Infekcje w ciąży Ciąża: zapalenie wątroby A

Co to jest WZW typu A?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest wysoce zaraźliwą chorobą wątroby spowodowaną wirusem zapalenia wątroby typu A (HAV). Jednak w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu B i C nie powoduje przewlekłej choroby wątroby i rzadko prowadzi do zgonu.

Infekcja WZW typu A występuje w cyklach losowych. Jednak w ciągu ostatnich 40 lat maleje w Stanach Zjednoczonych. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), jest to częściowo spowodowane wprowadzeniem szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A w 1995 roku.

W 2013 r. Odnotowano 3 473 przypadki ostrego zapalenia wątroby typu A zgłoszonego w Stanach Zjednoczonych. Jednak wiele zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu A nie wykazuje objawów, więc rzeczywista liczba zakażeń w tym kraju jest uważana za wyższą.

HAV jest bardziej rozpowszechniony na przeludnionych obszarach ze złymi warunkami sanitarnymi. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A występuje równie często u kobiet w ciąży jak w populacji ogólnej.

Objawy Jakie są objawy i konsekwencje zapalenia wątroby typu A?

Objawy zakażenia WZW typu A są szerokie i wahają się od zerowych do ciężkich. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) większość dzieci w wieku poniżej 6 lat z WZW typu A nie ma żadnych objawów. Jednak dorośli mają tendencję do wykazywania objawów. Na przykład około 70 procent dorosłych z wirusowym zapaleniem wątroby typu A rozwija żółtaczkę.

Chociaż większość przypadków zapalenia wątroby typu A trwa od jednego do czterech tygodni, niektóre przypadki mogą trwać kilka miesięcy. Zarażona osoba jest najbardziej zaraźliwa tuż przed pojawieniem się objawów i trwa przez cały czas trwania infekcji.

Typowe objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A obejmują:

• zmęczenie
• nudności i wymioty
• ból wokół torebki otaczającej wątrobę.
• zmiana koloru wypróżnień
• utrata apetytu
• gorączka niskiego stopnia
• ciemny mocz
• ból stawów
• żółtaczka lub zażółcenie skóry i oczu

W większości pacjentów, nie występują długoterminowe konsekwencje infekcji. Po odzyskaniu osoby mają przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, które zapewniają dożywotnią odporność na tę chorobę. Jednak w rzadkich przypadkach pojawiły się nawracające zapalenie wątroby typu A w ciągu kilku miesięcy od początkowej infekcji. Około 80 osób rocznie umiera w Stanach Zjednoczonych z powodu infekcji wirusem zapalenia wątroby typu A.

Zagrożenia Kto jest zagrożony?

Osoby z najwyższym ryzykiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu A to osoby, które nawiązują osobisty kontakt z osobą zarażoną. Inne czynniki ryzyka obejmują:

• podróż do krajów o wysokim lub pośrednim odsetku wirusowego zapalenia wątroby typu A, szczególnie do Afryki, Azji (z wyjątkiem Japonii), Europy Wschodniej, Bliskiego Wschodu, Ameryki Południowej i Środkowej, Meksyku i Grenlandii
• -analny kontakt seksualny z osobą zakażoną
• za pomocą narkotyków
• z przewlekłą chorobą wątroby
• pracujących z zapaleniem wątroby typu A w warunkach laboratoryjnych
• z zaburzeniem krzepnięcia krwi lub z koncentratami powodującymi krzepnięcie krwi
• życie u społeczności z wysokim odsetkiem wirusowego zapalenia wątroby typu A - dotyczy to dzieci w ośrodkach opieki dziennej
• obsługujących żywność
• opiekujących się przewlekle chorymi lub niepełnosprawnymi
• mających osłabiony układ odpornościowy z powodu raka, HIV, przewlekłych leków steroidowych lub przeszczepianie narządów

przyczyny Co powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu A?

HAV jest przenoszony przez kał zainfekowanych osobników. Rozprzestrzenia się głównie poprzez bezpośredni kontakt między osobami i kontakt ze skażoną wodą i zapasami żywności. Wirusowe zapalenie wątroby typu A może również przenosić się przez bezpośrednie zakażenie krwi, takie jak dzielenie się igłą z osobą zakażoną.

W większości innych rodzajów wirusowego zapalenia wątroby osoba przenosi i przenosi wirusa bez objawów. Nie dotyczy to jednak zapalenia wątroby typu A.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A zwykle nie stanowi szczególnego zagrożenia dla ciężarnej lub jej dziecka. Infekcja matek nie powoduje wad wrodzonych, a matka zazwyczaj nie przenosi infekcji na dziecko.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i ciąża WZW typu A i ciąża

W czasie ciąży zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A może wiązać się z większym ryzykiem porodu przedwczesnego, zwłaszcza jeśli zakażenie wystąpi w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. Inne zwiększone ryzyko związane z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu A może obejmować:

• przedwczesne skurcze macicy
• przerwanie łożyska
• przedwczesne pęknięcie błon

Jednak kurczące się zapalenie wątroby typu A podczas ciąży jest rzadkie. Chociaż istnieje zwiększone ryzyko powikłań, zwykle nie są one poważne. Ponadto nie wykazano, że zapalenie wątroby typu A powoduje śmierć u matki lub dziecka, a dzieci urodzone przez matki z WZW rzadko je znoszą.

Zapobieganie Zapobieganie

Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie ma lekarstwa. Aby zapobiec zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu A, staraj się unikać działań wysokiego ryzyka. Pamiętaj też o myciu rąk po obróbce surowych pokarmów i po skorzystaniu z toalety.

Dla HAV dostępna jest powszechna szczepionka, którą łatwo zdobyć. Szczepionkę podaje się w dwóch wstrzyknięciach. Drugi strzał jest podawany od 6 do 12 miesięcy po pierwszym.

OutlookOutlook

Wirusowe zapalenie wątroby typu A może być trudne do wykrycia, ponieważ mogą nie występować żadne objawy. Pamiętaj, aby przejść testy, gdy dowiesz się, że jesteś w ciąży, aby mieć świadomość ryzyka związanego z ciążą.

Przekazywanie zapalenia wątroby typu A dziecku jest rzadkie, ale może prowadzić do powikłań w czasie ciąży.

Jeśli zdiagnozowano żółtaczkę typu A, twój lekarz jest prawnie zobowiązany do powiadomienia lokalnego organu ds. Zdrowia publicznego. Pomaga to zidentyfikować źródło infekcji i zapobiec dalszym epidemiom choroby.

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec lub uniknąć infekcji wirusem zapalenia wątroby typu A. Unikaj ryzykownych zachowań, ćwicz dobrą higienę i rozmawiaj ze szczepieniem u swojego lekarza.