
  • ból głowy
• osłabienie lub uczucie niepewności
  • dezorientacja, problemy z koncentracją lub problemy z myśleniem lub pamięcią
  • Zastrzeżenie:
  • Naszym celem jest dostarczenie najbardziej istotnych i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe działania niepożądane.Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze omawiaj potencjalne skutki uboczne z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.

Interakcje Citalopram może wchodzić w interakcje z innymi lekami Tabletka doustna Citalopram może wchodzić w interakcje z innymi lekami, witaminami lub ziołami, które można przyjmować. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić działanie leku.

Aby uniknąć interakcji, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, witaminach lub ziołach, które bierzesz. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcję z innym przyjmowanym lekiem, należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.

Przykłady leków, które mogą powodować interakcje z cytalopramem, wymieniono poniżej.

Leki, które zwiększają poziom serotoniny

Prawdopodobny stan zagrożenia życia zwany zespołem serotoninowym może wystąpić, gdy cytalopram jest stosowany z innymi lekami, które mogą zwiększać poziom serotoniny w organizmie. Może to być bardziej prawdopodobne, gdy jeden z leków zostanie po raz pierwszy rozpoczęty lub po zwiększeniu dawki. Przykłady tych leków obejmują:

buspiron

fentanyl

• linezolid
• lit
• leki na migrenę zwane tryptanami:
• almotriptan
• sumatryptan
  • zolmitryptan
  • amfetaminy: > dekstroamfetamina
  • amfetamina
• lisdeksamfetamina
  • błękit metylenowy
  • tricykliczne leki przeciwdepresyjne:
  • amitryptylina
• imipramina
• nortryptylina
  • inhibitory monoaminooksydazy (MAO):
  • izokarboksazyd
  • fenelzyna
• selegilina
  • tranylcypromina
  • St. John's wort
  • tramadol
  • Leki wpływające na rytm serca
• Citalopram nie powinien być stosowany z innymi lekami, które wpływają na rytm serca. Przyjmowanie zarówno cytalopramu, jak i tych leków może zwiększać ryzyko zmian rytmu serca, które mogą być niebezpieczne. Przykłady tych leków obejmują:
• amiodaron

chlorpromazyna

metadon

• moksifloksacyna
• pentamidyna
• pimozyd
• prokainamid
• chinidyna
• sotalol
• tiorydazyna
• Narkotyki które zwiększają ryzyko krwawienia
• Citalopram i inne leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko krwawienia lub siniaków, szczególnie w przypadku przyjmowania innych leków zwiększających ryzyko krwawienia.
• Inne leki zwiększające ryzyko krwawienia to:

rozcieńczalniki:

warfaryna

enoksaparyna

• dalteparyna
  • heparyna
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne:
  • ibuprofen > naproksen
  • ketorolak
• aspiryna
  • Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA)
  • Należy zachować ostrożność podczas stosowania citalopramu z TCA. Może to skutkować wyższymi poziomami TCA w twoim ciele i większymi efektami ubocznymi. Tricyclic antydepresanty obejmują:
  • amitryptylina
• imipramina

nortryptylina

Leki, które powodują uspokojenie lub senność

• Przyjmowanie citalopramu może nasilać działanie leków, które powodują sedację lub senność. Przykłady tych leków obejmują:
• lorazepam
• alprazolam

diazepam

midazolam

• temazepam
• zolpidem
• Inhibitory cytochromu P450 2C19 cytochromu
• Cytochrom P450 2C19 jest białkiem w naszym ciele, które często pomaga rozkładać leki, w tym citalopram.Niektóre leki spowalniają lub hamują działanie tego białka. Kiedy cytalopram i leki spowalniające działanie tego białka są brane razem, może to spowodować, że ilość citalopramu w twoim organizmie będzie zbyt wysoka. Przykłady inhibitorów 2C19 cytochromu P450 obejmują:
• cymetydyna
• klopidogrel

chloramfenikol

fluwoksamina

• omeprazol
• modafinil
• Zastrzeżenie:
• Naszym celem jest dostarczenie ci najbardziej odpowiednich i aktualne informacje. Ponieważ jednak leki wchodzą w interakcje z innymi osobami, nie możemy zagwarantować, że informacje te zawierają wszystkie możliwe interakcje. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem na temat możliwych interakcji ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz lekami sprzedawanymi bez recepty.
• Inne ostrzeżenia Ostrzeżenia dotyczące citalopramu
• Ten lek zawiera kilka ostrzeżeń.

Ostrzeżenie dla alergików Citalopram może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:

trudności w oddychaniu

obrzęk twarzy, języka, oczu lub ust

wysypka, swędzące pręgi (pokrzywka) lub pęcherze wzdłuż gorączki lub bólu stawów

Jeśli masz reakcji alergicznej, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym ośrodkiem kontroli zatruć. Jeśli objawy są ciężkie, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.

• Nie należy ponownie przyjmować tego leku, jeśli u pacjenta wystąpiła kiedykolwiek reakcja alergiczna.
• Ponowne zabranie go może być śmiertelne (spowodować śmierć).
• Interakcje z alkoholem

Nie należy spożywać alkoholu z cytalopramem. Citalopram może powodować senność. Może to wpływać na zdolność podejmowania decyzji, szybkiego myślenia lub szybkiego reagowania. Picie alkoholu może zwiększyć te efekty.

Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami Dla osób z problemami z sercem:

Nie należy stosować citalopramu w przypadku problemów z sercem, w tym schorzenia zwanego wrodzonym długim zespołem QT. Przyjmowanie citalopramu może zwiększać ryzyko poważnej zmiany rytmu serca zwanej wydłużeniem odstępu QT, co może spowodować nagłą śmierć. Osoby z powolnym rytmem serca, niedawnym atakiem serca lub ciężką niewydolnością serca również nie powinny zażywać citalopramu.

Dla osób z niskim poziomem potasu:

Nie należy stosować citalopramu, jeśli poziom potasu jest niski. Przyjmowanie citalopramu i posiadanie niskiego poziomu potasu może zwiększać ryzyko poważnej zmiany rytmu serca zwanej wydłużeniem odstępu QT, co może spowodować nagłą śmierć.

Dla osób o niskim poziomie magnezu: Nie należy stosować citalopramu, jeśli pacjent ma niski poziom magnezu. Przyjmowanie citalopramu i posiadanie niskiego poziomu magnezu może zwiększać ryzyko poważnej zmiany rytmu serca zwanej wydłużeniem odstępu QT, co może spowodować nagłą śmierć.

Dla osób z chorobą nerek: Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem citalopramu, jeśli masz chorobę nerek. Ten lek może narastać i powodować więcej działań niepożądanych u osób z ciężką chorobą nerek.

Dla osób z chorobami wątroby: Citalopram jest przetwarzany w wątrobie. Jeśli masz chorobę wątroby, poziom tego leku w twoim ciele może wzrosnąć.Możesz mieć więcej efektów ubocznych. Osoby z chorobą wątroby nie powinny zażywać więcej niż 20 mg citalopramu na dobę.

U osób z napadami drgawek w wywiadzie: Citalopram może zwiększać ryzyko wystąpienia drgawek. Porozmawiaj z lekarzem przed użyciem tego leku, jeśli u pacjenta występowały drgawki w wywiadzie.

Ostrzeżenia dla innych grup Dla kobiet w ciąży:

Citalopram jest lekiem ciążowym w kategorii C. Oznacza to dwie rzeczy: Badania na zwierzętach wykazały niekorzystne skutki dla płodu, gdy matka przyjmuje lek.

Nie przeprowadzono wystarczających badań na ludziach, aby upewnić się, jak lek może wpływać na płód.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planuje zajść w ciążę. Lek należy stosować tylko wtedy, gdy potencjalna korzyść uzasadnia potencjalne ryzyko dla płodu. Dla kobiet karmiących piersią:

1. Citalopram przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane u dziecka karmionego piersią. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli karmisz piersią swoje dziecko. Może zaistnieć potrzeba podjęcia decyzji o przerwaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu przyjmowania tego leku.
2. Dla dzieci:

Citalopram może powodować zmiany w apetycie lub wadze. Dzieci i młodzież powinny monitorować wzrost i wagę podczas leczenia.

Dawkowanie Jak stosować citalopram Ta informacja o dawkowaniu dotyczy citalopramu w postaci tabletki doustnej. Wszystkie możliwe dawki i formy leku mogą nie zostać tutaj uwzględnione. Twoje dawkowanie, forma leku i częstotliwość przyjmowania leku będą zależeć od:

Twojego wieku stanu leczonego

jak ciężki jest Twój stan

innych stanów chorobowych

• jak Ty reagować na pierwszą dawkę
• Formy i moce
• Marka:
• Celexa
• Forma:

tabletka doustna

Mocne strony: 10 mg, 20 mg, 40 mg

• Generic : Citalopram
• Forma: tabletka doustna

Mocne strony: 10 mg, 20 mg, 40 mg

• Dawkowanie w leczeniu depresji Dawka dla dorosłych (wiek 18-60 lat )
• Dawka początkowa wynosi 20 mg raz na dobę. Lekarz może zwiększyć dawkę. Dawki nie powinny być zwiększane częściej niż raz w tygodniu.

Maksymalna dawka wynosi 40 mg, raz na dobę. Nie należy przyjmować więcej niż 40 mg na dobę, ponieważ wyższe dawki zwiększają ryzyko wydłużenia odstępu QT.

Dawka dla dzieci (wiek 0-17 lat)

• Nie potwierdzono, że citalopram jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu osób w wieku poniżej 18 lat.
• Dawkowanie dla osób starszych (w wieku 61 lat i starszych)
• Nie należy przyjmować więcej niż 20 mg raz na dobę. Nerki starszych osób mogą nie działać tak dobrze jak kiedyś. To może spowodować, że twoje ciało będzie przetwarzać leki wolniej. W rezultacie więcej leku pozostaje w organizmie przez dłuższy czas. Zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Lekarz może rozpocząć leczenie od obniżonej dawki lub innego schematu leczenia. Pomoże to utrzymać zbyt wysoki poziom tego leku w organizmie.

Uwagi specjalne

Cytochrom P450 2C19 słabe metabolizery: Cytochrom P450 2C19 jest białkiem w naszym ciele, które często pomaga rozkładać leki, w tym cytalopram. Osoby, które nie mają bardzo wielu białek 2C19 lub mają mniejszą aktywność białek 2C19, są określane jako "słabe metabolizery"."Ci ludzie nie powinni zażywać więcej niż 20 mg citalopramu raz dziennie.

• Ludzie z chorobą wątroby: Citalopram jest przetwarzany przez wątrobę. Jeśli masz problemy z wątrobą, poziom tego leku w twoim ciele może wzrosnąć. Może wystąpić więcej działań niepożądanych Osoby z chorobami wątroby nie powinny przyjmować więcej niż 20 mg citalopramu raz na dobę.
• Ostrzeżenia

Nie należy przerywać leczenia cytalopramem bez konsultacji z lekarzem. Zbyt szybkie zatrzymanie citalopramu może spowodować poważne objawy, takie jak lęk, drażliwość, wysoki lub niski nastrój, uczucie niespokojności, zmiany nawyków snu, ból głowy, pocenie się, nudności, zawroty głowy, wrażenia porażenia prądem, drżenie lub dezorientacja. Lekarz może poprosić o stopniowe zmniejszanie dawki zamiast szybkiego zaprzestania przyjmowania leków, jeśli wystąpią takie objawy.

• Zastrzeżenie:
• Naszym celem jest dostarczenie najbardziej istotnych i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista zawiera wszystkie możliwe dawki. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą o dawkach odpowiednich dla Ciebie.

Przyjmuj zgodnie z zaleceniami

Tabletka doustna Citalopram jest stosowana do długotrwałego leczenia. Jest to ryzykowne, jeśli nie bierze się go zgodnie z zaleceniami.

Jeśli przerwiesz przyjmowanie leku lub go nie weźmiesz: Twoja depresja nie poprawi się. Może się nawet pogorszyć.

W przypadku pominięcia dawek lub nie przyjmowania leku zgodnie z harmonogramem:

Twój lek może nie działać tak dobrze lub może przestać działać całkowicie. Aby ten lek działał dobrze, pewna ilość musi być w twoim ciele przez cały czas.

Jeśli zażywasz zbyt dużo: Możesz mieć objawy zespołu serotoninowego. Należą do nich:

pobudzenie halucynacje

śpiączka zamieszanie

• problemy z koordynacją
• drganie mięśni
• uderzenie serca
• pocenie
• gorączka
• nudności
• wymioty
• biegunka
• sztywność mięśni
• Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego.
• Co zrobić, jeśli pominięto dawkę:
• Należy przyjąć dawkę tak szybko, jak to możliwe. Ale jeśli pamiętasz tylko kilka godzin przed następną zaplanowaną dawką, weź tylko jedną dawkę. Nigdy nie staraj się nadrobić, przyjmując dwie dawki jednocześnie. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne.
• Jak sprawdzić, czy lek działa:

Będziesz wiedział, że citalopram działa, jeśli zauważysz, że objawy depresji są mniej nasilone lub występują rzadziej. Możesz nie zauważyć żadnych zmian w swoim stanie przez pierwsze kilka tygodni przyjmowania tego leku. Czasami rozpoczęcie pracy może potrwać do 2 miesięcy.

Ważne informacje Ważne uwagi dotyczące stosowania cytalopramu Należy o tym pamiętać, jeśli lekarz przepisze tabletkę citalopramu doustnie.

Ogólne Możesz zażywać citalopram z jedzeniem lub bez jedzenia.

Możesz wyciąć lub zmiażdżyć tablet.

Przechowywanie

Przechowywać tabletki citalopramu w temperaturze pokojowej, w temperaturze 77 ° F (25 ° C).

• Tabletki można tymczasowo przechowywać w temperaturze między 15 ° C a 86 ° F (15 ° C do 30 ° C).
• Trzymaj ten lek z dala od wysokich temperatur.

Nie przechowuj tego leku w wilgotnych lub wilgotnych pomieszczeniach, takich jak łazienki.

• Przechowywać butelkę szczelnie zamkniętą.
• Uzupełnienia
• Recepta na ten lek można uzupełnić. Nie powinieneś potrzebować nowej recepty na uzupełnienie tego leku. Twój lekarz wypisze liczbę napełnianych substancji na receptę.
• Podróż
• Podczas podróży z lekiem:

Zawsze noś ze sobą leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do sprawdzonej torby. Przechowuj go w torbie podręcznej.

Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie mogą zranić twoich leków.

Być może będziesz musiał pokazać pracownikowi lotniska etykietę apteczną dla twojego leku. Zawsze noś przy sobie oryginalne pudełko ze znakiem na receptę.

Nie należy umieszczać tego leku w schowku samochodowym lub zostawiać go w samochodzie. Należy tego unikać, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.

• Monitorowanie kliniczne
• Ty i twój lekarz powinniście monitorować pewne problemy zdrowotne. Może to pomóc zachować bezpieczeństwo podczas przyjmowania tego leku. Kwestie te obejmują:
• Zdrowie psychiczne i depresja.
• Lekarz będzie monitorował objawy depresji, aby upewnić się, że cytalopram działa, a pacjent nie myśli samobójczo, zwłaszcza w ciągu pierwszych kilku miesięcy po rozpoczęciu leczenia cytalopramem lub po zmianie dawki.

Elektrolity.

Lekarz może również sprawdzić ilość potasu, magnezu lub soli (sodu) w organizmie na początku leczenia oraz w innych momentach podczas stosowania citalopramu.

• Rytm serca. Jeśli istnieje ryzyko wydłużenia odstępu QT, lekarz może również sprawdzić rytm pracy serca za pomocą testu zwanego elektrokardiogramem (EKG).
• Alternatywy Czy istnieją jakieś alternatywy? Istnieją inne leki dostępne w leczeniu Twojego stanu. Niektóre mogą być lepiej dopasowane do ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem na temat innych opcji leków, które mogą Ci pomóc.
• Zastrzeżenie: Healthline dołożyło wszelkich starań, aby upewnić się, że wszystkie informacje są poprawne, wyczerpujące i aktualne. Jednakże niniejszy artykuł nie powinien być wykorzystywany jako substytut wiedzy i ekspertyzy licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o leku zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie mają na celu objęcia wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji między lekami, reakcji alergicznych lub działań niepożądanych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.