Co to jest przyczepność? ból tkanki bliznowatej po operacji

Co to są kleje?

Adhezja to pasmo tkanki bliznowatej, które łączy ze sobą dwie części tkanki lub narządów. Zrosty mogą wyglądać jak cienkie płaty bibułki podobne do plastikowego opakowania lub grube włókniste pasma.

Tkanka rozwija się, gdy mechanizmy naprawcze organizmu reagują na wszelkie zaburzenia tkanki, takie jak operacja, infekcja, uraz lub promieniowanie. Chociaż zrosty mogą wystąpić w dowolnym miejscu, najczęstszymi lokalizacjami są brzuch, miednica i serce.

Zrosty brzuszne: Zrosty brzuszne są częstym powikłaniem operacji, występującym u większości osób poddawanych operacjom brzucha lub miednicy. Zrosty brzuszne występują również u niewielkiej liczby osób, które nigdy nie miały operacji.

• Większość zrostów jest bezbolesna i nie powoduje powikłań. Jednak zrosty powodują większość niedrożności jelit u dorosłych i uważa się, że przyczyniają się do rozwoju przewlekłego bólu miednicy.
• Zrosty zwykle zaczynają tworzyć się w ciągu pierwszych kilku dni po operacji, ale mogą nie wywoływać objawów przez miesiące, a nawet lata. Gdy blizna zaczyna ograniczać ruch jelita cienkiego, przechodzenie pokarmu przez układ trawienny staje się coraz trudniejsze. Jelito może zostać zablokowane.
• W skrajnych przypadkach zrosty mogą tworzyć włókniste pasma wokół całego odcinka jelita. To ogranicza przepływ krwi i może prowadzić do śmierci tkanek.

Zrosty miednicy: Zrosty miednicy mogą obejmować dowolny narząd w obrębie miednicy, taki jak macica, jajniki, jajowody lub pęcherz moczowy, i zwykle występują po operacji, na przykład po przekroju C lub histerektomii. Zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID) wynika z infekcji (zwykle choroby przenoszonej drogą płciową), która często prowadzi do zrostów w jajowodach jajowodów i wokół nich. Jaja kobiety przechodzą przez jajowody do macicy w celu rozmnażania. Zrosty jajowodów mogą prowadzić do niepłodności i zwiększonego występowania ciąży pozamacicznej, w której płód rozwija się poza macicą.

Zrosty serca: Tkanka bliznowata może tworzyć się w błonach otaczających serce (worek osierdziowy), ograniczając w ten sposób czynność serca. Zakażenia, takie jak gorączka reumatyczna, mogą prowadzić do zrostów zastawek serca i prowadzić do zmniejszenia wydolności serca.

Przyczyny zrostów

Zrosty rozwijają się, gdy ciało próbuje się naprawić. Ta normalna reakcja może wystąpić po operacji, infekcji, urazie lub napromieniowaniu. Komórki naprawcze w ciele nie potrafią odróżnić jednego narządu od drugiego. Jeśli narząd zostanie poddany naprawie i wejdzie w kontakt z inną częścią siebie lub innym narządem, blizna może utworzyć się w celu połączenia dwóch powierzchni.

Objawy zrostów

Lekarze łączą oznaki i objawy zrostów z problemami, które powoduje adhezja, a nie bezpośrednio z adhezją. W rezultacie ludzie doświadczają wielu skarg opartych na tym, gdzie powstaje przyczepność i co może zakłócić. Zazwyczaj zrosty nie wykazują objawów i pozostają nierozpoznane.

Najczęściej zrosty powodują ból poprzez ciągnięcie nerwów, w obrębie narządu związanego przez zrost lub w samym zrostie.

• Zrosty nad wątrobą mogą powodować ból przy głębokim oddychaniu.
• Zrosty jelitowe mogą powodować ból z powodu niedrożności spowodowanej blokowaniem przejścia treści jelitowej, takiej jak jedzenie lub płyn, podczas ćwiczeń lub podczas rozciągania.
• Zrosty pochwy lub macicy mogą powodować ból podczas stosunku.
• Zrosty osierdziowe mogą powodować ból w klatce piersiowej.
• Należy zauważyć, że nie cały ból jest spowodowany zrostami i nie wszystkie zrosty powodują ból.
• Niedrożność jelita cienkiego (niedrożność jelit) z powodu zrostów może stać się ratunkiem chirurgicznym.
  • Zrosty te wywołują fale bólu skurczowego w żołądku. Ten ból, który może trwać od kilku sekund do minut, często nasila się, gdy osoba je, co zwiększa aktywność jelit.
  • Po rozpoczęciu bólu dotknięta osoba może zwymiotować. To często łagodzi ból.
  • Żołądek może stać się delikatny i stopniowo wzdęcia.
  • Dana osoba może słyszeć wysokie „mruczące” dźwięki jelit nad żołądkiem, którym towarzyszy zwiększony gaz i luźne stolce.
  • Gorączka jest zwykle minimalna lub pojawia się później.
  • Taka niedrożność jelit może się skorygować. Jednak osoba musi udać się do lekarza, jeśli blokada postępuje i mogą rozwinąć się warunki:
    • Jelito rozciąga się dalej
    • Ból staje się stały i silny
    • Dźwięki jelit znikają
    • Zatrzymują się ruchy gazowe (wzdęcia) i wypróżnienia
    • Brzuch rozszerza się i puchnie
    • Gorączka może wzrosnąć
    • Dalszy postęp może rozerwać ścianę jelita (perforację) i zanieczyścić jamę brzuszną zawartością jelit.

Kiedy szukać pomocy medycznej w przypadku zrostów

Udaj się do lekarza za każdym razem, gdy dana osoba doświadcza bólu brzucha, który nie ustępuje szybko, bólu miednicy, bólu w klatce piersiowej lub niewyjaśnionej gorączki. Jeśli dana osoba przeszła operację lub w przeszłości występowała choroba medyczna, przedyskutuj wszelkie zmiany w wyzdrowieniu lub stanie z lekarzem.

Jeśli ból brzucha u osoby jest związany z wysoką gorączką, ciągłymi wymiotami, obrzękiem brzucha, bólem w klatce piersiowej, bólem pleców, omdleniem lub zawrotami głowy, krwawieniem z przewodu pokarmowego, idź na pogotowie.

Diagnoza zrostów

Lekarze zazwyczaj diagnozują zrosty podczas zabiegu chirurgicznego, takiego jak laparoskopia (wkładanie aparatu przez mały otwór do żołądka w celu wizualizacji narządów). Jeśli stwierdzą zrosty, lekarze zwykle mogą je zwolnić podczas tej samej operacji.

Badania takie jak badania krwi, zdjęcia rentgenowskie i skany tomografii komputerowej mogą być przydatne do ustalenia zakresu problemu związanego z przyczepnością. Diagnozę zrostów zwykle przeprowadza się tylko podczas operacji. Na przykład lekarz może zdiagnozować niedrożność jelita cienkiego, ale nie może ustalić, czy zrosty są przyczyną bez operacji.

Samoprzylepna przyczepność w domu

Zrosty musi zdiagnozować i leczyć lekarz.

Leczenie zrostów

Leczenie różni się w zależności od lokalizacji, stopnia tworzenia przyczepności i problemów, które powoduje przyczepność. Zrosty często poprawiają się bez operacji. O ile nie pojawi się nagły przypadek chirurgiczny, lekarz może leczyć objawy zamiast wykonywać operację. Leczenie bólu, dożylne podawanie płynów, antybiotyki i inne leczenie objawowe są czasami wystarczające, aby objawy zrostu same ustępowały.

Operacja zrostów

Dwie popularne techniki chirurgiczne stosowane w leczeniu zrostów brzucha to laparoskopia i laparotomia.

• Podczas laparoskopii lekarz umieszcza aparat w ciele przez mały otwór w skórze, aby potwierdzić występowanie zrostów. Zrosty są następnie cięte i uwalniane (adhezjoliza).
• W laparotomii lekarz wykonuje większe nacięcie, aby bezpośrednio zobaczyć zrosty i leczyć je. Technika różni się w zależności od konkretnych okoliczności.

Kontynuacja zrostów

Jeśli dana osoba przeszła operację lub w przeszłości występowała choroba medyczna, przedyskutuj zmiany w wyzdrowieniu lub stanie z lekarzem.

Zapobieganie zrostom

Opracowano kilka produktów chirurgicznych, aby zapobiec tworzeniu się zrostów podczas operacji. Skuteczność tych produktów jest zmienna.

Prognoza zrostów

Zrosty wymagające operacji zwykle powracają, ponieważ sama operacja powoduje zrosty. Kiedy zrosty pasm są dzielone przez cięcie, prąd elektryczny lub innymi metodami, będą dwa końce, które mogą potencjalnie tworzyć dalsze zrosty.