Alergia: reakcje, skutki uboczne i harmonogram

Fakty dotyczące alergii

• Niektórych alergenów nie da się uniknąć. Nie możesz prowadzić normalnego życia i całkowicie unikać pyłków, roztoczy kurzu, zarodników pleśni i niektórych innych typowych czynników wywołujących reakcje alergiczne.
• Wiele osób cierpiących na alergie stosuje leki takie jak leki przeciwhistaminowe i steroidowe spraye do nosa w celu stłumienia objawów, a leki te są bardzo skuteczne w większości.
• Dla osób z bardzo poważnymi objawami i tych, którzy nie mogą przyjmować leków przeciwalergicznych, immunoterapia jest alternatywą.
• Immunoterapia to nazwa leczenia stosowanego przez alergologów (alergologów) w celu zmniejszenia wrażliwości na alergeny. Terapia ta jest szczególnie przydatna dla osób z alergicznym nieżytem nosa (czasami nazywanym katarem siennym).
• Immunoterapia obejmuje serię zastrzyków (zastrzyków) podawanych regularnie przez kilka lat. W przeszłości nazywało się to surowicą, ale jest to niepoprawna nazwa. Większość alergologów nazywa tę mieszaninę ekstraktem dla alergików.
• Pierwsze strzały zawierają bardzo małe ilości antygenu lub antygenów, na które jesteś uczulony.
• Dzięki stopniowemu zwiększaniu dawek z czasem twoje ciało dostosuje się do antygenu i stanie się mniej wrażliwe na niego. Ten proces nazywa się odczulaniem.
• Immunoterapia jest jedynym dostępnym leczeniem, które może modyfikować naturalny przebieg choroby alergicznej. Oznacza to, że 3- do 5-letni schemat wstrzyknięć może przynieść długoterminowe korzyści znacznie wykraczające poza zakończenie schematu.
• Immunoterapia nie działa u wszystkich i jest tylko częściowo skuteczna u niektórych osób, ale daje alergikom szansę na zakończenie leczenia lub zmniejszenie ilości przyjmowanych leków.

Jak działają strzały alergiczne?

Immunoterapia nie leczy objawów; leczy układ odpornościowy, źródło wszystkich reakcji alergicznych. Chociaż dokładne szczegóły działania zastrzyków alergicznych nie są znane, znamy ogólny sposób, w jaki wpływają one na układ odpornościowy.

Reakcja alergiczna występuje, gdy ciało jest wystawione na działanie substancji zewnętrznej (antygenu), którą układ odpornościowy interpretuje jako obcego najeźdźcę. U osób z alergią układ odpornościowy wywołuje wówczas niezwykłą (alergiczną) reakcję, która szkodzi ciału.

• Białe krwinki wytwarzają przeciwciało przeciwko antygenowi zwane immunoglobuliną E lub IgE. Nazywa się to uczuleniem.
• Gdy przeciwciało wejdzie w kontakt z antygenem, promuje uwalnianie niektórych chemikaliów zwanych mediatorami do dotkniętych tkanek. Histamina jest przykładem mediatora.
• To wpływ mediatorów na narządy i komórki powoduje objawy reakcji alergicznych.
• Ta nadmierna reakcja na nieszkodliwą substancję jest często nazywana reakcją nadwrażliwości.

Strzały alergiczne znieczulają cię, zmniejszając odpowiedź immunologiczną na antygen. W wyniku immunoterapii białe krwinki nie reagują już tak silnie na antygen i dochodzi do mniejszej produkcji przeciwciała immunoglobulinowego E na ten antygen. Tak więc, gdy jesteś narażony na ten antygen, mniej dotkliwe reakcje alergiczne występują w dotkniętych obszarach, takich jak oczy, błony śluzowe nosa i oskrzela.

Czy alergie są dla Ciebie odpowiednie?

Jeśli chcesz dowiedzieć się, czy zastrzyki alergiczne mogą Ci pomóc, porozmawiaj z alergologiem certyfikowanym przez American Board of Allergy and Immunology.

• Strzały mogą być dla Ciebie odpowiednie, jeśli masz bardzo poważne objawy, które zakłócają normalne czynności, nawet jeśli przyjmujesz odpowiednie leki. Aby uzyskać więcej informacji na temat leków, zobacz Zrozumienie leków na alergię i katar sienny.
• Są dobrą opcją dla osób, które mają poważne skutki uboczne leków przeciwalergicznych lub które w ogóle nie mogą przyjmować leków przeciwalergicznych.
• Zdjęcia alergików są odpowiednie zarówno dla dzieci w wieku powyżej 2 lat, jak i dorosłych.
• Alergii na ogół nie podaje się osobom z problemami z sercem lub ciężką astmą, osobom przyjmującym leki beta-adrenolityczne na problemy z sercem, nadciśnieniem lub jaskrą, ani osobom przyjmującym leki zwane inhibitorami monoaminooksydazy (MAO).

Alergie nie działają na wszystkie alergeny lub na wszystkie stany alergiczne. Podczas gdy zmniejszają objawy alergii, takie jak sezonowy alergiczny nieżyt nosa (katar sienny); alergie w pomieszczeniach, takie jak roztocza i roztocza, pleśnie i pleśń oraz łupież zwierząt; i żądlące jad owadów, nie są one obecnie skuteczne w przypadku alergii na żywność lub leki. Zasadniczo podaje się je tylko w przypadku alergenów, które są uciążliwe przez cały rok lub w przypadku znacznych porcji każdego roku.

Przed przepisaniem zastrzyków alergolog dokona pełnej oceny.

• Najpierw przejrzy twoją historię medyczną i zrobi krótkie badanie lekarskie.
• Przeprowadzona zostanie pełna seria testów alergicznych w celu potwierdzenia określonego alergenu (alergenów). W zależności od wyników alergolog może pójść naprzód i zalecić wykonanie prób alergicznych. Konkretne zastrzyki, które otrzymujesz, oparte są na alergenach, na które masz alergię.
• Innym celem tego testu jest upewnienie się, że nie reagujesz źle na bardzo małe ilości alergenów użytych w testach. Jeśli to zrobisz, możesz nie być w stanie wykonać zdjęć, ponieważ możesz być bardziej narażony na wystąpienie mało prawdopodobnej, ale potencjalnie bardzo ciężkiej, a nawet zagrażającej życiu reakcji zwanej anafilaksją.
• Niektóre osoby odmawiają rozważenia zastrzyków alergicznych, ponieważ boją się igieł. Ponieważ ekstrakty alergenowe wstrzykuje się bezpośrednio pod skórę, igły używane do immunoterapii są bardzo małe, znacznie mniejsze i drobniejsze niż większe igły używane do wielu immunizacji i leków. Dyskomfort związany z tymi bardzo małymi igłami jest minimalny. Nawet większość dzieci jest w stanie bardzo dobrze tolerować strzały. Nawet hejterzy zastrzeleni mogą zmienić zdanie, gdy objawy zaczną ustępować.

Ostatnim czynnikiem w rozważaniu szczepionek przeciwalergicznych jest twoja cierpliwość. Jeśli mają działać poprawnie, strzały muszą być podawane w szeregu w czasie.

• Początkowa seria trwa co najmniej 6 miesięcy, a leczenie podtrzymujące należy kontynuować przez 3-5 lat. Próba przyspieszenia harmonogramu może być niebezpieczna.
• Większość osób z dobrymi wynikami zaczyna odczuwać poprawę objawów około 6-12 miesięcy po rozpoczęciu leczenia.
• Po ukończeniu pierwszej serii strzałów będziesz musiał nadal otrzymywać strzały przypominające (konserwacyjne).
• Podczas gdy większość ludzi jest w stanie zatrzymać zastrzyki po 3-5 latach bez doświadczania uciążliwych objawów, inni muszą otrzymywać zastrzyki przez dłuższy czas.
• Na początku musisz zobowiązać się do kontynuowania terapii, inaczej nie zobaczysz pozytywnych rezultatów.

Co robi alergolog?

Przed rozpoczęciem immunoterapii alergolog przejmie pełną historię medyczną.

• Pamiętaj, aby powiedzieć mu o wszystkich przyjmowanych lekach, na receptę i bez recepty, nawet o tych, które zażywasz okazjonalnie.
• Zgłoś wszelkie witaminy, suplementy diety, produkty ziołowe i inne alternatywne metody leczenia.
• Zgłoś także każdą znaną alergię.
• Jeśli jesteś kobietą, ważne jest, aby poinformować alergologa o ciąży lub planach zajścia w ciążę w dającej się przewidzieć przyszłości. W takim przypadku strzały alergiczne mogą być lepiej dostosowane na inny czas. W zależności od konkretnej sytuacji alergolog poinformuje Cię o możliwościach leczenia alergii podczas ciąży. W niektórych sytuacjach strzały alergiczne mogą być kontynuowane w czasie ciąży, jeśli zostanie ustalone, że potencjalne korzyści przewyższają ryzyko wystąpienia mało prawdopodobnej, ale potencjalnie ciężkiej reakcji na jeden z nich.

Alergolog przygotuje harmonogram dla zdjęć alergików. Niezwykle ważne jest przestrzeganie tego harmonogramu.

• Na początku będziesz strzelał często, raz lub dwa razy w tygodniu.
• Po około 6-12 miesiącach zaczniesz terapię podtrzymującą, co oznacza mniej więcej co miesiąc.
• Większość osób kontynuuje leczenie podtrzymujące przez 3-5 lat.

Alergolog będzie również śledził twoje objawy, aby zobaczyć, jak dobrze działają u ciebie strzały. Jedynym powodem do przeprowadzenia dalszych badań skórnych jest to, że strzały alergiczne nie działają i istnieje obawa, że ​​możesz mieć więcej alergii.

Co zrobią dla mnie strzały alergiczne?

Immunoterapia, jeśli właściwie zarządzana, może znacznie zmniejszyć objawy alergii. U niektórych osób znacznie zmniejsza zapotrzebowanie na leki przeciwalergiczne.

• Efekty te stają się zauważalne 6-12 miesięcy po rozpoczęciu terapii.
• Większość osób zauważa stopniową poprawę w ciągu następnych 2-4 lat.
• W wieku 3-5 lat większość ludzi jest odczulana na alergeny lub alergeny. W tym momencie wielu może przerwać immunoterapię.

Istnieje kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zwiększyć skuteczność terapii:

• Zobowiązaj się do przestrzegania zaleceń alergologa do listu.
• Wykonaj cały zalecany cykl leczenia. Jeśli zatrzymasz się w połowie, leczenie nie zadziała.
• Nadal unikaj alergenów tak bardzo, jak to możliwe. To, że ukończyłeś kurs immunoterapii alergii na sierść zwierząt domowych, nie oznacza, że ​​możesz wyjść i zabrać kota. Immunoterapia działa znacznie rzadziej, jeśli nie będziesz nadal unikać alergenów.

Czy strzały alergiczne mają skutki uboczne?

Zasadniczo strzały alergiczne są bezpieczne, przy minimalnych skutkach ubocznych. Nie ma długotrwałych powikłań związanych z tą formą terapii, ale istnieje niewielkie ryzyko reakcji alergicznych natychmiast po wstrzyknięciu. Te reakcje alergiczne mogą być ciężkie (patrz poniżej). Zazwyczaj strzały alergiczne mogą powodować lekki obrzęk lub zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Reakcje te mogą wystąpić natychmiast po wstrzyknięciu i / lub mogą wystąpić kilka godzin później. Ta łagodna reakcja alergiczna jest zwykle nieszkodliwa i ustępuje w ciągu 24 godzin.

Strzały mogą również powodować objawy podobne do objawów alergii: swędzenie, zatkany nos; swędzące załzawione oczy; kichanie. W bardzo rzadkich przypadkach objawy te stają się bardzo poważne i towarzyszą im inne objawy, w tym:

• Trudności w oddychaniu lub świszczący oddech
• Ucisk w klatce piersiowej lub gardle
• Szybkie lub nieregularne bicie serca
• Zawroty głowy lub uczucie pustki w głowie
• Utrata przytomności
• Śmierć

Ten typ bardzo ciężkiej reakcji alergicznej jest znany jako anafilaksja.

• Jest to bardzo rzadka reakcja na zastrzyk alergiczny, ale jest niebezpieczna, nawet zagrażająca życiu.
• Jest to mniej prawdopodobne, jeśli postępujesz zgodnie z harmonogramem zastrzyków zalecanym przez alergologa i obserwujesz technika podającego zastrzyk. Upewnij się, że otrzymujesz prawidłową dawkę prawidłowego ekstraktu.
• Zawroty głowy, oszołomienie i utrata przytomności są spowodowane niebezpiecznie niskim ciśnieniem krwi, zwykle nazywanym „szokiem”. Objawy te występują, gdy mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi.
• Wstrząs anafilaktyczny jest nagłym wypadkiem medycznym.

Takie ciężkie reakcje zwykle zaczynają się w ciągu 20-30 minut po otrzymaniu zastrzyków. Z tego powodu większość alergologów wymaga, aby czekać w biurze przez 20-30 minut po monitorowaniu swoich zdjęć. W razie wystąpienia tych objawów należy natychmiast powiadomić alergologa lub innego specjalistę medycznego.

• Jeśli opuściłeś już gabinet alergologa i masz ciężką reakcję, udaj się bezpośrednio do najbliższego oddziału ratunkowego. Jeśli masz już i Epi-pen, użyj go. Jeśli masz lek przeciwhistaminowy, taki jak Benadryl, weź go niezależnie, jak najszybciej udaj się do najbliższego szpitala na pogotowie lub do centrum pilnej opieki.
• Nie próbuj prowadzić samodzielnie. Jeśli nikt nie jest w stanie od razu cię poprowadzić, zadzwoń pod numer 911, aby uzyskać transport awaryjny.

Typowe czynniki wywołujące alergię

Więcej informacji na temat zdjęć alergików

Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
(414) 272–6071
Informacje dla pacjenta i linia skierowania do lekarza: (800) 822-2762

American College of Allergy, Asthma & Immunology
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Narodowy Instytut Alergii i Chorób Zakaźnych
Biuro Komunikacji i Łączności Publicznej
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
(301) 496–57717