Dna Leczenie i zapobieganie

Co to dna?

Dna jest spowodowana nadmiarem kwasu moczowego w organizmie. Ten nadmiar może wynikać z nadprodukcji lub niedoświetlenia. Termin "dna moczanowa" jest używany ogólnie w celu opisania spektrum chorób od ostrego do przewlekłego.

Osoby z dną moczanową zwykle cierpią na objawy wpływające na stopy, takie jak obrzęk, ból i zaczerwienienie, szczególnie w stawie za dużym palcem. Ostra dna powoduje sporadyczne ataki i może wpływać na większość poważnych kończyn z najczęściej dotkniętym małym stawem dłoni i stóp. W przypadku przewlekłej dny na stawach mogą tworzyć się twarde obrzęki zwane tophi. Te tophi są wykonane z kwasu moczowego i mogą rosnąć bardzo duże nawet do momentu przebicia się przez skórę.

Ludzie cierpiący na dnę zazwyczaj poddawani są co najmniej jednemu z poniższych zabiegów, aby pomóc im w opanowaniu ich stanu.

Zabiegi tradycyjneGout terapie tradycyjne

Leczenie dny mają na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego poszczególnych ataków lub zmniejszenie częstotliwości ataków.

Modyfikacja diety

Dostosowanie diety jest jednym z najważniejszych sposobów zmniejszenia liczby ostrych napadów dny moczanowej. Celem tych zmian jest obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi.

Poniższe zmiany w diecie mogą zmniejszyć objawy dny moczanowej:

• Zredukuj lub wyeliminuj alkohol.
• Pij dużo wody lub innych napojów bezalkoholowych.
• Jedz więcej niskotłuszczowych lub beztłuszczowych produktów mlecznych.
• Unikaj pokarmów o wysokiej czystości, w tym mięsa narządów, takich jak nerki, wątroba i słodkie pieczywo; tłuste ryby, takie jak sardynki, anchois i śledź; niektóre warzywa, w tym szparagi i kalafior; fasolki; i grzyby.
• Limit mięsa na rzecz białek roślinnych, takich jak fasola i rośliny strączkowe.
• Jedz węglowodany złożone, takie jak pełnoziarniste pieczywo, owoce i warzywa, zamiast słodkich słodyczy i rafinowanych węglowodanów, takich jak biały chleb.

Leki

Istnieje wiele klas leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej.

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kortykosteroidy i kolchicyna zmniejszają ból i stany zapalne związane z ostrym atakiem dny moczanowej.
• Inhibitory oksydazy ksantynowej, takie jak allopurinol, zmniejszają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm.
• Probenecid poprawia zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego z krwi.

Narkotyki

Podczas ostrego napadu dny, głównym priorytetem leczenia uzależnienia od narkotyków jest redukcja bólu i stanów zapalnych. Do tego celu służą trzy kategorie leków.

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) to duża grupa leków, które zmniejszają ból i stan zapalny.Wiele NLPZ jest dostępnych bez recepty w małych dawkach i większych dawkach na receptę. NLPZ mogą powodować działania niepożądane ze strony żołądka i jelit, takie jak nudności, biegunka i wrzody żołądka. W rzadkich przypadkach mogą powodować uszkodzenie nerek lub wątroby.

NLPZ powszechnie stosowane w dnie obejmują:

• aspiryna
• celekoksyb (Celebrex)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• indometacyna (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Oruvail)
• naproksen (Aleve)

Kolchicyna

Kolchicyna (Colcrys) to lek stosowany głównie w leczeniu dny moczanowej. Zapobiega tworzeniu się kryształów moczanu w kwasie moczowym w organizmie. Jeśli podjęte bardzo szybko po wystąpieniu ostrych objawów dny moczanowej, może skutecznie zapobiegać bólowi i obrzękowi. Czasami jest też przepisywany do codziennego użytku, aby zapobiec przyszłym atakom.

Jednak kolchicyna powoduje również działania niepożądane, w tym nudności, wymioty i biegunkę. Zwykle jest przepisywany pacjentom, którzy nie mogą przyjmować NLPZ.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy bardzo skutecznie redukują stany zapalne. Można je przyjmować doustnie lub wstrzykiwać bezpośrednio do dotkniętego stawu w dożylnym. Niestety, mają poważne skutki uboczne, gdy są stosowane przez długie okresy, w tym:

• cukrzyca
• osteoporoza
• wysokie ciśnienie krwi
• zaćma
• zwiększone ryzyko zakażenia
• beznaczyniowa martwica kości, zwłaszcza biodra i stawów barkowych

Z tego powodu są one zwykle używane tylko przewlekle przez osoby, które nie mogą przyjmować NLPZ lub kolchicyny. Kortykosteroidy stosowane w dnie obejmują:

• deksametazon
• metyloprednizolon (Medrol, Depo-Medrol)
• prednizolon
• prednizon
• triamcynolon (aristospan)

Następujące dwa rodzaje leków są przyjmowane codziennie, aby pomóc zapobiec przyszłym atakom dny moczanowej.

Inhibitory oksydazy ksantynowej

Inhibitory oksydazy ksantynowej zmniejszają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm. Jednak leki te mogą wywołać ostry napad dny moczanowej po rozpoczęciu ich przyjmowania. Mogą również spowodować ostry atak, jeśli zostaną podjęte podczas ataku. Z tego powodu osobom z dną często przepisuje się krótki cykl kolchicyny podczas rozpoczynania inhibitora oksydazy ksantynowej. Do skutków ubocznych tych leków należą wysypka i nudności.

Istnieją dwa główne inhibitory oksydazy ksantynowej stosowane w dnie moczanowej.

• allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
• febuksostat (Uloric)

Probenecid

Probenecid (Probalan) to lek, który pomaga nerkom w skuteczniejszym usuwaniu kwasu moczowego z krwi. Efekty uboczne obejmują wysypkę, rozstrój żołądka i kamienie nerkowe.

Alternatywne metody leczenia Inne metody leczenia

Alternatywne metody leczenia dny moczanowej mają na celu zmniejszenie bólu podczas ataków lub obniżenie poziomu kwasu moczowego i potencjalnie zapobiegają atakom. Podobnie jak w przypadku wielu alternatywnych metod leczenia jakiejkolwiek choroby lub stanu, opinie często są mieszane co do skuteczności niektórych metod leczenia. Badania są często minimalne w porównaniu z tradycyjnymi metodami leczenia dny moczanowej.

Jednak wiele osób odniosło sukces w stosowaniu alternatywnych metod leczenia w leczeniu wielu chorób i stanów, w tym dny moczanowej.Przed spróbowaniem jakichkolwiek dna alternatywnych metod leczenia, należy zawsze skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że metody są bezpieczne i dla Ciebie.

Pokarmy, zioła i suplementy

Poniższe wyniki wykazały przynajmniej pewną obietnicę dny moczanowej.

Kawa: Według Kliniki Mayo istnieją dowody na to, że picie od czterech do sześciu filiżanek kawy dziennie może zmniejszyć ryzyko dny moczanowej u mężczyzn.

Owoce bogate w przeciwutleniacze: Ciemne owoce, takie jak jeżyny, jagody, winogrona, maliny, a zwłaszcza czereśnie, mogą pomóc w utrzymaniu kontroli nad poziomem kwasu moczowego.

Witamina C: Spożywanie umiarkowanych ilości witaminy C wiąże się również z niższym poziomem kwasu moczowego. Jednak bardzo duże dawki witaminy mogą podnieść poziom kwasu moczowego.

Pozostałe suplementy: Istnieją również suplementy ziołowe, które skutecznie zmniejszają stan zapalny, w tym szczypty diabła, bromelainę i kurkumę. Nie zostały one specjalnie przebadane pod kątem dny moczanowej, ale mogą pomóc w obrzęk i bólu związanym z atakiem.

Akupunktura

Ta technika, która jest formą tradycyjnej medycyny chińskiej, polega na umieszczaniu bardzo cienkich igieł w punktach na ciele. Stwierdzono, że jest skuteczny w leczeniu różnych rodzajów przewlekłego bólu. Nie przeprowadzono jeszcze żadnych badań dotyczących akupunktury i dny moczanowej, ale jej właściwości przeciwbólowe są obiecujące.

Gorące i zimne kompresy

Przełączanie między gorącym kompresorem na dotknięty obszar przez trzy minuty i zimny kompres przez 30 sekund może pomóc zmniejszyć ból i obrzęk, który pojawia się podczas ataku dny moczanowej.

ProfilaktykaNie zapobieganie

U większości ludzi pierwszy ostry napad dny przychodzi bez ostrzeżenia i nie ma żadnych innych objawów wysokiego stężenia kwasu moczowego. Zapobieganie wysiłkom dny są skoncentrowane na zapobieganiu przyszłym atakom lub zmniejszaniu ich ciężkości.

Lekarstwo

Inhibitory oksydazy ksantynowej i probenecyd zarówno zapobiegają atakom dny moczanowej, zmniejszając ilość kwasu moczowego we krwi. Lekarz może również przepisać NLPZ lub kolchicynę, które należy przyjmować każdego dnia, aby pomóc w uczynieniu przyszłych ataków mniej bolesnymi.

Zmiany w diecie

Staranne monitorowanie diety może również pomóc w obniżeniu poziomu kwasu moczowego. Twój lekarz może pomóc Ci w stworzeniu konkretnego planu, ale niektóre z najczęstszych zmian to:

• picie większej ilości wody i innych płynów bezalkoholowych
• wypij mniej alkoholu
• jedz mniej mięsa
• purynowa żywność
• jeść więcej niskotłuszczowego mleczarstwa

Utrzymać zdrową wagę

Ponadto zmiany w diecie mogą również mieć na celu zmniejszenie masy ciała. Otyłość jest czynnikiem ryzyka dny moczanowej. Utrzymanie zdrowej wagi poprzez zrównoważoną dietę i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu atakom.