Objawy, leczenie i skutki nadużywania barbituranów

Co to są barbiturany?

Barbiturany to grupa leków z klasy leków znanych jako środki uspokajająco-nasenne, które ogólnie opisują ich działanie wywołujące sen i zmniejszające lęk. Podczas gdy nadużywanie barbituranów może nie być tak mówione, jak niektóre inne leki, statystyki pokazują, że jest to znaczące zagrożenie dla zdrowia. Istnieje tylko niewielka różnica między dawką, która powoduje pożądaną sedację, a dawką powodującą śpiączkę i śmierć. Uzależnienie może wynikać z używania dużych dawek tej grupy leków przez zaledwie jeden miesiąc, a objawy odstawienia mogą zagrażać życiu.

• Historia użytkowania i nadużyć
  • Barbiturany zostały po raz pierwszy zastosowane w medycynie na początku XX wieku i stały się popularne w latach 60. i 70. XX wieku jako leczenie lęku, bezsenności lub zaburzeń napadowych. Wraz z popularnością barbituranów w populacji medycznej, ewoluowały również barbiturany jako leki uzależniające. Barbiturany były nadużywane w celu zmniejszenia lęku, zmniejszenia zahamowań i leczenia niepożądanych skutków nielegalnych narkotyków. Barbiturany mogą być bardzo niebezpieczne, ponieważ trudno jest przewidzieć prawidłową dawkę. Nawet niewielkie przedawkowanie może spowodować śpiączkę lub śmierć. Barbiturany są również uzależniające i mogą powodować zespół odstawienia zagrażający życiu.
  • Używanie i nadużywanie barbituranów dramatycznie spadło od lat 70. XX wieku, głównie dlatego, że przepisywana jest bezpieczniejsza grupa środków uspokajająco-nasennych zwanych benzodiazepinami. Stosowanie benzodiazepin w dużej mierze zastąpiło barbiturany w zawodzie lekarza, z wyjątkiem kilku szczególnych wskazań. Lekarze przepisują mniej barbituranów, a nielegalne stosowanie barbituranów również znacznie spadło, chociaż nadużywanie barbituranów wśród nastolatków może wzrosnąć w porównaniu z wczesnymi latami dziewięćdziesiątymi. Jednak uzależnienie od barbituranów jest dziś rzadkością.
• Rodzaje barbituranów
  • Istnieje wiele różnych barbituranów. Podstawowa różnica między nimi polega na tym, jak długo trwają ich efekty. Działanie niektórych długo działających leków może trwać do dwóch dni. Inni działają bardzo krótko. Ich efekty trwają tylko kilka minut.
  • Barbiturany można wstrzykiwać do żył lub mięśni, ale zwykle przyjmuje się je w postaci tabletek. Nazwy uliczne powszechnie nadużywanych barbituranów opisują pożądany wpływ leku lub kolor i oznaczenia na rzeczywistej pigułce.

Nazwy Barbiturate

Nazwa ogólna	Nazwa ulicy
Amobarbital	Puchacze, niebieskie niebo, niebieski aksamit, niebieskie diabły
Pentobarbital	Nembies, żółte kurtki, opaci, żółte meksykańskie
Fenobarbital	Purpurowe serca, głupkowate kule
Secobarbital	Czerwoni, czerwone ptaki, czerwone diabły, Lilly, F-40, różowe, różowe panie, seggy
Tuinal	Tęcze, czerwienie i błękity, zbyties, podwójne kłopoty, pigułki dla goryli, F-66

Jakie są czynniki ryzyka nadużywania barbituranów?

Chociaż użycie barbituranów w medycynie spadło od lat 70. XX wieku, a także nadużycia na ulicach, ankiety w szkołach średnich wskazują, że w ostatnich 10 latach narastało nadużycia. Częstym powodem nadużywania barbituranów jest przeciwdziałanie objawom innych leków.

• Wzrost nadużywania barbituranów może być spowodowany popularnością stymulujących narkotyków, takich jak kokaina i metamfetaminy. Barbiturany („osoby obniżające poziom”) przeciwdziałają podnieceniu i czujności uzyskanych z leków stymulujących.
• Dzisiejsi narkomani mogą być zbyt młodzi, by pamiętać o śmierci i niebezpiecznych skutkach barbituranów spowodowanych w latach siedemdziesiątych, więc nie doceniają ryzyka ich używania.
• Barbiturany są również powszechnie stosowane w próbach samobójczych.
• Inne czynniki ryzyka związane ze stosowaniem barbituranów obejmują inne uzależnienia, takie jak hazard, tytoń, alkohol lub inne narkotyki.

Jakie są oznaki i objawy nadużywania barbituranów?

Zasadniczo barbiturany można uważać za tak zwane środki rozluźniające mózg. Alkohol działa także rozluźniająco na mózg. Działanie barbituranów i alkoholu jest bardzo podobne. Leki przeciwbólowe, środki nasenne i leki przeciwhistaminowe również powodują objawy podobne do barbituranów.

Ludzie, którzy nadużywają barbiturany, używają ich do uzyskania „haju”, który jest opisany jako podobny do zatrucia alkoholem lub w celu przeciwdziałania skutkom narkotyków.

• W małych dawkach osoba nadużywająca barbituranów czuje się senna, odhamowana i odurzona.
• W wyższych dawkach użytkownik zatacza się, jakby był pijany, rozwija niewyraźną mowę i jest zdezorientowany.
• Przy jeszcze wyższych dawkach powikłaniami mogą być osoby, które nie mogą się pobudzić (śpiączka) i być może przestają oddychać. Śmierć jest możliwa.
  • Jednym z niebezpieczeństw związanych z nadużywaniem barbituranów jest to, że różnica między dawką powodującą senność a dawką powodującą śmierć może być niewielka. W zawodzie medycznym ta różnica nazywana jest wąskim zakresem terapeutyczno-toksycznym. To jest powód, dla którego barbiturany są niebezpieczne. Właśnie dlatego barbiturany nie są dziś często przepisywane.
  • Oprócz wąskiego zakresu terapeutycznego barbiturany są również uzależniające. Przy codziennym przyjmowaniu przez okres dłuższy niż około miesiąc mózg rozwija zależność od barbituranu, co powoduje poważne objawy, jeśli lek zostanie wstrzymany.
  • Objawy odstawienia lub abstynencji obejmują drżenie, trudności ze snem i pobudzenie. Objawy te mogą się nasilić, powodując objawy zagrażające życiu, w tym halucynacje, wysoką temperaturę i drgawki.
  • Kobiety w ciąży przyjmujące barbiturany mogą powodować uzależnienie dziecka, a noworodek może mieć objawy odstawienne.

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku nadużywania barbituranów

Lekarz nie może zapewnić odpowiedniego leczenia nadużywania barbituranów przez telefon. Konieczna jest obserwacja na oddziale ratunkowym szpitala.

Jeśli uważasz, że ktoś niewłaściwie zastosował barbiturany, zabierz go na oddział ratunkowy do szpitala w celu oceny przez lekarza. Wkrótce po przyjęciu barbituranów osoba może być tylko senna lub wydawać się odurzona, ale poważniejsze objawy mogą rozwinąć się szybko i nieprzewidywalnie.

• Jeśli dana osoba jest senna lub nie jesteś w stanie jej obudzić (jeśli wydaje się, że jest w śpiączce), zadzwoń pod numer 911 w celu uzyskania natychmiastowego transportu medycznego i natychmiastowego leczenia w karetce pogotowia.
• Zabierz ze sobą wszelkie pozostałe pigułki, butelki na pigułki lub inne leki, które osoba mogła zabrać ze sobą do szpitala.

Jak lekarze diagnozują nadużycie barbituranów?

Test moczu może łatwo zidentyfikować użycie barbituranu. Diagnoza w szpitalnym oddziale ratunkowym koncentruje się jednak na zdiagnozowaniu innych potencjalnych przyczyn senności lub przejawów objawów charakterystycznych dla nadużywania barbituranu, takich jak inne przyjmowane leki, uraz głowy, udar, infekcja lub wstrząs. Te wysiłki diagnostyczne mają miejsce podczas leczenia danej osoby.

Ogólnie rzecz biorąc, osoba będzie miała IV rozpoczęte i zostanie pobrana krew. Badanie EKG (elektrokardiogram) zostanie przeprowadzone w celu oceny serca danej osoby. Inne wysiłki diagnostyczne zależą od konkretnej sytuacji.

Fakty i statystyki dotyczące nadużywania narkotyków na receptę

Czy można leczyć nadużycie barbituranów w domu?

Nie ma leczenia w domu z powodu nadużywania barbituranów. Jeśli uważasz, że ktoś niewłaściwie zastosował barbiturany, natychmiast zabierz go do szpitala w celu oceny przez lekarza.

• Barbiturany mają wąski indeks terapeutyczny i mogą powodować śpiączkę lub śmierć, jeśli zostaną niewłaściwie przyjęte. Jest to szczególnie prawdziwe u dzieci i osób starszych.
  • Ponieważ dzieci są mniejsze i ważą mniej niż dorośli, nawet małe dawki barbituranów mogą stanowić zagrożenie dla życia.
  • Osoby starsze mogą być bardziej wrażliwe na barbiturany i zapadać w śpiączkę przy małych dawkach.

Jakie jest leczenie nadużywania barbituranów?

Leczenie nadużywania lub przedawkowania barbituranów jest zasadniczo wspomagające. Wymagane wsparcie zależy od objawów danej osoby.

• Jeśli dana osoba jest senna, ale nie śpi i może bez trudu przełykać i oddychać, leczenie może polegać na uważnym obserwowaniu osoby.
• Jeśli dana osoba nie oddycha, stosuje się aparat oddechowy, aby zapewnić jej dobre oddychanie, dopóki leki się nie wyczerpią.
• Większość ludzi otrzymuje płynną formę aktywowanego węgla drzewnego w celu wiązania się z dowolnymi lekami w żołądku. Można to zrobić poprzez umieszczenie rurki w żołądku (przez nos lub usta) lub przez popicie osoby.
• Większość osób zostaje przyjęta do szpitala lub jest obserwowana na oddziale ratunkowym przez wiele godzin. Inne metody leczenia zależą od konkretnej sytuacji.

Wycofanie barbituranu

Choć rzadko, każdy uzależniony od barbituranów wymaga długotrwałej terapii, aby uniknąć niebezpiecznych objawów odstawienia. Uzależnione osoby są leczone malejącymi dawkami barbituranów (zwanymi detoksykacją), dopóki nie będą wolne od narkotyków. Stwierdzono, że zapobieganie nawrotom jest najbardziej skuteczne, gdy angażuje kilka osób z różnych części życia uzależnionego. Może to obejmować lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, doradców ds. Uzależnień i zdrowia psychicznego, specjalistów od uzależnień lekarzy, a także członków rodziny, przyjaciół, duchowieństwa i organów ścigania.

Jakie są prognozy dotyczące nadużywania barbituranów?

Dzięki agresywnemu leczeniu w szpitalu większość ludzi przeżywa. Ale nawet przy intensywnej terapii niektórzy, którzy przedawkują, umrą.

Wynik danej osoby, zwany także rokowaniem, po nadużyciu barbituranów zależy od wielu czynników.

• Inne leki, które zostały połknięte
• Inne problemy medyczne danej osoby
• Jak szybko dana osoba otrzymała pomoc medyczną
• Który barbiturat osoba wykorzystana (patrz przedawkowanie)