Co to jest GERD? Przyczyny i typy

Co to jest GERD? Przyczyny i typy
Co to jest GERD? Przyczyny i typy

GERD: Evaluation and Management of Acid Reflux - Lisa D. Lin, MD | UCLAMDChat

GERD: Evaluation and Management of Acid Reflux - Lisa D. Lin, MD | UCLAMDChat

Spisu treści:

Anonim

Przegląd Acid Reflux

Refluks kwasu pojawia się, gdy zawartość żołądka przesuwa się do tyłu do przełyku. Nazywa się to również niedomykaniem kwasem lub refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD). Refluks kwasu jest powszechnym stanem trawiennym. Według American College of Gastroenterology (ACG), ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza refluksu kwasu co najmniej raz w miesiącu. Ponad 15 milionów Amerykanów doświadcza tego każdego dnia.

Refluks kwaśny zwykle powoduje pieczenie w klatce piersiowej. Wrażenie promieniuje z żołądka do połowy klatki piersiowej lub gardła. Jest to również znane jako zgaga .

Refluks kwaśny może również powodować kwaśny smak w tylnej części jamy ustnej. Przewlekły refluks może czasami prowadzić do trudności w połykaniu, aw niektórych przypadkach może nawet powodować problemy z oddychaniem, takie jak astma.

PrzyczynyCo powoduje refluks kwasu?

Mięsień na końcu przełyku nazywany jest dolnym zwieraczem przełyku (LES). LES jest zaworem jednokierunkowym, który otwiera się zwykle w ograniczonym okresie czasu po połknięciu. Acid Reflux występuje, gdy LES nie zamyka się odpowiednio lub wystarczająco mocno. Wadliwy lub osłabiony LES pozwala sokom trawiennym i zawartości żołądka wznieść się z powrotem do przełyku.

Duże posiłki, które powodują nadmierne rozciąganie żołądka, mogą tymczasowo poluzować LES. Inne czynniki związane z refluksem obejmują:

  • otyłość
  • stres
  • przepuklina rozworu przełykowego (gdy część żołądka przepycha się przez przeponę)
  • spożywanie określonych pokarmów (szczególnie napojów gazowanych, kawy i czekolady)

Jeśli zauważysz, że twój refluks pojawia się tylko w przypadku niektórych pokarmów, spróbuj wyeliminować je z diety. Niektórzy ludzie również stwierdzają, że siedzenie prosto podczas i po jedzeniu poprawia ich objawy.

Typy Typ kwasu Reflux

Większość osób doświadcza czasami refluksu kwasu lub GER. Jednak w niektórych przypadkach stan przewodu pokarmowego jest przewlekły. Uważa się je za refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), jeśli występuje częściej niż dwa razy w tygodniu.

Refluks kwasu może wpływać na niemowlęta i dzieci, a także na dorosłych. Dzieci poniżej 12 lat zwykle nie doświadczają zgagi. Zamiast tego mają alternatywne objawy, takie jak:

  • problemy z połknięciem
  • suchy kaszel
  • astma
  • zapalenie krtani (utrata głosu)

Te alternatywne objawy mogą pojawić się również u dorosłych.

Refluks noworodków

Dorośli nie są jedynymi, u których występuje refluks kwasu. Według National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC), ponad połowa wszystkich niemowląt odczuwa refluks żołądkowy podczas pierwszych trzech miesięcy życia. Ważne jest, aby lekarz pediatra odróżniał normalny refluks od GERD.

Plucie w górę, a nawet wymioty są normalne i nie mogą przeszkadzać dziecku. Inne objawy normalnego refluksu to:

  • drażliwość
  • dyskomfort
  • wygięcie pleców podczas karmienia lub bezpośrednio po karmieniu
  • złe karmienie
  • kaszel

Objawy te zasadniczo nie są szkodliwe dla dziecka.

GERD u dzieci można łatwo przeoczyć. Niemowlę kwaśny refluks zwykle ustępuje samoistnie około 12 do 18 miesiąca życia. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 18 miesięcy lub stają się ciężkie, należy porozmawiać z pediatrą dziecka. Objawy Twojego dziecka mogą być oznaką GERD. Poważne objawy to:

  • brak przybierania na wadze
  • odmowa jedzenia
  • problemy z oddychaniem

Natychmiast zadzwoń do pediatry, jeśli niemowlę:

  • wymiotuje duże ilości
  • wypluwa zielony lub brązowy płyn < ma problemy z oddychaniem po plucie
  • Aby zmniejszyć objawy refluksu, pediatra może zasugerować:

odbijanie dziecka kilka razy podczas karmienia

  • podawanie częstszych, mniejszych posiłków
  • utrzymywanie dziecka w pionie przez 30 minut po zjedzeniu
  • dodanie do 1 łyżki płatków ryżu do 2 uncji mleka niemowlęcego (przy użyciu butelki)
  • zmiana diety (jeśli karmisz piersią)
  • zmiana typu receptury < niektóre leki dostępne bez recepty lub na receptę w celu kontrolowania objawów
  • Możesz również zostać skierowany do gastroenterologa dziecięcego. Czasami konieczne są dalsze testy.
  • Refluksowe zapalenie przełyku

Zapalenie przełyku to ogólne określenie zapalenia przełyku. Może mu towarzyszyć podrażnienie.

Refluksowe zapalenie przełyku to rodzaj zapalenia przełyku związanego z GERD. Jest to spowodowane przez kwas żołądkowy cofający się do przełyku. To uszkadza tkanki przełyku. Często powoduje zgagę, która może stać się przewlekła.

Choroba refluksowa przełyku (GERD)

GERD jest przewlekłą chorobą trawienną. Dotyczy osób w każdym wieku, w tym dzieci. Jest to bardziej poważna forma GER i może ostatecznie spowodować poważniejsze problemy zdrowotne, jeśli nie zostanie poddane leczeniu. Acid reflux, który występuje częściej niż dwa razy w tygodniu i powoduje stan zapalny przełyku jest uważany za GERD.

Większość osób z GERD odczuwa takie objawy jak:

zgaga

niedomykalność

  • trudności w połykaniu
  • uczucie nadmiernej pełności
  • Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz objawy lub zastosuj nadmierną dawkę licznik (OTC) leki zobojętniające sok żołądkowy lub leki refluksowe przez ponad dwa tygodnie.
  • Długoterminowa perspektywa długoterminowa perspektywa refluksu kwasu

Życie z refluksem kwasu jest niewygodne. Na szczęście objawy można ogólnie kontrolować poprzez:

rzucenie palenia

zmniejszenie spożycia alkoholu

  • zjadanie mniejszej ilości tłuszczu
  • unikanie pokarmów wywołujących ataki
  • utrata wagi
  • sen w różnych pozycjach
  • leki zobojętniające sok żołądkowy
  • leki przeciw refluksie
  • chirurgia
  • Większość osób z refluksem nie będzie mieć długotrwałych problemów zdrowotnych. Jednak GERD może zwiększyć ryzyko przełyku Barretta. Jest to trwała zmiana w wyściółce przełyku.
  • Przełyk Barretta zwiększa ryzyko raka przełyku. Jednak ten typ nowotworu występuje bardzo rzadko, nawet u osób z przełykiem Barretta. Według National Center for Biotechnology Information (NCBI) przez 10 lat tylko 10 na 1000 osób z Barrettem zachoruje na raka. Niemniej jednak pacjenci z przewlekłym, nieustannym GERD pomimo leczenia są często kierowani do endoskopii.W tej procedurze lekarz specjalista zbada podszewkę przełyku przy użyciu specjalistycznego narzędzia (endoskopu), szukając zmian przełyku Barretta lub raka, aby spróbować znaleźć problemy wystarczająco wcześnie, aby móc zaoferować skuteczne leczenie.