Dodatkowy ból? zapalenie wyrostka robaczkowego, operacja i inne

Co to jest dodatek?

Wyrostek robaczkowy to mały, przypominający torebkę worek tkanki, który znajduje się w pierwszej części okrężnicy (kątnicy) w prawym dolnym brzuchu. Tkanka limfatyczna w wyrostku robaczkowym pomaga w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Oficjalna nazwa wyrostka to wyrostek robaczkowy, co oznacza „wyrostek robakowy”. Dodatek zawiera bakterie.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Przyrostek „-itis” oznacza zapalenie, więc zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem wyrostka robaczkowego. Zapalenie wyrostka robaczkowego występuje, gdy śluz, kał lub połączenie dwóch blokuje otwarcie wyrostka robaczkowego, który prowadzi do kątnicy. Bakterie namnażają się w uwięzionej przestrzeni i infekują wyściółkę wyrostka robaczkowego. Jeśli stan zapalny i zablokowanie są wystarczająco poważne, tkanka wyrostka robaczkowego może umrzeć, a nawet pęknąć lub pęknąć, co prowadzi do nagłego wypadku medycznego.

Kogo dotyczy zapalenie wyrostka robaczkowego?

Każdy może dostać zapalenie wyrostka robaczkowego, ale najczęściej występuje u osób w wieku od 10 do 30 lat. Około 7% osób w USA cierpi na zapalenie wyrostka robaczkowego w ciągu swojego życia. Bardzo małe dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na powikłania z powodu zapalenia wyrostka robaczkowego. Konieczne jest wczesne rozpoznanie i szybkie leczenie tego stanu, szczególnie w szczególnie wrażliwych populacjach.

Jakie są najczęstsze powikłania zapalenia wyrostka robaczkowego?

Opóźnianie diagnozy i leczenia zapalenia wyrostka robaczkowego zwiększa ryzyko powikłań. Jedno potencjalne powikłanie - perforacja - może prowadzić do gromadzenia się ropy (ropnia) wokół wyrostka robaczkowego lub infekcji, która rozprzestrzenia się na wyściółce brzucha i miednicy (zapalenie otrzewnej). Operacja powinna nastąpić jak najszybciej po zdiagnozowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego. Dłuższe opóźnienia między diagnozą a leczeniem (operacją) zwiększają ryzyko perforacji. Na przykład ryzyko perforacji 36 godzin po pojawieniu się objawów zapalenia wyrostka robaczkowego wynosi 15% lub więcej.

Jakie jest kolejne powikłanie zapalenia wyrostka robaczkowego?

Czasami zapalenie związane z zapaleniem wyrostka robaczkowego zakłóca działanie mięśnia jelitowego i uniemożliwia ruchy treści jelit. Nudności, wymioty i wzdęcie brzucha mogą wystąpić, gdy ciecz i gaz gromadzą się w części jelita powyżej blokady. W takich przypadkach włożenie rurki nosowo-żołądkowej - rurki wprowadzanej do nosa i przesuwającej się w dół przełyku do żołądka i jelit - może być konieczne w celu odprowadzenia zawartości, która nie może przejść.

Jakie są objawy zapalenia wyrostka robaczkowego?

Jednym z pierwszych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego jest trudny do zlokalizowania ból brzucha. Ludzie z zapaleniem wyrostka robaczkowego zwykle odczuwają ból w środkowej części brzucha, która ostatecznie przechodzi do prawej dolnej ćwiartki. Utrata apetytu jest kolejnym wczesnym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego. Nudności i wymioty mogą wystąpić wcześnie w trakcie choroby lub nawet później w wyniku niedrożności jelit.

Jak diagnozuje się zapalenie wyrostka robaczkowego?

Lekarze diagnozują zapalenie wyrostka robaczkowego na podstawie objawów i ustaleń pacjenta podczas badania przedmiotowego. Osoba z zapaleniem wyrostka robaczkowego zwykle doświadcza umiarkowanego do silnego bólu, gdy lekarz delikatnie dociska prawy dolny brzuch. Potencjalnym wskazaniem zapalenia otrzewnej jest „tkliwość odbicia”, która jest nasileniem bólu, gdy lekarz usuwa dłoń po naciśnięciu delikatnego obszaru brzucha.

Jak leczy się zapalenie wyrostka robaczkowego?

Chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego nazywa się wyrostkiem robaczkowym. Antybiotyki podaje się pacjentowi z podejrzeniem lub potwierdzonym zapaleniem wyrostka robaczkowego zarówno przed, jak i po operacji. Wyrostka robaczkowe można wykonać laparoskopowo, gdzie specjalne narzędzia chirurgiczne są wprowadzane do brzucha przez kilka małych nacięć. Poniżej znajduje się opis krok po kroku wyrostka robaczkowego.

Wycięcie wyrostka robaczkowego: Krok 1 z 8.

Ten obraz pokazuje normalny wyrostek robaczkowy u pacjentki poddanej operacji z powodu infekcji w jej układzie rozrodczym. Ponieważ nie jest znana funkcja wyrostka robaczkowego i aby zapobiec pomyłkom diagnostycznym w przyszłości, chirurg usuwa go, aby zapobiec potencjalnemu zapaleniu wyrostka robaczkowego w przyszłości.

Wycięcie wyrostka robaczkowego: Krok 2 z 8.

Aby usunąć wyrostek robaczkowy, chirurg oddziela go od krezki, która jest tkanką dostarczającą krew do tego obszaru. Prąd elektryczny dostarczany przez narzędzie zwane kleszczami bipolarnymi służy do uszczelniania (kauteryzacji) naczyń krwionośnych i zapobiegania krwawieniu.

Wycięcie wyrostka robaczkowego: Krok 3 z 8.

W następnym kroku chirurg używa nożyczek, aby wyciąć wyrostek robaczkowy wolny od krezki. Przełącza się między elektrokoagulacją (w celu uszczelnienia naczyń krwionośnych) i cięciem, aby całkowicie oddzielić wyrostek robaczkowy od otaczających tkanek, aż pozostanie jedyne połączenie z okrężnicą.

Wycięcie wyrostka robaczkowego: Krok 4 z 8.

W następnym kroku chirurg miażdży podstawę wyrostka robaczkowego zaciskiem, a następnie nieznacznie przesuwa zacisk w kierunku końca wyrostka robaczkowego, umieszczając wstępnie związany szew u podstawy wyrostka robaczkowego, aby go związać.

Wycięcie wyrostka robaczkowego: Krok 5 z 8.

Chirurg zaciska i zabezpiecza szew za pomocą węzła rybackiego, który można napiąć, ale sam nie jest w stanie go poluzować.

Wycięcie wyrostka robaczkowego: Krok 6 z 8.

Następnie chirurg używa nożyczek do przecięcia szwu powyżej węzła.

Wycięcie wyrostka robaczkowego: Krok 7 z 8.

Chirurg wycina wyrostek robaczkowy tymi samymi nożyczkami powyżej węzła, ale poniżej zacisku, aby zapobiec zanieczyszczeniu.

Wycięcie wyrostka robaczkowego: Krok 8 z 8.

Chirurg i jego zespół chirurgiczny przeprowadzają ostatnią kontrolę okolicy, aby upewnić się, że nie ma krwawienia.

Czy istnieją powikłania i / lub długoterminowe konsekwencje wyrostka robaczkowego?

Zakażenie w miejscach chirurgicznych jest najczęstszym powikłaniem związanym z wycięciem wyrostka robaczkowego. Zaczerwienienie i ból mogą występować przy łagodnej infekcji. Umiarkowane infekcje mogą mieć cięższe objawy. Antybiotyki stosuje się w leczeniu łagodnych do umiarkowanych zakażeń pooperacyjnych. Jeśli rozwinie się ropień, konieczne może być drenaż. Dodatek odgrywa niepewną rolę u dorosłych i starszych dzieci. Usunięcie wyrostka robaczkowego nie wiąże się z żadnymi poważnymi długoterminowymi problemami zdrowotnymi. Niektóre badania wskazują na zwiększone ryzyko niektórych chorób po wyrostka robaczkowego. Choroba Leśniowskiego-Crohna, która jest stanem zapalnym jelit, jest jedną z takich chorób.