Objawy, objawy i leczenie ciąży pozamacicznej (jajowodów)

Jakie fakty powinienem wiedzieć o ciąży pozamacicznej (ciąży jajowodów)?

Jaka jest medyczna definicja ciąży pozamacicznej?

• Ciąża pozamaciczna lub cewkowa to ciąża, która rozwija się poza macicą kobiety (macicą). Dzieje się tak, gdy zapłodnione jajo z jajnika nie dotrze lub nie wszczepi się normalnie w macicę. Produkty tej koncepcji są nienormalne i nie mogą przekształcić się w płody.
• Najczęstszym miejscem zajścia ciąży pozamacicznej jest jedna z jajowodów (tak zwana ciąża jajowodów ). Ciąża pozamaciczna może być również znaleziona na zewnątrz macicy, jajników lub przymocowana do jelita.
• Najpoważniejszym powikłaniem ciąży pozamacicznej jest zerwanie. Prowadząc do krwotoku wewnątrzbrzusznego (ciężkie krwawienie).

Jaki jest pierwszy objaw ciąży pozamacicznej?

• Najczęstszymi objawami ciąży jajowodów są bóle brzucha i krwawienia z pochwy.

Jak szybko się dowie, że masz ciążę pozamaciczną?

• Ciążę pozamaciczną zwykle stwierdza się w pierwszych 5–10 tygodniach ciąży.
• Badanie obrazowe USG jest powszechnym testem diagnostycznym w przypadku ciąży pozamacicznej.
• W przypadku ciąży pozamacicznej dostępne są zarówno zabiegi medyczne, jak i chirurgiczne.
• Ciąża pozamaciczna jest główną przyczyną zgonów związanych z ciążą w pierwszym trymestrze ciąży w USA.

Co powoduje ciążę pozamaciczną?

Ciąża pozamaciczna lub jajowód powstaje, gdy zapłodnione jajo osadza się w jajowodzie lub innym miejscu zamiast kontynuować podróż do macicy, gdzie ma się wszczepić. Jajko może utknąć, gdy jajowód zostanie uszkodzony, pokryty bliznami lub zniekształcony.

Jakie są czynniki ryzyka ciąży pozamacicznej?

Typowe stany, które są znanymi czynnikami ryzyka ciąży pozamacicznej, obejmują:

• Wcześniejsze zakażenia rurki (zapalenie jajowodów), takie jak choroba zapalna miednicy mniejszej (PID), chlamydia i rzeżączka
• Wcześniejsza operacja w jamie brzusznej, szczególnie obejmująca jajowody, jajniki, macicę, dolną część brzucha lub jelit (Lokalna operacja na zewnątrz szyjki macicy nie jest czynnikiem ryzyka).
• Stosowanie leków wpływających na płodność w momencie poczęcia
• Wcześniejsza historia ciąży jajowodów
• Zastosowanie wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) nie zwiększa ryzyka ciąży pozamacicznej. Jednak normalna ciąża jest mniej prawdopodobna z założoną wkładką, więc jeśli kobieta zajdzie w ciążę podczas korzystania z wkładki, bardziej prawdopodobne jest, że ciąża nie znajduje się w macicy.

Jakie są objawy wczesnego ostrzegania i objawy ciąży pozamacicznej?

Objawy ciąży pozamacicznej są często mylone z objawami poronienia lub choroby zapalnej miednicy mniejszej.

Najczęstszymi objawami ciąży jajowodów są bóle brzucha i miednicy oraz krwawienia z pochwy. Zerwana ciąża pozamaciczna jest prawdziwym ratunkiem medycznym. Jeśli podejrzewasz, że masz przerwaną ciążę pozamaciczną, zadzwoń pod numer 911. Typowe objawy zerwanej ciąży pozamacicznej obejmują:

• Zawroty głowy, zawroty głowy, prawie omdlenie, utrata przytomności
• Blada cera, lepka skóra
• Spocony
• Szybkie bicie serca (ponad 100 uderzeń na minutę)
• Ból brzucha lub miednicy jest tak silny, że kobieta nie może wstać

Kiedy szukać pomocy medycznej, jeśli uważasz, że możesz mieć ciążę pozamaciczną

Jeśli jesteś w ciąży i odczuwasz nietypowy ból brzucha lub krwawienie z pochwy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli nie możesz skontaktować się z pracownikiem służby zdrowia lub jeśli objawy się nasilą, idź szybko na pogotowie szpitalne.

Musisz udać się na pogotowie szpitalne z jednego z następujących powodów:

• Silny ból brzucha
• Obfite krwawienie z pochwy
• Utrata przytomności lub utrata przytomności
• Zawroty głowy podczas stania
• Jeśli nie jesteś w stanie skontaktować się z lekarzem w odpowiednim czasie

Czy istnieje test, który może zdiagnozować ciążę pozamaciczną?

Twój lekarz lub lekarz pogotowia ratunkowego będzie chciał potwierdzić ciążę za pomocą testu HCG, jeśli nie zostało to jeszcze zrobione.

• W przypadku silnego bólu lub silnego krwawienia z pochwy uruchomione zostaną linie IV. Podany zostanie tlen i zostaną zlecone badania krwi.
• Lekarz wykona badanie miednicy.
• Prawdopodobnie zostanie wykonane badanie USG miednicy w celu ustalenia miejsca ciąży. USG to forma obrazowania za pomocą fal dźwiękowych. Ultradźwięki nie są bolesne. Odbywa się to poprzez umieszczenie podręcznego urządzenia lub sondy, która jest podłączona do monitora telewizyjnego, na dolnej części brzucha. Bardziej czułe badanie ultrasonograficzne wykonuje się za pomocą specjalnej sondy wewnątrz pochwy (kanału rodnego).
• Jeśli krwawienie jest ciężkie lub zagraża życiu, możesz zostać natychmiast zabrany na salę operacyjną.
• Czasami ciąża nie rozwinęła się wystarczająco, aby można ją było zobaczyć za pomocą ultradźwięków. Jeśli krwawienie i ból nie są poważne, lekarz może zalecić przeprowadzanie specjalnych badań krwi co 2-3 dni w celu monitorowania ciąży, aż do momentu, gdy urosnie ona na tyle, aby była widoczna. W tym czasie prawdopodobnie zostanie wykonane kolejne badanie ultrasonograficzne, aby upewnić się, że ciąża jest w macicy i rozwija się normalnie.

Etapy ciąży Zdjęcia: 1., 2. i 3. trymestr

Jakie jest leczenie ciąży pozamacicznej?

Ciąża pozamaciczna nie jest normalna i nie reprezentuje rozwijającego się dziecka. Ten stan może zagrażać życiu i musi zostać naprawiony. Twój pracownik służby zdrowia omówi, które leczenie jest najlepsze.

Co z metotreksatem (Rheumatrex, Trexall) w leczeniu ciąży pozamacicznej?

• Wcześniej operacja była jedyną opcją leczenia ciąży pozamacicznej. Jednak w ostatnich latach, jeśli ciąża pozamaciczna występuje w jajowodzie i jest bardzo mała, pacjentka może otrzymać leczenie w postaci metotreksatu (Rheumatrex, Trexall) w celu zatrzymania wzrostu tkanki i umożliwienia ciału wydal to.
• Metotreksat jest lekiem chemioterapeutycznym, który zakłóca podział i wzrost komórek i został z powodzeniem stosowany w leczeniu białaczek, chłoniaków i innych nowotworów. Jest również stosowany jako środek immunosupresyjny w zapobieganiu chorobie przeszczep przeciwko gospodarzowi u biorców przeszczepu oraz w leczeniu ciężkiej łuszczycy i reumatoidalnego zapalenia stawów. Metotreksat podaje się w ciąży pozamacicznej w postaci pojedynczych lub wielokrotnych wstrzyknięć domięśniowych.
• Większość kobiet poddawanych tej terapii opisuje ból w dolnej części brzucha, szczególnie w ciągu pierwszych kilku dni, i wystąpi krwawienie z pochwy podobne do ciężkiego okresu miesiączkowego. Pacjent zostanie poinformowany o przeprowadzaniu badań krwi co 3 dni, aby upewnić się, że lek jest skuteczny.

Co z chirurgią w przypadku ciąży pozamacicznej?

Jeśli ciąża pozamaciczna jest duża lub poza jajowodem lub jeśli występują oznaki silnego krwawienia w jamie brzusznej, konieczna jest operacja. Często chirurg może wykonać operację laparoskopową (małe nacięcia w jamie brzusznej w celu usunięcia tkanki ektopowej), ale czasami konieczne jest większe nacięcie. W przypadku ciąży jajowodów, jeśli rurka nie pękła, czasami możliwe jest pobranie tkanki z rurki. Często jednak uszkodzenie jajowodów jest tak duże, że należy usunąć jajowód.

Jakie specjalizacje lekarzy leczą ciążę pozamaciczną?

Położnicy-ginekolodzy (OB-GYN) to specjaliści zwykle zaangażowani w leczenie ciąży pozamacicznej. Jeśli kobieta jest widywana na oddziale ratunkowym, wstępnej oceny może dokonać specjalista medycyny ratunkowej.

Czy można zapobiegać ciąży pozamacicznej?

Ciąży pozamacicznej zasadniczo nie można zapobiec. Można jednak zmniejszyć niektóre czynniki ryzyka rozwoju ciąży pozamacicznej:

• Jeśli zdiagnozowano u ciebie chorobę zapalną miednicy mniejszej, weź przepisany antybiotyk zgodnie z zaleceniami, aż do jego całkowitego ustąpienia, a następnie skontaktuj się z lekarzem, aby upewnić się, że jesteś wyleczony.
• Unikaj rzeżączki, chlamydii i innych chorób przenoszonych drogą płciową
• Jeśli planujesz wkrótce zajść w ciążę i używasz wkładki wewnątrzmacicznej (IUD) do antykoncepcji, porozmawiaj o tym z pracownikiem służby zdrowia.
• Operacja układu rozrodczego, jelit lub podbrzusza może prowadzić do powstawania blizn, co zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.

Jakie są prognozy dotyczące ciąży pozamacicznej?

Szanse na wyleczenie z ciąży pozamacicznej lub jajowodów są bardzo duże, jeśli zostaną wcześnie zdiagnozowane i leczone. Po ciąży pozamacicznej zwiększa się prawdopodobieństwo, że kolejna ciąża również będzie pozamaciczna. Porozmawiaj ze swoim pracownikiem służby zdrowia (położnikiem jest specjalistą medycznym) o swoich obawach dotyczących przyszłej płodności i ryzyku kolejnej ciąży pozamacicznej. W przypadku ponownego zajścia w ciążę bardzo ważne jest wcześniejsze skontaktowanie się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania niezbędnych testów, aby upewnić się, że ciąża jest w macicy.