Leki na chorobę Leśniowskiego-Crohna: fakty na temat skutków ubocznych i rodzajów

Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna jest przewlekłym (długotrwałym) zapaleniem przewodu pokarmowego. Zapalenie powoduje nieprzyjemne i uciążliwe objawy i może poważnie uszkodzić przewód pokarmowy.

Co powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Przyczyna choroby Crohna jest nieznana. Wszystkie przyczyny genetyczne, zakaźne, środowiskowe i układu odpornościowego zostały zbadane, ale nie zidentyfikowano jednej przyczyny.

Jakie jest ryzyko choroby Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna nie jest znanym lekarstwem. Zwykle tworzą się przetoki (nieprawidłowe połączenia z innymi narządami) i ropnie (kieszenie obrzęku lub martwej tkanki, które mogą zostać zakażone), a czasami konieczna jest operacja w celu usunięcia chorego jelita, drenażu ropni i naprawy przetok.

Jak leczy się chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Leczenie koncentruje się na zmniejszeniu stanu zapalnego, łagodząc w ten sposób objawy i zapobiegając powikłaniom. Podstawą leczenia jest stosowanie leków w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Dobre odżywianie jest niezbędne, ponieważ wchłanianie składników odżywczych może być zaburzone. Antybiotyki mogą być potrzebne po operacji lub w przypadku wystąpienia infekcji.

Aspirynopodobne przeciwzapalne

• Ta klasa leków obejmuje
  • mesalamina (Asacol, Pentasa, Apriso, Lialda, Canasa, Rowasa),
  • olsalazyna (Dipentum) i
  • sulfasalazyna (azulfidyna, EN-Tabs).
  • Mezalamina jest ogólnie lepiej tolerowana niż sulfasalazyna. Nowsze podobne do aspiryny środki przeciwzapalne są wyjątkowe, ponieważ uwalniają aktywny lek w określonych obszarach jelita cienkiego lub grubego, umożliwiając lekarzom wybór leku na podstawie miejsca zapalenia.
• Jak działają leki przeciwzapalne podobne do aspiryny: Leki te stosuje się u osób z łagodnymi chorobami. Podobnie jak aspiryna, leki przeciwzapalne podobne do aspiryny zmniejszają stany zapalne i ból poprzez hamowanie różnych reakcji immunologicznych w organizmie.
• Kto nie powinien stosować tych leków: Osoby z chorobą wrzodową, ciężką niewydolnością nerek lub uczuleniem na aspirynę lub produkty podobne do aspiryny nie powinny przyjmować aspiryny jak leki przeciwzapalne. Osoby z alergią na leki sulfonamidowe nie powinny przyjmować sulfasalazyny.
• Stosowanie: Leki te można podawać doustnie lub doodbytniczo w lewatywach lub czopkach.
• Interakcje z lekami lub jedzeniem: leki przeciwzapalne podobne do aspiryny mogą zwiększać ryzyko krwawienia, gdy są podawane z innymi lekami zmieniającymi krzepnięcie krwi, takimi jak heparyna.
• Skutki uboczne: Aspirynopodobne leki przeciwzapalne mogą być toksyczne dla komórek krwi i mogą powodować nudności, wymioty, skurcze brzucha i / lub zaparcia.

Kortykosteroidy

• Ta klasa leków obejmuje
  • betametazon (Celestone Soluspan),
  • budezonid (Entocort),
  • kortyzon (Cortone),
  • deksametazon (dekadron),
  • metyloprednizolon (Solu-Medrol),
  • prednizolon (Delta-Cortef),
  • prednizon (Deltasone, Orasone) i
  • triamcynolon (Aristocort).
• Jak działają kortykosteroidy: Leki te zmniejszają obrzęk i stany zapalne poprzez tłumienie odpowiedzi immunologicznej i są stosowane, gdy choroba Crohna nagle nasila się.
• Kto nie powinien stosować tych leków: Osoby uczulone na kortykosteroidy nie powinny ich przyjmować, podobnie jak nikt z chorobą wrzodową, zaburzeniami czynności wątroby lub infekcjami wirusowymi, grzybiczymi lub gruźliczymi.
• Zastosowanie: Kortykosteroidy są podawane różnymi drogami, takimi jak doustna, doodbytnicza lub iniekcyjna. Celem jest użycie najmniejszej dawki kontrolującej objawy. Długość leczenia powinna być możliwie najkrótsza, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
• Interakcje z lekami lub żywnością: Możliwych jest wiele interakcji z lekami. Skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą przed przyjęciem nowych recept lub leków dostępnych bez recepty. Aspiryna, niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Aleve itp.), Lub inne leki związane z wrzodami żołądka mogą zwiększać ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka. Kortykosteroidy mogą zmniejszać stężenie potasu; dlatego należy zachować ostrożność podczas przyjmowania innych leków obniżających potas, takich jak leki moczopędne (furosemid).
• Skutki uboczne: Idealnie, leki te stosuje się tylko przez krótki czas, aby kontrolować nagłe wybuchy objawów. Długotrwałe stosowanie wiąże się z poważnymi skutkami ubocznymi, takimi jak osteoporoza, jaskra, zmiany psychiczne, au dzieci w wieku przedpokwitaniowym zmniejszony wzrost kości. Po długotrwałym stosowaniu dawki należy stopniowo zmniejszać przez tygodnie lub miesiące, aby uniknąć zespołu odstawienia kortykosteroidów.

Leki immunosupresyjne

• Ta klasa leków obejmuje
  • azatiopryna (Imuran),
  • 6-merkaptopuryna (Purinethol) i
  • metotreksat (Folex).
• Jak działają leki immunosupresyjne: ta grupa obejmuje szeroką gamę środków, które działają na wiele różnych sposobów, ale wszystkie one zakłócają procesy odpornościowe, które promują zapalenie.
• Kto nie powinien stosować tych leków: kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz osoby uczulone na leki immunosupresyjne nie powinny ich przyjmować, podobnie jak osoby z alkoholizmem lub wcześniej istniejącym szpikiem kostnym lub toksycznymi z krwi. Metotreksat może powodować zaburzenia płodu (teratogenność) i nie powinien być podawany kobietom w wieku rozrodczym.
• Zastosowanie: Leki te można podawać doustnie w postaci tabletek lub kapsułek lub w zastrzykach.
• Interakcje z lekami lub żywnością: stosowanie innych leków immunosupresyjnych zwiększa ryzyko zakażenia i zwiększa toksyczność dla szpiku kostnego lub komórek krwi. Możliwych jest wiele interakcji leków. Skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania nowej recepty lub leków dostępnych bez recepty.
• Skutki uboczne: Leki immunosupresyjne nie są bezpieczne w czasie ciąży i mogą powodować toksyczność dla szpiku kostnego lub komórek krwi. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby mogą wymagać mniejszych dawek. Metotreksat może powodować toksyczność płucną. Jak wspomniano wcześniej, metotreksat może powodować nieprawidłowości płodu (teratogenność) i nie należy go podawać kobietom w wieku rozrodczym.

Objawy choroby Crohna, przyczyny i leczenie

Leki biologiczne

• Ta klasa leków obejmuje
  • infliksymab (Remicade),
  • adalimumab (Humira) i
  • certolimumab (Cimzia).
• Jak działają leki biologiczne: Leki te hamują kluczowe czynniki odpowiedzialne za reakcje zapalne w układzie odpornościowym zwane blokerami TNF (czynnik martwicy nowotworów) i są stosowane w chorobie Leśniowskiego-Crohna o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.
• Kto nie powinien stosować tych leków: Osoby, które mają alergię na określony czynnik biologiczny, nie powinny go stosować. Osoby z alergią na białko myszy nie powinny stosować środków biologicznych. Osoby z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością serca nie powinny przyjmować dawek większych niż 5 mg / kg.
• Zastosowanie: Infliksymab podaje się w 2-godzinnym wlewie dożylnym w gabinetach lekarskich. Początkowo pacjenci otrzymują 3 dawki w ciągu 6 tygodni; następnie otrzymują dawkę co 8 tygodni, aby utrzymać efekt. Humira jest zastrzykiem podskórnym dwa razy w miesiącu, który zwykle podaje się samodzielnie. Cimzia jest zastrzykiem domięśniowym raz w miesiącu.
• Interakcje z lekami lub żywnością: stosowanie innych leków immunosupresyjnych zwiększa ryzyko infekcji.
• Skutki uboczne: Leki te mogą zwiększać ryzyko infekcji, szczególnie gdy jednocześnie stosuje się inne leki immunosupresyjne. Istnieje ryzyko reaktywacji utajonej gruźlicy (TB) i wirusowego zapalenia wątroby typu B. U osób z niewydolnością serca może wystąpić pogorszenie choroby serca. Leki biologiczne mogą powodować gorączkę, wysypkę, ból głowy lub bóle mięśni 3–12 dni po podaniu. Z biegiem czasu ciała pacjentów mogą wytwarzać przeciwciała przeciwko infliksymabowi, zmniejszając w ten sposób skuteczność leku. Humira i Cimzia pochodzą z ludzkich przeciwciał przeciwko anty-TNF i dlatego mogą być stosowane w przypadku awarii Remicade.