Przeszkody jelitowe | Definicja i edukacja pacjenta

Co to jest niedrożność jelit?

Niedrożność jelit jest potencjalnie poważnym stanem, w którym jelita są zablokowane. Zablokowanie może być częściowe lub całkowite, występujące w jednym lub więcej miejscach. Zarówno jelito cienkie, jak i jelito grube, zwane okrężnicą, mogą zostać dotknięte. Kiedy nastąpi zablokowanie, jedzenie i picie nie mogą przejść przez ciało. Przeszkody są poważne i wymagają natychmiastowego leczenia. Mogą nawet wymagać operacji.

Istnieje wiele przyczyn przeszkód jelitowych. Mogą to być:

• tkanka blizn w jamie brzusznej
• skręcenie jelit
• połknięte przedmioty

Czasami może nie być rzeczywistej przeszkody, ale wnętrzności zachowują się tak, jakby były zatkane. Nazywa się to pseudo-przeszkodą. Wśród jego potencjalnych przyczyn są:

• infekcje
• zaburzenia układu nerwowego

Zablokowanie jelit może być naglące, szczególnie w przypadku skrętu jelit, ponieważ może odciąć dopływ krwi i spowodować śmierć części jelita. Odwodnienie może być również niebezpiecznym powikłaniem i może prowadzić do niewydolności narządu, wstrząsu i śmierci.

Przyczyny Co powoduje niedrożność jelit?

Przeszkoda może być częściowa, która może ustąpić bez operacji. Całkowita blokada prawdopodobnie wymaga chirurgii jelitowej.

Mechaniczne przeszkody

Mechaniczne utrudnienia występują, gdy coś fizycznie blokuje jelito cienkie. Może to być spowodowane:

• zrostami: tkanka włóknista, która rozwija się po operacji brzusznej
• volvulus: skręcenie jelit
• wgłobienie jelita: "teleskopowanie", lub popychanie jednego odcinka jelita w następną sekcję
• zniekształcenia jelita występujące u noworodków
• guzów w obrębie jelita cienkiego
• kamieni żółciowych, które mogą - ale rzadko się zdarzają - spowodować przeszkody
• połknięciu przedmiotów, zwłaszcza u dzieci
• przepuklin: część jelita, która wystaje na zewnątrz ciała lub na inną część ciała
• choroba zapalna jelit, taka jak choroba Leśniowskiego-Crohna

Chociaż rzadko mechaniczne przeszkody mogą również blokować okrężnicę lub jelito grube. Może to wynikać z:

• dotkniętego kału
• raka jelita grubego
• zatyczki mekonowej u noworodków
• skrętu i wgłobienia jelit
• zapalenia uchyłka: zapalenia lub zakażenia wybrzuszających się torebek z jelitem
• zwężenia: zwężenia w okrężnicy spowodowanej bliznowaceniem lub stanem zapalnym

Niemonechaniczna niedrożność

Niemechaniczne opóźnienia w transporcie lub przeszkodach mogą wystąpić, gdy mięśnie lub nerwy w jelicie cienkim lub grubym źle funkcjonują. Jest to proces nazywany porażenną niedrożnością jelit, jeśli jest to stan ostry lub samoograniczający.Jest znany jako pseudo-przeszkoda jelitowa, jeśli staje się przewlekła. Jelita normalnie pracują w skoordynowanym systemie ruchu. Jeśli coś przerywa te skoordynowane skurcze, może powodować funkcjonalną niedrożność jelit.

Przyczyny porażennej niedrożności jelit obejmują:

• chirurgia brzuszna lub chirurgia miednicy
• infekcje, takie jak zapalenie żołądka i jelit lub zapalenie wyrostka robaczkowego
• niektóre leki, w tym leki na ból opioidowy, leki przeciwdepresyjne i leki przeciwmuskarynowe
• obniżone poziomy potasu
• zaburzenia równowagi mineralnej i elektrolitowej

Pseudotorbcja jelitowa może być spowodowana:

• chorobą Parkinsona i innymi zaburzeniami nerwowymi i mięśniowymi
• chorobą Hirschsprunga, która jest brakiem nerwów w odcinku jelita u noworodków
• inne zaburzenia nerwowo-mięśniowe
• zaburzenia, które powodują neuropatię, takie jak cukrzyca

Objawy: Objawy niedrożności jelitowej

Niestety, objawy niedrożności jelitowej są wspólne dla wielu problemów. Potrzeba czasu i testów, aby ustalić, czy istnieje niedrożność jelit.

Objawy mogą obejmować:

• silny ból brzucha
• skurcze, które występują w postaci fal
• wzdęcia
• nudności i wymioty
• biegunka
• zaparcia lub niemożność wypróżnienia
• niemożność podania gazu
• rozciągnięcia lub obrzęk brzucha
• głośne odgłosy z brzucha
• nieświeży oddech

Diagnoza Jak rozpoznać niedrożność jelitową?

Po pierwsze, lekarz może naciskać na twój brzuch. Następnie będą słuchać stetoskopem przy każdym dźwięku. Obecność twardej grudki lub poszczególnych rodzajów wytwarzanego dźwięku, szczególnie u dziecka, może pomóc w ustaleniu, czy przeszkoda istnieje. Inne testy obejmują:

• rentgen tomograficzny
• tomografii komputerowej, zwany skanem CT
• skan CT z kontrastem, nazywany enterografią CT
• wlewem baru

leczenie Jakie są sposoby leczenia niedrożności jelitowej?

Leczenie zależy od lokalizacji i nasilenia przeszkody.

W przypadku częściowych przeszkód lub niedrożności jelit można leczyć, po prostu odpoczywając w jelitach i podając dożylnie (IV) płyny. Reszta w kształcie jelita oznacza, że ​​w tym czasie nie otrzymasz nic do zjedzenia lub wyczyszczenia płynów.

Ważne jest leczenie odwodnienia. Można rozpocząć podawanie płynów dożylnych w celu skorygowania nierównowagi elektrolitów. Cewnik może zostać włożony do pęcherza w celu usunięcia płynu.

Może zaistnieć potrzeba przepuszczenia zgłębnika przez nos i gardło, żołądek i jelita w celu uwolnienia:

• ciśnienia
• obrzęku
• wymiotów

Jeśli Twój problem jest spowodowany użyciem leki na ból narkotyczny, lekarz może przepisać leki zmniejszające działanie narkotyków na jelitach.

Operacja będzie wymagana, jeśli te środki zawiodą.

Komplikacje Czy istnieją potencjalne komplikacje?

Leczenie ma zasadnicze znaczenie dla zmniejszenia powikłań, takich jak:

• odwodnienie
• nierównowaga elektrolitów
• perforacja: dziura, która tworzy się w jelitach, co prowadzi do infekcji
• niewydolność nerek

Jeśli przeszkoda jest zapobiegając przedostawaniu się krwi do odcinka jelita, może to doprowadzić do:

• zakażenia
• śmierci tkanki
• perforacji jelit
• sepsy
• niewydolności wielonarządowej
• śmierci

dla niektórych pacjentów z przewlekłą niedrożnością spowodowaną zwężeniem lub zwężeniem jelita, metalowy stent, który rozszerza się w jelicie, można umieścić przy użyciu długiej rurki zwanej endoskopem.Ta siatka druciana otwiera jelita. Zabieg nie wymaga cięcia brzucha i jest zwykle stosowany tylko wtedy, gdy pacjent nie jest kandydatem do tradycyjnej operacji.

Jedzenie na wynos Na wynos

Niedrożność jelit jest potencjalnie poważnym stanem chorobowym. Zablokowanie może być częściowe lub całkowite i może wystąpić w jelicie cienkim lub grubym. W zależności od jego ciężkości może uniemożliwić przechodzenie pokarmu i napojów przez twoje ciało. Całkowita blokada jelit jest nagłym przypadkiem medycznym i często wymaga operacji. Czasami częściowa blokada może rozwiązać samodzielnie. Pomocne mogą być leki i różne procedury. Jeśli uważasz, że masz niedrożność, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska.